|
#1
15.03.2013, 09:00
|
|||
|
|||
|
Гипотиреоз в I триместре
Вчера побывала у гинеколога, так было назначено мне на 14 марта. Первый раз была у нее месяц назад (6-7 недель Б.), вставала на учет. Тогда же, мне было назначено куча разнообразных анализов которые я сдала в течении недели. Я еще подумала, что если с анализами что-то будет не так, то мне обязательно врач позвонит.
Вчера на приеме, выяснилось что у меня повышен ТТГ до 3. а норма в первом триместре максимум до 2.5....Меня направили к эндокринологу, поставив Гипотиреоз. Эндокринолог удивилась, что прошел месяц со сдачи анализов а я только сейчас попала к ней. Но это не моя вина. Этот вопрос я задам своему гинекологу 8 апреля когда попаду к ней! Выходит, что когда была основная закладка у эмбриона я профукала прием гормона и дополнительно йода (( Мне назначили Эутирокс 50, по пол таблетки в день (зачем 50 не понятно...ведь есть же и 25, и можно принимать целую таблетку), а также йодомарин 100 (так как еще 150 мкг я принимаю в витаминах). Как быть Уважаемые доктора??? Не принимать препараты пока? Пересдать ли анализ? или сделать и то и другое? 
|
|
#2
15.03.2013, 09:20
|
||||
|
||||
|
Читаем http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=247287 Превышение ТТг крайне небольшое, ничего катастрофического не произошло - но раз уж нашли, надо лечить, иначе - зачем искали? Во время беременности времени на пересдачи нет. Так что начинаете принимать тироксин в минимально действующей дозе 50 мкг (25 мкг - совершенно не действующая доза, безразличная организму и равная полному отсутствию лечения), контроль ТТГ через 4 недели.
|
|
#3
15.03.2013, 09:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Врач эндокринолог написала принимать в дозе 50 мкг, но по пол таблетки в день....Выходит она ошиблась? И еще вопрос, несколько лет назад появилось заболевание витилиго. На гормоны после этого диагноза я не сдавала. Возможно ли, что у меня аутоимунный тиреоидит? слышала, что при таком тиреодите прием йдосодержащих никак нельзя. Как его выявить?
|
|
#4
15.03.2013, 11:01
|
||||
|
||||
|
У Вас НЕТ (!!!) заболевания щитовидной железы. Уровень ТТГ 3 мМе/л был бы АБСОЛЮТНО НОРМАЛЬНЫМ, если бы не беременность. Более того - этот уровень считается абсолютно нормальным и во втором-третьем триместре беременности.
Но на очень больших исследованиях было показано, что при уровне ТТГ мамы в 1 триместре беременности менее 2,5 мМе/л дети получаются более умными. Впрочем. не факт, что у Вас запланирован гений, и не факт, что умным жить легче.
|
|
#5
15.03.2013, 11:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 В общем пойду завтра пересдам Т3 Т4 и ТТГ...так как ТТГ - 3.0 анализ месячной давности. При этом, что там с Т3 и Т4 не известно, врач мне результаты не показала. Возможно ли мне здесь написать результаты анализов для вашей консультации?
|
|
#6
15.03.2013, 12:18
|
||||
|
||||
|
Т3 и Т4 - НЕ НАДО (!!!). Только ТТГ.
|
|
#8
18.03.2013, 08:56
|
|||
|
|||
|
Результаты
Пришли результаты от Инвитро:
T3 свободный 4.8 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л Т4 свободный 12.0 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л ТТГ 2.44 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл 0 - 5.6 Ед/мл Что скажите Уважаемые доктора?
|
|
#9
18.03.2013, 09:08
|
||||
|
||||
|
Вне беременности субклинический гипотироз ставится только по ДВУМ результатам ТТг в серой зоне (4-10 мМе/л) - именно потому, что первоначально высоковатый ТТГ при повторном измерении через 2-3 месяца в половине случаев оказывается совершенно нормальным. Что же говорить о беременности, когда "высоковатым" считается уровень, вне беременности вполне укладывающийся в норму. Тем не менее опять-таки считается (все эндокринологи мира об этом договорились), что плод должен иметь наилучшие условия для своего развития, и даже один результат вне триместрового референса говорит о некоторой неполноценности функции щитовидной железы. Которую желательно скомпенсировать минимальной дозой тироксина.
То есть сданный Вами ЭТОТ анализ, по большому счету, лишен особого смысла. Что Вы хотели узнать? Принимать ли тироксин? Уже был результат, выпадающий из триместрового референса, рекомендации высказываются однозначно - принимать. Не принимать тироксин? Даже первый результат ТТГ был близок к нормальным значениям, далее щитовидная железа более-менее справилась со своей нагрузкой. И пока Вы раздумывали и пересдавали анализы, в принципе, время повышенной потребности в тироксине уже прошло. Будет ли все в порядке дальше? А кто его знает. Данные о минимально скомпрометированной работе щитовидной железы есть, их не отменишь. То есть лишний анализ усложнил ситуацию, а не прояснил.
|
|
#10
18.03.2013, 09:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
18.03.2013, 09:29
|
|||
|
|||
|
Да и еще, я не раздумывала...а пересдала сразу на следующий день как только узнала что у меня ТТГ 3.0....Просто узнала я об этом месяц спустя, благодаря врачу из ЖК которая не посчитала нужным мне сообщить о таком результате хотя бы по телефону.
В любом случае, я благодарю Вас за Ваше мнение! Мне оно очень пригодилось.
|
|
#12
18.03.2013, 10:04
|
||||
|
||||
|
А йодомарин-то почему не будете? Прием йодомарина и использование йодированной соли определяется фактом беременности, а не уровнем ТТГ.
|
|
#13
18.03.2013, 10:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Или вы считаете нужно добавить йдомарин 100?
|
|
#14
18.03.2013, 11:58
|
||||
|
||||
|
Либо добавить йодомарин, либо пользоваться дома только йодированной солью.
|
Линейный вид
