Коричневые выделения при предлежании плаценты

[Bimba]

Доброго времени суток
Очень нужно ваше мнение по моей проблеме.
Мне 30 лет, пол женский, рост 167 см, вес до беременности 49 кг (сейчас срок бер-ти 20 недель, вес 53,5 кг.)
Месячные начались в 14 лет, цикл 28 дней (раз в год, обычно в сентябре, 23-24 дня), до первой беременности (2009 год) месячные были обильные, болезненные (без обезболивающих таблеток могло до обморока дойти), шли по 5 дней. После родов цикл стал короче, не обильные (обильные только 1й день, максимум 2 и 2 дня коричневатая мазня), почти не болезненные.
В 2009 гбыли первые роды (беременность тоже 1я), роды срочные, естественные, беременность была легкой, без угроз, препаратов и тп, ребенок здоровый, 3300 гр и 54 см.
После родов каких-либо жалоб по гинекологи не было, разве что не обильность месячных
Была небольшая эрозия, в апреле 2012 г. убирали ее радиоволной, зажило быстро.
В октябре 2012 г наступила вторая беременность (со второго цикла планирования), в отличии от первой беременности, на ранних сроках часто потягивало низ живота, примерно раз в неделю были коричневые выделения, размером с каплю(примерно 5 мм), по узи была небольшая гематомка, врач сказала, что это она выходит, назначила Утрожестан (2 раза в день по 200 мг), выделения и боли тянущие та ки прожолжались с интервалом в неделю примерно, по узи тонуса не находили, только при ощупывании живота руками (тонус не постоянный, несколько раз в день).
По УЗИ в 12 недель гематомы уже не было, плацента по задней стенке, отслоек тоже нет, с малышом все в порядке.
Анализы на инфекции - норма, мазок в норме, ОАМ тоже без претензий.
НО выделения коричневые или розово-коричневые так и продолжались с интервалом в несколько дней, иногда после того, как ночью живот потянет (не сильно, но тем не менее), иногда без видимых внешних причин (т.е на фоне физического, полового покоя и без предшествующих тянущих ощущений внизу живота).
В 16 недель врач смотрела на узи шейку (тк мои жалобы на выделения сохранялись и я была настойчива) - шейка в норме, зев закрыт, краевое предлежание плаценты (11 мм от края внутр.зева). Прописали капельницы с магнезией (5 шт), физический и половой покой. Все рекомендации были выполнены
Была неделя тишины, ни боли, ни выделений, в 17 недель была у врача (сдавала анализы) - сильно стало тянуть низ живота, появилось много коричнево-розовых выделений - показала их врачу, сделали снова УЗИ - плацента уже на 9 мм перекрывает зев, срочно положили меня в стационар
То, что за неделю плацента ВДРУГ перекрыла зев объяснили тем, что малыш изменил положение, его головка перестала давить вниз, край плаценты наполз на зев. Сказали, что с ростом плода и матки и изменением его положения полное предлежание уйдет, и краевое должно стать нормальным.
В стационаре лежу 4ю неделю, ставят магнезию внутримышечно, физический покой - спокойнее некуда уже - и все равно раз в нескокльо дней выделения есть, они не темно-коричневые, а светло-коричневые или коричневые с примесью розового. Так же бывают на фоне абсолютного внешнего спокойствия (т.е ничего не болело - утром выделения), либо ночью тянет живот, напрягается - утром выделения. Системы никакой я не заметила.
УЗИ делали 1 раз, через 10 дней после госпитализации - врач был оптимистичен, сказал, что о предлежании он бы речи вообще не вел, все поднимается по-тихоньку.
В пятницу меня собираются выписывать, будет контрольное узи, полторы недели тишины - сегодня ночью опять тонус, то потянет, то поколет живот (растет прилично, кстати...за эти 3 недели физического и прочего покоя стал ну оч большим) и утром выделения (

Вопросы:
1. выделения могут быть от чего-то еще, кроме краевого предлежания? Если они от него - насколько они опасны и когда должны бы прекратиться?
2. Периодические потягивания внизу живота или пояснице (почему-то всегда ночью) - тонус? что с ним делать? нельзя же магнезию колоть постоянно...
3. По описанной мной картине, жалобам и тп - можно мне лежать дома? Или все, до родов меня из больничек не выпустят? Сил уже нет лежать там ((

Спасибо большое, что прочитали ВСЕ мои жалобы..очень жду вашего мнения!

[MrsPetson]

1. Могут. Незначительные мажущие выделения не опасны, но хотелось бы без них..
2. Магнезия слабый токолитик, внутримышечное его введение недопустимо. Состояние шейки матки сейчас какое? Утрожестан в какой дозировке используете?
3. Объем и характер выделений заочно определить невозможно. При незначительных мажущих выделениях возможно нахождение вне стационара.

[Bimba]

Спасибо за ответ.
Кроме магнезии мне ничего и не кололи Это учитывая, что я по знакомству, в принципе, лежу, этамзилат был выписан только на бумажке, на деле не кололи, тк выделения не кровянистые.
Утрожестан сейчас в процессе отмены, на данный момент утром и вечером по 100 мг.
Про шейку матки - данных в цифрах и размерах у меня нет, тк протоколы узи в больничке только при выписке даются.
Насчет объема выделений - полоска размером около 3х1 см хотя и это не наглядно, понимаю. По характеру они жидкие , т.е сразу в ежедневку впитываются. У меня есть фото ежедневки с этим безобразием, но как-то неудобно его тут показывать...
Страшно еще, что могут после 24 недель не положить в гинекологию, уже роддом светит, а там будут колоть и пичкать всем по-полной, в роддомах наших с лечением все "строго" (((

Еще назрел вопрос: у меня гемоглобин 100, препараты железа в таблетках мне нельзя, тк у меня НЯК (ремиссия) и в первую беременность состояние кишечника таблетки железа мне сильно испортили Есть ли препарату железа для внутримышечного введения, которые можно беременным?

[Bimba]

Добрый день.
По результатам УЗИ шейка матки 46х18х19 (см или мм не понятно написано), внутренний зев закрыт, край плаценты по задней стенке - 32 мм.
Врач говорит, о предлежании речи не идет, гематом и отслоек нет - все супер. Выписали.
Выделения, которые бывают, та ки списывают на поднимающуюся плаценту.

Интернет часто зло, знаю, меньше форумов мамских и паники, НО...пообщалась с девочками, у которых была мазня коричневая "без причины", т.е врачи не находили ничего по узи...у всех все закончилось плачевно.
Те, кто делал гистологию, говорят, что по результатам плацента была "какая-то не такая, беременность была обреченная".

Вопрос: есть какие-то обследования, анализы, по которым можно выявить проблему и чем-то помочь? Страшно очень
Очень жду ответ, спасибо.

[Tuu-Tikki]

По предыдущему вопросу: препараты железа для парентерального введения есть, но вводятся они в стационаре.
Какие именно препараты железа Вы получали в предыдущую беременность?

[Bimba]

Сообщение от Tuu-Tikki

По предыдущему вопросу: препараты железа для парентерального введения есть, но вводятся они в стационаре.
Какие именно препараты железа Вы получали в предыдущую беременность?

Сорбифер, феррум лек в таблетках.
Гастроэнтеролог строго настрого запретила в этот раз экспериментировать с железом через кишечник.

[Tuu-Tikki]

В таком случае остается вот этот вариант со стационаром, если чего-то более простого не подскажут приглашенные в Вашу тему коллеги - давайте и их ответа подождем.
Женская консультация может направить Вас в стационар для лечения анемии в случае отсутствия эффекта от перорального приема препаратов железа или наличия противопоказаний к их приему. Для этого имеет смысл задействовать терапевта Вашей ЖК и Вашего гинеколога. Если идея не встретит понимания, отпишитесь, хорошо?

[Bimba]

Сообщение от Tuu-Tikki

В таком случае остается вот этот вариант со стационаром, если чего-то более простого не подскажут приглашенные в Вашу тему коллеги - давайте и их ответа подождем.
Женская консультация может направить Вас в стационар для лечения анемии в случае отсутствия эффекта от перорального приема препаратов железа или наличия противопоказаний к их приему. Для этого имеет смысл задействовать терапевта Вашей ЖК и Вашего гинеколога. Если идея не встретит понимания, отпишитесь, хорошо?

Спасибо за ответ
Я из стационара только что выбралась - там нужно прям быть все время, пока уколы делают? или достаточно быть там на момент введения+пара-тройка часов после? Если второй вариант - то без проблем.
Знакомая сказала, что ей уколы феррум лек делали - довольно быстро поднялся гемоглобин. Вообще, сколько примерно уколов нужно?
Если я правильно поняла, прочитав инструкции и тп, при внутримышечном введении возможны гнойные образования в попе, а при внутривенном побочек побольше?
И еще момент6 я сдавала только кровь из пальца (ОАК), нужно ли еще какие-то показатели проверить, чтобы понять, истиная анемия или нет? Или при гемоглобине 100 она иной быть не может уже?)

[Dr.Vad]

НЯК - не противопоказание к приему железа внутрь, но примерно у половины пациентов отмечается развитие поб. эффекта, которое не позволяет продолжать принимать железо, тогда рекомендуется его в/в введение

[Bimba]

Сообщение от Dr.Vad

НЯК - не противопоказание к приему железа внутрь, но примерно у половины пациентов отмечается развитие поб. эффекта, которое не позволяет продолжать принимать железо, тогда рекомендуется его в/в введение

Спасибо за внимание к вопросу!
Да, я знаю, что не противопоказание, просто после прошлой беременности и мне, и гастроэнтерологу страшно Тогда от таблеток изменился стул(кашицеобразный, 2-3 раза в день+спазм перед походом в туалет) и начало кровить, кровотечение не прекращалось и после отмены таблеток. О том, что это НЯК тогда не знали, диагноз поставили уже после родов, когда вялотекущее обострение перешло в тяжелое

[Tuu-Tikki]

Спасибо, Вадим Валерьевич.

Bimba
Для установления характера анемии нужно увидеть клинический анализ крови и несколько показателей биохимического - сывороточное железо, ОЖСС, ферритин. Скан или нормального качества фотографию анализа выложите на сторонний фотохостинг, а сюда дайте ссылку.

[Bimba]

Сообщение от Tuu-Tikki

Спасибо, Вадим Валерьевич.

Bimba
Для установления характера анемии нужно увидеть клинический анализ крови и несколько показателей биохимического - сывороточное железо, ОЖСС, ферритин. Скан или нормального качества фотографию анализа выложите на сторонний фотохостинг, а сюда дайте ссылку.

ОК, завтра как раз иду сдавать анализы копий анализов из стационара, к сожалению, нет, и вряд ли там брали эти показатели.
Ольга Ивановна, еще вопрос глупый, наверно: то, что кровь будут брать из вены, не исказит результат в лучшую сторону?

[Tuu-Tikki]

Не исказит, все нормально.

[Bimba]

Результаты анализов крови:
ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Биохимия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ферритин
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
коагулограмма (ее сдавала по причине мажущих выделений)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прокомментируйте, пожалуйста вопрос о том, что делать с выделениями дальше для меня остается открытым(
Про гемоглобин и тп: судя по всему, анемия в наличии - сколько капельниц (или уколов) нужно при таких показателях? примерно...
Спасибо!

[MrsPetson]

Выделения продолжаются ежедневно в том да объеме?
Патология шейки матки исключена?