Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.11.2012, 08:54
Lelyana Lelyana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2011
Город: Москва-Красноярск
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Lelyana *
Головные боли и рвота у ребенка

Здравствуйте! Девочка, 5,5 лет, рост 116см, вес 20кг. Первый раз пожаловалась на головную боль около года назад (боль в лобной части), через час была рвота, на следующий день была слабость, но к вечеру все прошло. Тем-ра все время в пределах нормы. Затем в течение года подобные эпизоды были раз 5-6 (но 2-3 раза рвоты не было). Впоследствии это удалось связать с переутомлением, один раз было после полета на самолете (рвота была в течение 2-х суток, первые сутки ок. 5 раз, на вторые - 2-3 раза) В остальные - рвота 3-5 раз, потом около суток (или меньше) слабость и дальше самочувствие, как ни в чем не бывало.
На приеме у невролога был поставлен предварительный диагноз: Доброкачественная внутречерепная гипертензия, иск. вертеброгенную патологию. Пройти Rg черепа+ш.о.п. в бок. проекции и осмотр окулиста. Назначен циннаризин 0,25 1/2*2р.

Rg черепа+ш.о.п. в бок. проекции_м3в:
Костно-деструктивных и травматических изменений не определяется. Сагиттальный и вертикальный размер черепа в пределах возрастной нормы. Углублен поперечный синус и каналы диплоических вен. Усилен рисунок пальцевидных вдавлен в затылочно-теменной, височной и лобных отделах. Турецкое седло округлой формы, с четкими ровными контурами, размерами 0,9*1,1 см. Спинка((?) возможны неточности в словах, т.к. почерк не совсем читаем)) однородной структуры, не деформированы. Соотношение в КВО и суставе Крювелье удовлетворительное.
Rg. кл.: гидроцефальный синдром нижний лордоз сохранены. Высота тел позвонков и м/п дисков сохранена. Деформация переднего контура позвоночного канала на уровне С2-С3; С3-С4.
Rg. ки.(?): Нестабильность ШОП на уровне С2-С4.

Окулист:
Глазное дно: ОИ-ДЗН бледно-розового цвета с четкими границами. на уровне сетчатки. Вены умеренно расширены, извиты, артерии N, а:в=1:2. Макула, периферия б/о.
Заключение: ангиопатия сетчатки по типу венозного стаза ОИ.

На основании данных исследований неврологом был поставлен диагноз: Вертеброгенная цефалия (нестабильность в ш.о.п. С4-Ст-Сп(?) - гипертензионно-гидроцефальный с-м. и назначено лечение:
Цитофлавин,элькар, кортексин, диакарб, аспаркам - 1-ый курс, кавинтон, магний В6 - 2-ой курс и адаптол - 3-ий курс.

Хотелось бы узнать:
1)о чем говорит осмотр окулиста и рентгенография(если она информативна)?
2)какие дообследования нужно пройти для установления диагноза?
3)что делать с головными болями, если не принимать данные лекарства? Чаво прочитала и таблетки не принимаем. Невролог сказала, что большие проблемы начнутся, когда пойдем в школу. Сейчас удается корректировать режим занятий и отдыха.
Еще нам предстоит плановая операция по удалению паховой и пупочной грыжи,
4)как скажется наркоз при данном состоянии? (Я понимаю, что никто не сможет точно ответить, но какие обследования может надо пройти и может существуют другие доказанные препараты?)
Заранее спасибо и очень надеюсь на ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2012, 09:24
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,341
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2,004 раз(а) за 1,951 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Ни о чем
2. Обратиться очно к неврологу для исключения мигрени
3. Коли диагноза нет, то и в лечении ничем помочь не можем
4. Вы имеете в виду на ГБ? Думаю, что никак. Все вопросы по наркозу обсуждать очно с анестезиологом, а не с неврологами.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2012, 22:18
Merheneda Merheneda вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.07.2012
Город: сочи
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 338 раз(а) за 330 сообщений
Merheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже на МИГРЕНЬ. Назначенное лечение - неадекватное.

Комментарии к сообщению:
lizaliza одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.