Гинекомастия,??тиреотоксикоз??

vld_551 · #1 26.01.2013, 13:48

Здравствуйте писал 22.01.2013 немного скорректировал письмо и прилагаю результаты анализов от 25.01.2013
мужчина 1955 г. 182 рост, 120 вес. На протяжении 10-11 лет появились такие симптомы
повышеная раздражительность, чувство беспокойства и страха, нарушение сна, повышенная потливость, дрожание пальцев рук, плохую переносимость повышенной температуры окружающей среды(духота), учащенное сердцебиение, иногда боли в области сердца, печень увеличина. , нарушение функции половых желез - снижение половой потенции и гинекомастия (правосторонняя)Узи -железистая , утомляемость , неустойчивый стул ,жар, внимательность и память ухудшилась
Немеют мышцы до судорог.
При статических нагрузках (открыть крышку на банке) , судорога сводит мышцы ладоней нижние которые к мизинцу ( когда работаю с напряжением – например на клавиатуре )
Поговорить телефон рука немеет в районе локтя.
Отдых в том числе и ночной усталость не снимает.
Есть еще такие симптомы : при небольшом надавливании на тело в любом месте остается
впадина которая не скоро проходит и это больно , синяки не сходят долго
Во время непогоды (понижение атмосферного давления ) самочувствие ухудшается. По весу до 700гр -1 кг, отечность., после улучшения погоды вес уменьшается.
Появились головные боли (мигрень)
Вес на 35кг вырос за первые 5-7лет,потом понемногу.

Анализ крови развернутый (ОАК + СОЭ)
3 мм/час Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR)
Анализ крови развернутый (ОАК)
Лейкоциты (WBC) 6.33 10^9 клеток/л
Эритроциты (RBC) 4.89 10^12клеток/л
Гемоглобин (HGB) 162 г/л
Гематокрит (HCT) 47.2 %
Средний объем эритроцита (MCV) 96.5 фл
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)33.1 пг
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС) 34.3 г/дл
Тромбоциты (PLT) 201 10^9клеток/л
ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD)44.1
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV)12.8 %
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW)13.8 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.9 фл
Тромбокрит (PCT) 0.22 %
Анализ крови развернутый (ОАК)
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 47.7 %
Нейтрофилы (абс.) 3.02 10^9клеток/л
Лимфоциты(на 100лейкоцитов )33,5%
Лимфоциты (абс.) 2.12 10^9клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 16.7 %
Моноциты (абс.) 1.06 10^9клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.6 %
Эозинофилы (абс.) 0.1 10^9клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.5 %
Базофилы (абс.) 0.03 10^9клеток/л

3.2 мМЕ/мл *Фолликулостимулирующий гормон(ФСГ)
11.99 нмоль/л *Тестостерон общий
287.3мкг/дл *Дегидроэпиандростерон-сульфат(ДГЭА-сульфат)
4.71 мкМЕ/мл *Тиреотропный гормон(тиреотропин, ТТГ)
1.23 нг/дл *Тироксин свободный (Т4 св., FT4)
15.37 МЕ/мл антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)
38.7 Ед/л *Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
87 Ед/л *Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)
31.2 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
68 Ед/л щелочная фосфатаза (ЩФ)
10 мкмоль/л Билирубин общий
2.83 мкмоль/л 0 - 3.4 *Билирубин прямой
7.17 мкмоль/л *Билирубин непрямой
66.9 г/л *Белок общий
1.76 ммоль/л 2.3 *Триглицериды
9.18 ммоль/л *Холестерин
1.81 ммоль/л *Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
6.33 ммоль/л *Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
0.81 ммоль/л *Липопротеиды очень низкой плотности (VLDL)
4.07 Ед *Коэффициент атерогенности (КА)
7.15 ммоль/л *Глюкоза (кровь)
5.3% *Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
28.34 пг/мл *Эстрадиол (E2)
11.46 нг/мл Пролактин
45.7 г/л *Альбумин

**FilippovaYulia** · #2 26.01.2013, 15:35

Приведите полностью УЗИ грудных желез.

Цитата:

7.15 ммоль/л *Глюкоза (кровь)

Это кровь из вены? Ранее когда-либо были повышенные цифры сахара в крови, Вы как-либо обследовались по этому поводу?
Тиротоксикоза у Вас нет стопроцентно (ТТГ на верхней границе нормы). Все остальное вполне может быть симптомами ожирения и ассоциированных с ним состояний. Как у Вас с артериальным давлением - не повышено? Что принимаете из лекарственных препаратов? Был/есть ли прием БАДов и травок?

vld_551 · #3 27.01.2013, 15:57

Вы задали вопрос? то кровь из вены а откуда остальные результаты???
Сахар был в норме ,каждый год сдавал анализы. Давление 90-100 140-150
Бад И пРОЧЕЕ не принимал. Редко цитромон и аллохол.Давление всегда следовало возрасту 40 лет 140 и т.д.
А симптомы появились когда весил 82-85 кг. Уровень активности всегда был раньше в норме.

**FilippovaYulia** · #4 27.01.2013, 17:28

Вам нужно пересдать глюкозу крови натощак - возможно, у Вас начинается сахарный диабет тип 2. Если при повторном определении глюкоза крови будет ниже 7,1 ммоль/л - нужно будет проводить стандартный тест толерантности к глюкозе.

Цитата:

Давление 90-100 140-150

У Вас артериальная гипертония. которая может объяснить многие симптомы и ОБЯЗАТЕЛЬНО требует дообследования и лечения.

Цитата:

9.18 ммоль/л *Холестерин
1.81 ммоль/л *Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
6.33 ммоль/л *Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
0.81 ммоль/л *Липопротеиды очень низкой плотности (VLDL)
4.07 Ед *Коэффициент атерогенности (КА)

У Вас очень высокий холестерин и липопротеиды низкой плотность - это опять-таки требует определенного дообследования на ассоциированные с дислипидемией и артериальной гипертензией состояния (например, атеросклероз сонных артерий) и, вполне возможно, понадобится серьезная коррекция.
Итак, у Вас тяжелое и опасное заболевание - ожирение, УЖЕ принесшее Вам второе не менее серьезное и опасное заболевание - артериальную гипертонию, и вполне возможно, что уже и третий непременный спутник ожирения - сахарный диабет тип 2 - тоже к Вам пришел. Будете ли Вы наконец лечить РЕАЛЬНЫЕ жизнеугрожающие состояния или же продолжите поиск мифических "гормональных" проблем - решать Вам.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
Прежде всего Вам нужен разумный и грамотный терапевт. По результатам его ОСМОТРА может быть решен вопрос и о необходимом эндокриноллогическом дообследовании (я рекомендовала бы анализ суточной мочи на свободный кортизол).

vld_551 · #5 27.01.2013, 19:31

УЗИ правосторонняя железистая 30*13мм. лимфоузлы не увеличины.Печень жировым....1ст.Очаговых образований нет.Маммолог в областном онкодиспанс. говорит резать.Но это заболевание само по себе появляется редко ?
Обычно как кусок другого заболелевания? А терапевта грамотного гдеж его взять
весь город набит выпускниками одного мед..учереждения.

**Melnichenko** · #6 27.01.2013, 20:38

Постарайтесь избегать хамского отношения к врачам .
Причиной Вашей гинекомастии никак не является тиротоксикоз , которого у Вас нет, но благоприобретенное Вами ожирение приводит к усиленному образованию женских половых гормонов в жировой ткани и , соответственно , к гинекомастии .

Если Вы не доверяете врачам вашего города - плз на консультацию в любой другой город .
Заочные рекомендации даны .

vld_551 · #7 27.01.2013, 21:29

Так врачей было много 29 от участковых терапевтов до зав кафедры .и нет дддиагноза попытки лечить были чуть не сдох а если бы(деньги) мог то и
то и не .

**FilippovaYulia** · #8 27.01.2013, 22:06

Ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия. Сахарный диабет тип 2? Метаболический синдром.
Возможно, еще до кучи депрессия и нарушение пищевого поведения.
Чем эти диагнозы не устраивают "29 врачей"?

vld_551 · #9 27.01.2013, 23:40

если бы я знал .а то вы сделайте это .попейте это 2. месяца антибиотики и т.д.
это про 29 врачей.А про врача с украинской фамилией .Хам это понятие достойное к Гоголю,но не к образованию
Скажите какие анализы нужно сделать.
Там вы назвали но ведь у меня эти синдромы уже 11 лет.

**FilippovaYulia** · #10 27.01.2013, 23:59

Вы и так сдали очень много ненужного. Теперь надо лечить -
и прежде всего снижать массу тела. Врзможно, потребуется участие психиатра/психотерапевта. Разумный терапевт должен определить лечение артериальной гипертонии и дислипидемии - этого не сделаешь по интернету.
Что же касается минимально необходимого дообследования - все уже написано.

Цитата:

Вам нужно пересдать глюкозу крови натощак - возможно, у Вас начинается сахарный диабет тип 2. Если при повторном определении глюкоза крови будет ниже 7,1 ммоль/л - нужно будет проводить стандартный тест толерантности к глюкозе

Цитата:

(я рекомендовала бы анализ суточной мочи на свободный кортизол).