|
#1
11.03.2013, 12:12
|
|||
|
|||
|
Периодонтит передних зубов. Металлокерамика.
Добрый день, уважаемые врачи! Спасибо за Вашу работу. Женщина, 29 лет. В 16 лет потеряла передний зуб (12), не смогли спасти из-за альвеолярной кисты. В Карденте (Петрозаводск) сделали металлокерамический мост из 3 единиц. Через пять лет такм же образом потеряла соседний от коронки зуб, вновь сделали металлокерамику уже на 4 единицы. Через два года корни оставшихся двух зубов стали воспаляться, появился запах изо рта. После консультации в том же Карденте приняли решения снять коронки и лечить корни обточенных зубов. Когда снимали, сломали зубы, пролечили зубы, чистили каналы, ставили новые пломбы и сделали металлические вкладки под новые коронки. Это было полтора года назад. На данный момент снова беспокоит запах от зубов под коронками, воспаление, и мост шатается. На консультации предложили СНОВА снять коронки, удалить корни двух зубов, обточить клыки (совершенно здоровые, интактные) и сделать мост на шесть единиц. Вопрос такой: целесообразна ли принятая тактика и есть ли еще какие-то варианты? Будут ли шесть единиц керамики держаться на двух клыках? Очень жалко здоровые зубы, и эпопея с зубами уже просто очень вымотала. Плюс эстетический момент, финансовый вопрос и запах изо рта (и проблемы с носом). Складывается ощущение, что просто вытягивают деньги... Если что-то подскажете по дальнейшим действиям, буду очень благодарна. спасибо.
|
|
#2
12.03.2013, 22:23
|
|||
|
|||
|
дайте снимки до,вовремя,после лечения
|
|
#3
09.09.2013, 12:38
|
|||
|
|||
|
Не знаю, правильно ли сделала вложение. Спасибо за ответ. После этого керамика вылетела вместе со вкладками, я не рискнула ничего предпринимать и у обычного техника на цемент обратно поставила. сейчас снова дико шатается. Если подскажете, что делать дальше, буду очень благодарна.
|
|
#9
18.09.2013, 07:24
|
|||
|
|||
|
У меня выбора нет. Потому что месяц ходить без зубов и при этом работать я просто психологически не смогу. Есть противопоказания? На что нужно обратить внимание? Я на консультации была, рекомендовали для начала снять керамику (что не проблема, на честном слове держится), удалить корни оставшихся двух зубов, и дать заживать, сделав на это время съемный протез. Через три месяца на косультацию по поводу имплантов. У меня к Вам вопрос: можно ли сделать только два импланта, и на них мост металлокерамический из 4 единиц? Потому что на очной консультации мне доктор сказал, что подряд четыре импланта, тем более на передних зубах, он ставить не рискнет. И какие еще возможны варианты? Спасибо Вам большое.
|
|
#10
10.12.2013, 09:30
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи! Поднимаю тему, так как нужно мнение. За прошедшее время побывала у ортопеда и имлантолога, однозначных ответов на мои вопросы не дали. Обращаюсь к вам. По результатам консультативных осмотров было решено снимать металлокерамику с 4 верних резцов, удалить два оставшихся корня (полностью поражены) и сделать временный съемный пластмассовый протез. Все это предстоит буквально на следующей неделе. Причем хронология такая: 15 числа делают слепки, не снимая керамику, 19 снимают и удаляют корни (учитывая, что там металлические вкладки, которые уже вылетели и остались в коронках, удаление будет сложным, с ушиванием десны и проч.) и 19 же (как остановится кровотечение) оденут съемный протез. Вопрос № 1: насколько хорошо десна будет заживать под съемным протезом и насколько это больно (боль терплю, но беременность не позволит медикаментозно с ней бороться). Следующий этап: имплантация. Ортопед предложила сделать три имлпанта и 1 навесную коронку. В принципе, я не против (два в корни, которые только будут удалять и один в старую дыру
 . В связи с этим Вопрос №2: можно ли по снимку, выложенному выше, судить о достаточном количестве костной ткани в области ранее удаленных зубов под коронками? Вопрос № 3: как долго страдает дикция при привыкании к съемному протезу? Вопрос № 4: у меня упорно десны уезжают вверх даже от керамики, не будет ли это визуально видно при постановке имплантов? Или это возможно как-то исправить? И последний Вопрос № 5: консультировалась в Петрозаводске, сомневаюсь насчет опыта в области имлантации (всего три клиники занимаются этим вопросом), можете ли посоветовать что-то приемлемое по цене и качеству в Петербурге? Извините за МногаБукав, большое спасибо!
|
|
#11
12.12.2013, 09:30
|
|||
|
|||
|
1. Боль - явление субъективное. Раз Вы к боли относитесь более-менее спокойно, то скорее всего особо сильной боли не будет, и анальгетики не понадобятся. Заживать десна будет хорошо.
2. Эта ортопантомограмма крайне низкого качества. И вообще - объём костной ткани определяется по компьютерной томографии, а не по ОПТГ. 3. При правильном изготовлении съёмного протеза дикция не страдает. 4. Решение проблемы "уезжающих" дёсен - достаточно сложный процесс. Он потребует значительно больших интеллектуальных, материальных, временных и моральных усилий, чем планируемое локальное протезирование фронтального участка верхней челюсти. Но для простоты можно сказать, что эстетика конструкции на имплантатах в ближайшие годы будет зависеть от расположения шейки имплантата относительно альвеолярного костного гребня, работы с мягкими тканями, типом абатмента и мастерства зубного техника.
|
|
#12
13.12.2013, 08:08
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо Вам за подробный ответ. В связи с этим новые вопросы:
1) если нужно делать КТ для определения количества кости, соответственно, это только после родов? 2) возможно ли устанавливать импланты во время грудного вскармливания? 3) нужно ли снимать съемный протез на ночь? 4) если, по каким-либо причинам, имплантация окажется не возможной, есть ли у меня хоть какой-то эстетически приемлемый не съемный вариант? Все таки самая видная зона. Еще раз большое спасибо.
|
|
#13
13.12.2013, 13:06
|
|||
|
|||
|
1. Да, если не будет жизненных показаний, КТ лучше делать после родов.
2. Да. 3. Не обязательно. С ним можно спать. Снимать его необходимо лишь для ежедневной гигиены дважды в день. 4. Мостовидный протез с опорой на клыки и первые премоляры. Не очень хороший вариант. Имплантация лучше.
|
|
#14
15.12.2013, 22:31
|
|||
|
|||
|
И снова большое спасибо за подробные ответы. Последний вопрос: в Петрозаводске мне категорически отказывают в установке имплантов во время ГВ, мотивируя губчатостью кости. А может я кормить до трех лет буду, и тогда, если я правильно понимаю, атрофии не избежать, из-за давности удаления. Где в Петербурге можно попробовать после родов решить мою проблему? Ведь четырех месяцев достаточно после удаления для установки имплантов?
|
|
#15
15.12.2013, 22:58
|
|||
|
|||
|
В Петербурге выбор достойных стоматологических клиник достаточно велик. Посмотрите сайты, на которых доктора отвечают на вопросы пациентов. Опишите подробно свою ситуацию, и, думаю, найдёте не одно место, где Вам согласятся оказать помощь и во время грудного вскармливания.
|
Линейный вид
