#1
|
|||
|
|||
последсвия прижигания гемангиомы
Здравствуйте! Дочери 4 месяца, три недели назад была проведена операция по удалению гемангиом-на поясничной области иссекли, а на внутр.подбородочной части прижигали жидким азотом.Шов на пояснице сняли, через 2 недели, ничего не беспокоит. А на подбородке просто ужас! Выписав домой, дали раствор марганцовки и сказали обрабатывать рану несколько раз в день, подживала плохо, ребенок крупный, прело всё, была грануляция, образовалась эпидермия. На прошлой неделе рана стала подживать. В диаметре она была см 2,5. Потом резко сузилась до 1 см, и стала выпуклой. Напоминает вид таблетки.Поехали в больницу, челюстно-лицевой хирург сказала-я предлагаю вам иссечь эту "пипку", опять под общим наркозом! Говорит, что так ткани себя повели.Не знаю, что имееет в виду. Иначе останется большой,не эстетический рубец! Ответьте на вопрос, нам сейчас не до красоты, только отошли от операции, а нам предлагают снова лечь под нож.Ребёнок очень тяжело отходил от операции. Понятно описала ситуацию, или требуются фото? Подскажите, эта выпуклость-только косметический дефект, или имеется какая-то опасность? Нужна операция?Очень жду ответа.Заранее благодарна.
|
#2
|
||||
|
||||
Естественно, фото.
Для информации - материалы по гемангиомам: http://forums.rusmedserv.com/showthr...58#post1347358 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=138427
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#3
|
|||
|
|||
сейчас скинем!
|
#4
|
|||
|
|||
вот так выглядит рана после прижигания
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
|||
|
|||
корочка отпала через неделю, потом рана была липкая, сейчас тоже иногда выделяется грануляция
|
#6
|
|||
|
|||
гемангиома была плоская,капилярная, как множество точек
|
#7
|
|||
|
|||
Евгений Аркадьевич, я очень жду ответа.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Не надо никого торопить, это не скорая помощь.
Цитата:
По существу основной проблемы. Если выступающая часть - гранулема - то без хирургического пособия рана не заживет. С другой стороны - спешить некуда. Я бы принимал решение в зависимости от динамики окружности раневого кольца - кажется, есть краевая эпителизация, да и Вы утверждаете, что "кольцо" уменьшилось в диаметре. Если уменьшается - можно подождать, меньше иссекать придется.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#9
|
|||
|
|||
Извините! Спасибо за ответ. Материал по ссылкам я прочла.что такое гранулема? Данное образование на вид как нарост кожи, типа бородавки.вы написали, что ткани ведут так, как к ним относятся? Плохой уход? Или то, что гемангиомы не нужно было трогать, именно об этом информация по ссылкам.Но ведь сейчас речь не об этом, операция уже проведена. Консультировались у трех хирургов, ответ был однозначный, так как росли.
|
#10
|
|||
|
|||
Евгений Аркадьевич, хочу уточнить, что рана сузилась и из нее появилась выпуклость за одну ночь
|
#11
|
||||
|
||||
К сожалению, дистанционно не определить характер образования - гранулема или выбухающая подкожная клетчатка. Однако, так как никакой непосредственной угрозы оно не несет, лично я бы не очень спешил с активными действиями. Обработка водными антисептиками и простая гигиена - мыть эту зону так же, как и все остальное, просто аккуратно. Посмотреть за динамикой пару недель. Применять окислители (марганцовка) не стоит.
Уход, по всей видимости, нормальный, просто кожа и клетчатка повреждены и соответственно реагируют. Рост гемангиомы не является показанием к операции, ей положено какое-то время расти. Про криодеструкцию, как я понял, прочитали. Сейчас уже, конечно, поздно, но эта информация может быть полезна Вам или Вашему окружению в будущем.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#12
|
|||
|
|||
Огромное спасибо, Вам, Евгений Аркадьевич, за ответы.что вы имеете в виду, под водным антисептиком? Я поняла, что нужно, чтобы подсыхало там, с этой целью и сказали обрабатывать марганцовкой. Нам сейчас очень важно правильно ухаживать за раной, чтобы, она подживала.Атам уже какой будет рубец, не важно, лишь бы избежать наркоза.Я думаю, у малышей кожа хорошо регенерирует...а нашем хирургам, лишь бы отрезать.для них-это рядовой случай, а для нас наша дочь, -вся жизнь.
|
#13
|
|||
|
|||
"Марганцовка" вообще не должна применяться. Помимо неблагоприятного воздействия на ткани в принципе (окислителем она называется не случайно) малейшее отклонение в технологии приготовлении раствора (а по старым правилам раствор готовится только в лаборатории и требует сложной 3-этапной фильтрации) приведет к тяжелейшему химическому ожогу.
то веществ в цивилизованных странах давно уже ушло в прошлое медицины. Принципы ухода Евгени Аркадьевич описал выше.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#14
|
|||
|
|||
спасибо Валерий Валерьевич, правильно, вы подметили, марганцовку мы первый раз разводили сами, и действительно, сожгли кожу вокруг раны, вызывали скорую....теперь нам готовый раствор.
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |