Повышен пролактин

[Venus63]

Здравствуйте, мне полных 22 года. рост 162см вес 48-49кг. В прошлом году начались проблемы с кожей лица(появились угри) и продолжаются по сегодняшний день, так же появились пушковые волосы на лице.Косметические средства эффекта не оказывают. Сдала гормоны, результаты повышен пролактин-998мМЕд/л.Гинекологом-эндокринологом был прописан АГАЛАТЕС. Пропила по назначению, пролактин понизился до 90.(это было осенью) однако при этом изменения кожи лица я не заметила =(.
На сегодняшний день вновь сдала следующие гормоны(на 5 день цикла), вот результаты:
Т4св. 14,28пмоль/л
ТТГ 0,7422 мМЕ/мл
Анти-ТПО 0,00 Ед/мл
Лютеинизирующий гормон 9,33 мМЕ/мл
Фолликулостимулирующий гормон 6,36 мМЕ/мл
Пролактин 1115 мМЕд/л
Тестостерон 3,01 нмоль/л
Глобулин, сввязыв.половые гормоны 57,9 нмоль/л
Кортизол 17,20 мкг/дл
ДГЭАС-С 444,6 мкг/дл
Индекс свободных андрогенов 5,20 %
Месячные регулярные цикл 29-31день.В период ПМС грудь становится очень чувствительной. ОК никогда не принимала, половой жизнью не живу.
Помогите разобраться в чем причина проблемной кожи, и в каком направлении лечиться.

[Melnichenko]

Процент макропролактина?

[Venus63]

Макропролактин не сдавала, его на какой день цикла надо сдавать. Вчера сдела мрт головного мозга,вот результат:
Очаговой патологии со стороны полушарий большого мозга, ствола мозга и мозжечка не выявлено.Четкая дифференциация белого и серого вещества. Мозолистое тело и подкорковые ядра сформированы обычно.
Смещения срединных структур нет.
Боковые желудочки(симметричные). 3-й и 4-й желудочки не расширены
Наружные субарахноидальные пространтва не расширены
Гипофиз-интрасселлярной локализации, в задних отделах очаговое изменение мр-сигнала диаметром 6мм. Хиазмо-селлярная цистерна не сужена. Структура хиазмо-селлярной и межножковой цистерн однородна. Ножка гипофиза расположена центрально. В параселлярных областях-без очаговых изменений.
Зрительные пути-контуры ровные, не деформированны(в ретробульбарных отделах-без патологий)
2 и 8 пара ЧМН визаулизируется, без паталогий
Цереброспинальный переход-без особенностей.
Заключние: признаков объемного процесса и очаговой патологии г/мозга не выявлено. Микроаденома гипофиза.

Получается у меня микроаденома гипофиза?! только не пойму каких размеров(почему-то они не указаны). Лечится ли это?

[Melnichenko]

День цикла безразличен. Гормонально неактивная микроаденома , ничего не значащая по жизни есть у каждого 5-го человека на Земле. Без исследования макропроалктина НИКТО не знает , имеет ли значение увеличение общего пролактина.

[Venus63]

Простите пока что нет возможности сдать макропролактин.
Была у себя в городе у эндокринолога (по отзывам хороший врач) вот что она мне назначила:
Достинекс 1/2 таблетки 1 раз в неделю с контролем пролактина через 2-3недели
Верошпирон-50 по две таблетки в день, витамин Е (кедровое масло с витамином Е фирмы АРГО) и витамины группы В - это примерно за 10 дней до менструаций.
В первые десять дней цикла фитоэстроген (настой душицы) и витамин А(кедровое масло с витамином А фирмы АРГО)
Физические нагрузки(плавание, йога)
Её диагноз на основе предоставленных мною ( написанных здесь выше) результатов анализов: пролактинома с гиперпролактинемией. Гипертестостеронемия в анамнезе. Угревая болезнь.
Скажите это нормальное лечение в моем случае? И почему-то она сказала что витамины А и Е в чистом ввиде( аевит, токоферол и т.п.) токсичны, поэтому сказала пить лучше те, что прописала она.

[Melnichenko]

Все это дишено смысла без оценки фракции макропролактина

[Venus63]

Скажите пожалуйста а повлияет ли теперь на определение макропролактина,тот факт,что я начала пить достинекс?

[Melnichenko]

Скорее да, потому как суммарный пролактин станет низким. Меня всегда поражало - если в международных рекомендациях написано - оценить макропролактин, если мы вам уже об этом сообщили, зачем нужен жж оттом, что все сделано не так?

[Venus63]

Просто ходишь по врачам в надежде что вот-вот помогут, целый год,а толку ноль, вот и кидаешься из крайности в крайность....вообще ничего не понимаю в этих гормонах, раньше не было ведь никаких проблем,даже в переход.возрасте, вот и верю каждому врачу, для меня очень большой стресс-эти угри,к зеркалу не хочу подходить,с людьми не комфортно общаться.
А о чем говорит наличие макропролактина?

[Melnichenko]

О том, чтотна самом деле пролактин нормален и лечить надо что- то другое.
Меня поражает по прежнему пбсолютноеипренебрежение нашего народа медицинской помошью - вроде как нехрен с горы, академик нашел время , написал, что надо сделать. И в ответ ЖЖ о том, о сем .. Дескать, хотела как лучше

[Venus63]

Простите....и какой сейчас есть выход для определения макропролактина?сколько держится эффект от достинекса?я выпила только полтаблетки в тот четверг

[Melnichenko]

Обсудите, наконец, тактику ведения с врачом - невозможно двум хозяйкам варить суп в одной кастрюле, и шараханья все эти не к добру