Доброго времени суток, уважаемые врачи.

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Мне 30 лет, за два года до беременности проверяла гормоны ЩЗ - была норма. Сейчас у меня срок беременности 18 недель.

Первые анализы на щитовитку, срок беременности 6 недель:

ТТГ 3,02 (реферсные значения 0,35 - 2,50)
Т4 свободный 1,40 (реферсные значения 0,89-1,76)
Т3 свободный 3,51 (реферсные значения 2,30-4,20)
анти-ТПО 81,70 (реферсные значения 0,00 - 35,00)
Антитела к тиреоглобулину 189,00 (реферсные значения 0,00 - 40,00)

На фоне этих анализов эндокринологом назначен Эуитирокс в дозировке 175 в день, исходя из моего веса: 77 кг.

Через 4 недели результаты анализов, срок 11 недель:
ТТГ 0,03 (реферсные значения 0,35 - 2,50)
Т4 свободный 1,92 (реферсные значения 0,89-1,76)
Т3 свободный 3,46 (реферсные значения 2,30-4,20)
Врач снизил дозировку эутирокса до 150 в день.

Через две недели результаты анализов, срок 13 недель:
Т4 свободный 1,81 (реферсные значения 0,89-1,76)
Врач снизил дозировку эутирокса до 125 в день.

Через 4 недели результаты анализов, срок 18 недель:
ТТГ 0,01 (реферсные значения 0,35 - 2,50)
Т4 свободный 1,79 (реферсные значения 0,89-1,76)

Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Надо ли дальше снижать дозировку эутирокса и если да, то до какой дозы?

Очень беспокоюсь за малыша. Влияет ли на него такой низкий ТТГ?

Пожалуйста, не оставьте мою ситуацию без внимания. Очень переживаю. Заранее большое спасибо!

Дозу эутирокса можно снизить еще на 25 мкг. Беременность - состояние физиологической активации щитовидной железы, в норме у значительной части беременных ТТГ в 1 триместре низкий, так что за ребенка можете не волноваться. При беременности лучше слегка переборщить с тироксином, чем недодать.

Юлия, огромное спасибо за ответ. Вы меня успокоили! У меня сейчас 18 неделя беременности, это вроде как уже 2-й триместр. Снижу дозировку до 100, через какой срок необходимо пересдать ТТГ и свободный Т4?

ТТГ стандартно через 4 недели, а свТ4 можно больше не сдавать (чем больше срок беременности, тем менее показателен свТ4 из-за проблем лабораторного определения).

Юлия, спасибо за оперативность! И тогда у меня еще вопрос, какой ТТГ для меня можно считать нормой во 2-м, 3-м триместре? Исходя из моих предыдущих анализов ТТГ у меня сильно не поднимется, если я снижусь еще на 25мкг.

Еще возник вопрос, стоит ли сейчас снизится сразу до 75 мкг.? Очень хочется увидеть нормальные анализы в следующий раз. Заранее спасибо!

До 75 мкг пока не надо - еще раз, низкий ТТГ не опасен. Норма ТТг для 2 триместра 0,2-3.0, а для третьего 0,3-3.0 мМе/л.

Врач назначил мне с 20-й недели дополнительно к эутироксу начать принимать йод в дозировке 200. Скажите, пожалуйста, не будет ли это перебором с учетом приема эутирокса 100 мкг? И может быть немножко не по теме, но возможно вы порекомендуете витамины для беременных с дозировкой йода 200 и без ретинола. Заранее спасибо.

Если Вы готовите на йодированной соли, то при беременности препараты йода не нужны (не вредны. просто не нужны), тем не менее будут нужны при грудном вскармливании дополнительно к йодированной соли. Да и витамины не так уж и нужны...

Прочитала в ответах Галины Афанасьевны, что назначение йода в витаминном комплексе правильно во время беременности. http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%C9%EE%E4%C0 Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, как все таки лучше будет для ребенка? Все до одного врача мне советовали пить витамины, но опять таки после штудирования интернета решила пить витамины курсами, и то после первого курса появилась аллергия. Заранее спасибо!

Ответы Галины Афанасьевны ничем не отличаются от ответов д-ра Филипповой .
Весь сыр-бор из-за того , что мы живем в регионе йодного дефицита и только 30 % домохозяйств используют йодированную соль.
Вы сейчас не о том думаете , в чем смысл йодидов у беременной в регионе йодного дефицита ?

[QUOTE=Melnichenko;1814546
Извините, не хотела кого то обидеть! Просто смущают разногласия по поводу приема витаминов, а теперь и йода во время беременности, врачи в жк и частные гинекологи говорят, что необходимо принимать поливитамины, другие говорят, что не надо, рождаются крупные дети и.т.д. Если я правильно понимаю, прием йодидов необходим для компенсации йододефицита, но я не врач. И все таки вопросы у меня остались: 1. Надо ли мне принимать йод 200 дополнительно к эутироксу в дозировке 100, не вызовет ли это скачка Т4 свободного? 2. Можно ли принимать йод курсами в составе витаминных комплексов или как начали, так и пьем до родов и после йод 200 вне зависимости от витаминов? 3. Посмотрела соль, на которой готовлю, она содержит йодат калия, содержит йода 25-55мкг/г., употреблять не более 5г. в день. Если начать принимать йод 200, то надо ли сменить соль на обычную, чтобы не было переизбытка йода. Очень надеюсь на ваш ответ и понимание. Еще раз большое спасибо за участие в моей ситуации.

1 Еще раз : ВСЕ беремнные в регионе йоного дефицита должны получать йодиды , это правило . Теперь мозги - зачем ?
После ответа продолжим .

Если я правильно понимаю, для хорошей работы щитовидной железы, на которую идет двойная нагрузка.

5 +
Как доказывается и в чем выражается факт хорошей работы ?