#1
|
|||
|
|||
Снижение субфебрильной температуры на фоне приема антибиотиков?
Здравствуйте, уважаемые врачи Русмедсервера!
Есть мальчик рост 100 см, вес 15 кг, возраст 3 года. С рождения субфебрильная/нормальная? температура тела около 37.1-37.3 (в более младшем возрасте бывала до 37,7) После сна и ночью - температура в норме. Когда активен, намеряем эту температуру. При этом растем и развиваемся хорошо. До годика мы пробовали найти причину: делали кровь, мочу (вообщем то в норме), смотрел ЛОР, аллерголог-иммунолог, невролог (не считая конечно ПЭП) - все в норме, делали узи брюшной полости, инфекционист смотрел и назначил ИФА на инфекции:обнаружили антитела G к цитомегаловирусу - значение 1 к 200, к эпштейн-барра: 1.90, токсоплазме. Он поставил нам цитомегаловирусную инфекцию (анализ и температура, других клинических признаков не было), назначил виферон 150 000 МЕ 2 раза в день в течении месяца. Сдавали потом ПЦР на цитомегаловирус (кровь, моча, слюна) - не обнаружили. Считаю, что это мои антитела (у меня точно есть цитомегаловирусные, токсоплазма-перед беременностью сдавала), виферон не давала. Больше ничего не делали и не сдавали (ну кроме ОАК и ОАМ, котороые в общем-то в норме) С рождения до 2,4 года болел не часто (3-4 раза, из них 1 раз с очень высокой температурой) С сентября прошлого года с 2,4 года пошел в детский сад: 1 неделя в саду и он заболевает, потом 2-3 недели дома лечимся. Сейчас также болели, была высокая температура до 40,3, плохо и трудно сбиваемая парацетамолом и ибупрофеном в возрастной дозировке. Врачом был назначен антибиотик (на 6-й день высокой температуры при диагнозе ОРВИ) флемоклав салютаб в дозировке 125 мг/31.25 мг на 5 дней. Пьем 5-й день. При этом сейчас при измерении температуры ее значение составляет 36.7-36.8 (у нас такой и не бывает никогда). Вопрос: снижение температуры связано с приемом антибиотика? или антибиотик заглушает какой-то воспалительный очаг в организме ребенка и температура снижается? Можно ли сделать что-то/сдать анализы, чтобы это выяснить? За период с сентября по май болели в общей сложности более 10 раз, антибиотик пили трижды. Может нам сдать иммунограмму? с уважением |
#2
|
||||
|
||||
37.1-37.3 даже в подмышечной области может быть вариантом нормы.Цитомегаловирусная инфекция требует лечения только во время беременности или при врожденной цитомегаловирусной инфекции при ее подтверждении ганцикловиром, у ребенка в описываемом возрасте(где то около года) лечения не требует. Сейчас при измерении температуры ее значение 36.7-36.8 связано скорее всего с началом улучшения состояния ребенка на пути к выздоровлению.Можно делать анализы, но ребенку это не нужно
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Но мой вопрос заключался немножко в другом:
с рождения у нас температура 37.1-37.3 в обычном здоровом! состоянии и я уже давно считаю ее нормальной для своего ребенка. Но сейчас на фоне приема антибиотика я намеряю 36.6-36.8. Поэтому я подумала, что может антибиотик заглушает какой-то воспалительный очаг в организме ребенка и температура снижается? Можно ли сделать что-то/сдать анализы, чтобы это выяснить? |
#4
|
|||
|
|||
Некоторое снижение температурного фона - типичное состояние после болезни.
Измерять температуру здоровому ребенку не нужно - это формирует ненужные комплексы и формирует неверные представления. В дополнительных исследованиях по представленной информации необходимости нет.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, Валерий Валерьевич.
После болезни, я несколько дней обычно меряю температуру, чтобы убедиться в полном выздоровлении (здоровому ребенку мы ничего не меряем ))) ). Но раньше я такого снижения температуры после болезни без приема антибиотиков не отмечала. Поймите правильно мои опасения, т.к. у нас температуры 36.6 в состоянии бодрствования не было никогда! Поэтому к Вам за помощью и обратилась |