Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.03.2013, 09:47
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
последсвия прижигания гемангиомы

Здравствуйте! Дочери 4 месяца, три недели назад была проведена операция по удалению гемангиом-на поясничной области иссекли, а на внутр.подбородочной части прижигали жидким азотом.Шов на пояснице сняли, через 2 недели, ничего не беспокоит. А на подбородке просто ужас! Выписав домой, дали раствор марганцовки и сказали обрабатывать рану несколько раз в день, подживала плохо, ребенок крупный, прело всё, была грануляция, образовалась эпидермия. На прошлой неделе рана стала подживать. В диаметре она была см 2,5. Потом резко сузилась до 1 см, и стала выпуклой. Напоминает вид таблетки.Поехали в больницу, челюстно-лицевой хирург сказала-я предлагаю вам иссечь эту "пипку", опять под общим наркозом! Говорит, что так ткани себя повели.Не знаю, что имееет в виду. Иначе останется большой,не эстетический рубец! Ответьте на вопрос, нам сейчас не до красоты, только отошли от операции, а нам предлагают снова лечь под нож.Ребёнок очень тяжело отходил от операции. Понятно описала ситуацию, или требуются фото? Подскажите, эта выпуклость-только косметический дефект, или имеется какая-то опасность? Нужна операция?Очень жду ответа.Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2013, 10:01
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Естественно, фото.
Для информации - материалы по гемангиомам:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...58#post1347358
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=138427
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.03.2013, 10:03
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
сейчас скинем!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2013, 10:25
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
вот так выглядит рана после прижигания
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.03.2013, 10:26
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
корочка отпала через неделю, потом рана была липкая, сейчас тоже иногда выделяется грануляция
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.03.2013, 16:28
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
гемангиома была плоская,капилярная, как множество точек
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.03.2013, 16:29
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
Евгений Аркадьевич, я очень жду ответа.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.03.2013, 20:26
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо никого торопить, это не скорая помощь.
Цитата:
Говорит, что так ткани себя повели
ткани ведут себя ровно так, как мы к ним относимся. Я надеюсь, Вы прочли материалы по ссылкам? Вы этот вопрос как-то обходите стороной.
По существу основной проблемы. Если выступающая часть - гранулема - то без хирургического пособия рана не заживет. С другой стороны - спешить некуда. Я бы принимал решение в зависимости от динамики окружности раневого кольца - кажется, есть краевая эпителизация, да и Вы утверждаете, что "кольцо" уменьшилось в диаметре. Если уменьшается - можно подождать, меньше иссекать придется.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.03.2013, 00:34
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
Извините! Спасибо за ответ. Материал по ссылкам я прочла.что такое гранулема? Данное образование на вид как нарост кожи, типа бородавки.вы написали, что ткани ведут так, как к ним относятся? Плохой уход? Или то, что гемангиомы не нужно было трогать, именно об этом информация по ссылкам.Но ведь сейчас речь не об этом, операция уже проведена. Консультировались у трех хирургов, ответ был однозначный, так как росли.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.03.2013, 05:00
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
Евгений Аркадьевич, хочу уточнить, что рана сузилась и из нее появилась выпуклость за одну ночь
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.03.2013, 07:07
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, дистанционно не определить характер образования - гранулема или выбухающая подкожная клетчатка. Однако, так как никакой непосредственной угрозы оно не несет, лично я бы не очень спешил с активными действиями. Обработка водными антисептиками и простая гигиена - мыть эту зону так же, как и все остальное, просто аккуратно. Посмотреть за динамикой пару недель. Применять окислители (марганцовка) не стоит.
Уход, по всей видимости, нормальный, просто кожа и клетчатка повреждены и соответственно реагируют.
Рост гемангиомы не является показанием к операции, ей положено какое-то время расти. Про криодеструкцию, как я понял, прочитали. Сейчас уже, конечно, поздно, но эта информация может быть полезна Вам или Вашему окружению в будущем.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.03.2013, 07:39
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
Огромное спасибо, Вам, Евгений Аркадьевич, за ответы.что вы имеете в виду, под водным антисептиком? Я поняла, что нужно, чтобы подсыхало там, с этой целью и сказали обрабатывать марганцовкой. Нам сейчас очень важно правильно ухаживать за раной, чтобы, она подживала.Атам уже какой будет рубец, не важно, лишь бы избежать наркоза.Я думаю, у малышей кожа хорошо регенерирует...а нашем хирургам, лишь бы отрезать.для них-это рядовой случай, а для нас наша дочь, -вся жизнь.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.03.2013, 08:12
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Марганцовка" вообще не должна применяться. Помимо неблагоприятного воздействия на ткани в принципе (окислителем она называется не случайно) малейшее отклонение в технологии приготовлении раствора (а по старым правилам раствор готовится только в лаборатории и требует сложной 3-этапной фильтрации) приведет к тяжелейшему химическому ожогу.
то веществ в цивилизованных странах давно уже ушло в прошлое медицины.

Принципы ухода Евгени Аркадьевич описал выше.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.03.2013, 08:23
evkashko evkashko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2013
Город: ИРКУТСК
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 3
evkashko *
спасибо Валерий Валерьевич, правильно, вы подметили, марганцовку мы первый раз разводили сами, и действительно, сожгли кожу вокруг раны, вызывали скорую....теперь нам готовый раствор.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.03.2013, 08:54
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
лишь бы избежать наркоза
Это категорически неверная установка.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.