Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.12.2012, 13:55
priskazka priskazka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 1
priskazka *
Пять дней Клацид без положительной динамики

Ребенок, девочка, 8 лет, вес 25 кг.

Заболела в четверг 20 декабря, к вечеру поднялась температура 38.4, горло красное по задней стенке, миндалины увеличены. Ночью потек гной из глаза. Начали капать тобрекс, полоскать горло, рассасывать граммидин. Температура не поднималась, горло стало лучше.
Во вторник решили что ребенок здоров и отправили в школу.
После школы опять поднялась температура, начался сухой кашель (и днем и ночью), опять гной из глаза, на миндалинах появился белый налет в лакунах, точками, горло начало болеть. Из носа зеленые сопли, иногда с кровью.

Тк год назад ребенок перенес мононуклеоз врач настоял на клациде, 7 дней. начали принимать 25 декабря во вторник два раза в день по 4 мл (250/5), еще рассасывать иммудон, свечи генфенрон, горло полощем, нос промываем.
Сегодня пять дней как принимает Клацид - кашель не уменьшается, налет сохраняется, сопли не светлеют, по утрам много вымывается, температура 37.5.
Вчера поговорила с врачом, спросила нормально ли что совсем нет положительной динамики (обычно на пенициллинах улучшение сразу в течении суток заметное). Она сказала что это нормально, может придется продлить до 10 дней, сказала добавить еще свечку генферона и начать иммунорикс на месяц.

ОАК не сдавали и мазок не делали, сейчас вряд ли уже удастся, только после 2 января.

Мой главный вопрос - может нам необходимо сменить антибиотик? Не хочется продолжать его до 10 дней если он не подходит. Есть шанс что он нам поможет если до сих пор нет динамики?

Все осложняется выходными, к другому врачу уже не попасть.

Буду благодарна если у кого-нибудь найдется возможность нам помочь, спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.12.2012, 22:48
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,757 раз(а) за 9,321 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1)не всякий налет на миндалинах -стрептококковая ангина, требующая антибактериального лечения.Тем более ,что наличие сухого кашля и гнойного выделения из глаз не характерно для стрептококковой ангины,с скорее более характерно для вирусного заболевания(например, аденовирусного)
2)скорее всего у врача была другая причина назначить клацид, так как врач не может не знать, что мононуклеоз-вирусное заболевание, не требующее антибактериального лечения даже перенесенное год назад , и так же знает, что в случае появление сыпи при ошибочном(таккак клиника иногда похожа со стрептококковой ангиной)лечении мононуклеозом амоксициллином появляющаяся сыпь не говорит о том, что у ребенока развилась аллергия на пенициллин
3)отсутсвие эффекта клацида говорит скорее об его неэффективности, так как скорее всего заболевание вирусное(клацид чаще всего все же эффективен при стрептококковой ангине и эффект наблюдается через2-3 дня).При аденовирусном заболевании, например,температура может держаться 5-7 дней
4) если ждете эффекта от иммудинов и г...феронов,ознакомьтесь со статьей о лечении ОРВИ в Часто задаваемые вопросы
5)если Вам кажется, что есть ухудшение в состоянии ребенка - обратитесь к дежурному педиатру
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.12.2012, 22:19
priskazka priskazka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: moscow
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 1
priskazka *
Спасибо, что нашли время ответить.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.