Скарлатина ли это?

[AlexandraDG]

Здравствуйте!
Месяц назад у сына вечером резко поднялась температера до 39,5. Всю ночь температурил, следующий день тоже. Горло было красное, на гландах и немного на небе были красные точки, с одной стороны был маленький гнойник. Ни соплей ни кашля не было. Язык чистый. Врач сказала, что это герпесная ангина, назначила арбидол и полоскания. Через 3 дня после начала болезни начала появляться сыпь особенно на животе, боках и руках, на лице немного, а на ногах не было совсем. Появлялась она постепенно в течении первой половины дня от головы вниз. Выглядело так: на больших красных участках тела много мелких точек, на ощупь как цыпки (нечесалась, в последствии не шелушилась). На начальном этапе было похоже на скарлатину, поэтому решила пойти показаться еще одному педиатру. Она сказала скарлатина. Сдавали ОАМ: плоск эпит 0-2-3, лейкоц 0-1-4, оксолаты ++. Вобщем на пятый день болезни назначили флемоксин солютаб по 250 мг. 2 раза в день 7 дней. Сыну 5 лет. Заметила, что на следующий день после первого дня антибиотиков сын проснулся с большими отеками, что никогда с ним не бывало. Пожалуй полностью припухлость спала только к завершению их приема. После того, как закончили принимать антибиотики, на следующий день появилась опять сыпь (т.е. на 10 день болезни), но не много и на следующий день, когда стала проходить, то сделалась похожа на мелкие сосудистые звездочки или кровоподтеки, прошло через пару дней. После сыпи никакой пигментации в обоих случаях не было, кожа не шелушилась, не чесалась.
Еще через пару дней начались сильные потения во время сна, пот просто градом катился, и сын стал раздражительный и плаксивый, иногда появлялись темные круги под глазами. Сдали анализы, врач сказала, что все в норме.
ОАК: гемогл-126 эритр-4,11 цв.пок.-0,92 лейк-5,7 палочкояд- 6 сегментояд- 29 эозиноф-3 базоф-1 моноц-6 лимфоц-55 СОЭ-8.
ОАМ: белок отр плоск эпит 0-2 лейкоц 0-1-2
По прошествии месяца потливость уменьшилась, капризность пожалуй прошла. Во сне иногда шумно дышит, соплей нет, днем с дыханием все в порядке, дышит исключительно носом. Ночью пожет спать беспокойно и проснуться среди ночи. Все это меня беспокоит. 1. Что это может быть и что следует предпринять?

Теперь заболела дочь. Симптомы те же, только гораздо более слабые. Температура держалась 1 сутки, в горле красных точек почти не было, если бы я специально не искала их, то может на фоне общей красноты и не увидела бы. Шейные лимфоузлы были увеличены, правда, сильнее чем у сына. Соплей нет, кашля нет. Сыпь появилась так же на 3 день, и то ее можно было прощупать только рукой на животе и на боках. Видно было на щеках и вокруг рта, еле заметные розовые мелкие точки, у дочери иногда от сладкого вокруг рта так же бывает. На третий день от начала болезни сдала анализы
ОАК: гемогл-124 эритр-4,14 цв.пок.-0,9 лейкоц-7,6 палочкояд-4 сегментояд- 55 эозиноф-4 базоф -1 моноцит- 6 лимфоц-30 соэ-11 .
ОАМ: белок отр. Плоск.эпит 2-4 лейкоц 0-1-3 эритр (измен) 0-1-3 слизь +
Но тут уж первая врач, которая упорно отрицала скарлатину у сына, увидев дочь тут же поставила диагноз скарлатина, хотя когда мы к ней пришли из симптомов которые она могла заметить это красноватое горло, лимфоузлы и на ошупь сыпь. И назаначила пить флемоксин солютаб 250 по 3 р/день 5 дней, дочери 7 лет. Правда оговорилась, что так как анализы у нас хорошие, то вобщем-то антибиотики можно и не назначать, но на всякий случай давайте выпьем. У меня и с сыном были под конец болезни сомнения, скарлатина ли это, а у дочери было, на мой взгляд, похоже еще меньше. Поэтому, "на всякий случай" давать я не стала.
Вопрос мой, в том, что сегодня 7-ой день болезни. Горло не красное, ничего не беспокоит, никаких признаков болезни, разве что небольшая утомляемость, но правда дочь и скачет по комнатам, как козел, есть от чего устать. И ночью изредка может шумно дышать. 2. Похоже ли это все-таки на скарлатину, если да, то имеет ли сейчас (на 7 день болезни) смысл начать пить антибиотики или уже поздно? К сожалению, сдать мазок из зева нам никто из врачей не подсказал, и теперь это будет возможно только через 2 дня, так как сейчас у нас праздники.

Буду вам крайне признательна за ответ!

[AlexandraDG]

Хотелось бы добавить, что сегодня у дочери появились небольшие сопельки. И температура иногда поднимается до 37,2.

[SundayMorning]

только на основании ваших слов без осмотра поставить диагноз невозможно. может, скарлатина, может и нет. если доктор подозревает скарлатину, то необходим мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А, если он там есть - пить антибиотик 10 дней, если нет - не пить. воспользуйтесь поиском по форуму, тема уже обсуждалась

[eduardshraibman]

Узнайте, может можно купит в аптеке и выполнить быстрый тест на стрептокок.По вашему описанию трудно сказать, была ли скарлатина или возможно инфекционный мононуклеоз( клиника может быть очень похожей и могут появится высыпания на амоксициллины при отсутсвии реакции на них в прошлом)

[AlexandraDG]

Уважаемые врачи, спасибо большое за ваши ответы! К сожалению тем о скарлатине на форуме я нашла только одну, больше поиск не выдал.
Будьте добры ответьте еще на один вопрос. Если предположить, что все таки это скарлатина (или как вы предположили инфекционный мононуклеоз), то на седьмой день болезни есть ли смысл начинать пить антибиотики или в любом случае уже поздно? Принимая во внимание положительное состояние ребенка. Пожалуй это меня сейчас интересует больше всего.

[SundayMorning]

при скарлатине можно начинать антибактериальную терапию и на 7 день болезни. антибиотики при скарлатине направлены в большей степени не на излечение самой скарлатины, а на профилактику осложнений.

[AlexandraDG]

и пить полный курс: флемоксин солютаб 5 дней 3 раза в день по 250 мг (для 7 лет)? Или можно сократить дни приема?

[Yurkellis]

10 дней. Допускается 2 р/д. Сокращать не нужно. Курс в первую очередь профилактический, как ответили выше.

[AlexandraDG]

Спасибо! Прочитала про мононуклеоз, действительно очень похоже на наш случай, только вот у обоих детей в общем анализе крови этих мононуклеаров не находили. И нос в острый период болезни был совершенно чистым и не заложенным. У сына ночью на спине началось сопение после 2 недель. У дочери через неделю, но у нее все-таки сопли, правда небольшие и не текучие. Но, как я поняла, установить точно что у нас было скарлатина или инфекционный мононуклеоз вряд ли получится.