Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.04.2013, 17:53
Alfabeta Alfabeta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Alfabeta *
Результаты риноцитограммы

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста: старшему сыну 7 лет, где-то с 3-х лет постоянный уровень эозинофилов 8-9. Жалоб нет, только около года нос в течение дня то закладывается, то раскладывается, если удается высморкаться, выделения густые, белесые. Ночью дышит носом, по крайней мере, когда я наблюдаю (спит в своей комнате).
Летом в крови были найдены антитела к лямблиям: показатель 1,51 при норме 0-0,55, токсокары - отрицательно.
Моча спокойная.
Копрология дважды: в норме.
Гастроэнтеролог назначила доп.анализы: УЗИ печени, желчного и поджелудочной, сделали биохимию крови (липидный профиль, печеночные пробы, биллирубин) - все плюс-минус норма (перегибы желчного, слегка повышен Ольвекс холестерин общ.). По результатам назначила пропить 7 дней немозол, лактофильтрум и т.д. Не пили, т.к. я посчитала, что антибиотик сильный с кучей побочных эффектов, а по мнению многих врачей пытаться избавиться от лямблий - ненужное и бесперспектиное занятие. В общем, оставили как есть.
Климат меняем регулярно: теплое время года проводим на юге, осень-зима - в Москве, ситуация с носом везде и всегда одинакова.

Последние анализы: кровь сдавали после затянувшегося ОРВИ (пили аугментин) в феврале:
Палочкоядерные нейтрофилы: 3,
Сегментоядерные: 39,
Эозинофилы 9,
Лимфоциты: 44,
Моноциты: 5,
СОЭ: 10,
WBC 4,7
LYM 54,6
MON 6,3
GRA 39,1
LYM#2,50
MON#0,20
GRA#2,00
RBC 4,75
HGB 131
HCT 0,396
MCV 83
MCH 27,5
MCHC 330
RDW 13,1
PLT 361
MPV 8,1
PCT 0,294
PDW 12,6.

Сосудосуживающие не капала и не капаю, пшикала после ОРВИ полидексу; промывала Долфином, Аквамарисом- помогало высморкаться, но особого общего эффекта не было, поэтому сейчас тоже перестала.

Два дня назад получили результат риноцитограммы:
Правая и левая ноздря:
В полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия.
Нейтрофильные лейкоциты - 1-2 в поле зрения.
Эозинофилы - 0-1 в поле зрения.
Значит ли это, что насморк точно не аллергического происхождения?
Посоветуйте, пожалуйста, что делать: оставить ребенка в покое, так как жалоб больше ни на что нет (но ведь ситуация с носом не норма) или глубже разбираться, проверить на аллергены?

Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.04.2013, 10:00
Alfabeta Alfabeta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Alfabeta *
Извините, добавлю:
мальчику 7 лет, рост 130, вес 26 кг.
Слизистая носа красная на вид. ЛОР летом при осмотре сказал, что патологий нет, но если хотим, можно сделать снимок пазух, но насколько я знаю, на снимке отечность пазух дает затемнение и ставят гайморит, которого нет на самом деле. Нужен ли снимок?

Летом же сдавали кровь на IgE: 137 (норма до 90).
Аппетит отличный, под глазами круги есть, эмоциональный, легко расстраивается, может заплакать, активный.

Стоит ли пересдать кровь на IgE и антитела к лямблиям (я так понимаю, если организм с ними справился, то и эти показатели должны измениться)?

Спасибо, очень жду ответа!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.04.2013, 23:42
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если сделали сразу после Полидексы, то анализ не информативен.

Анализ на антитела к лямблиям абсолютно не информативен, ни до лечения, ни после http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115728
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.04.2013, 19:41
Alfabeta Alfabeta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Alfabeta *
ОльгаШа, спасибо!
Нет, до риноцитограммы никаких лекарств не принимали несколько месяцев.

Сегодня сдали кровь (до прочтения вашего ответа): ОАК, на IgE и на антитела к лямблиям. Первые два уже готовы:
ОАК - в норме все, Эозинофилы -11.
IgE - 107 при норме до 90.
Насколько критично такое превышение?

То есть получается, что единственно надежным способом диагностики является многократная копрограмма?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.04.2013, 11:45
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышение IgE не критично, практически в пределах погрешности.

Да, единсвенный достоверный анализ - многократный анализ кала.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.04.2013, 17:04
Alfabeta Alfabeta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Alfabeta *
ОльгаШа,
мне тоже так показалось, а вот по уровню эозинофилов непонятно, может ли это быть такой индивидуальной особенностью?
По антителам к лямблиям пришел результат сегодня- отрицательно. Наверное, все-таки надо кал сдавать: с какой периодичностью это лучше делать, если будет отрицательный результат?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.05.2013, 13:31
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С любой периодичностью, три раза.

Эозинофилы могут повышаться и при банальных вирусных заболеваниях. Есть и индивидуальные особенности.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.