#1
|
|||
|
|||
Головные боли и рвота у ребенка
Здравствуйте! Девочка, 5,5 лет, рост 116см, вес 20кг. Первый раз пожаловалась на головную боль около года назад (боль в лобной части), через час была рвота, на следующий день была слабость, но к вечеру все прошло. Тем-ра все время в пределах нормы. Затем в течение года подобные эпизоды были раз 5-6 (но 2-3 раза рвоты не было). Впоследствии это удалось связать с переутомлением, один раз было после полета на самолете (рвота была в течение 2-х суток, первые сутки ок. 5 раз, на вторые - 2-3 раза) В остальные - рвота 3-5 раз, потом около суток (или меньше) слабость и дальше самочувствие, как ни в чем не бывало.
На приеме у невролога был поставлен предварительный диагноз: Доброкачественная внутречерепная гипертензия, иск. вертеброгенную патологию. Пройти Rg черепа+ш.о.п. в бок. проекции и осмотр окулиста. Назначен циннаризин 0,25 1/2*2р. Rg черепа+ш.о.п. в бок. проекции_м3в: Костно-деструктивных и травматических изменений не определяется. Сагиттальный и вертикальный размер черепа в пределах возрастной нормы. Углублен поперечный синус и каналы диплоических вен. Усилен рисунок пальцевидных вдавлен в затылочно-теменной, височной и лобных отделах. Турецкое седло округлой формы, с четкими ровными контурами, размерами 0,9*1,1 см. Спинка((?) возможны неточности в словах, т.к. почерк не совсем читаем)) однородной структуры, не деформированы. Соотношение в КВО и суставе Крювелье удовлетворительное. Rg. кл.: гидроцефальный синдром нижний лордоз сохранены. Высота тел позвонков и м/п дисков сохранена. Деформация переднего контура позвоночного канала на уровне С2-С3; С3-С4. Rg. ки.(?): Нестабильность ШОП на уровне С2-С4. Окулист: Глазное дно: ОИ-ДЗН бледно-розового цвета с четкими границами. на уровне сетчатки. Вены умеренно расширены, извиты, артерии N, а:в=1:2. Макула, периферия б/о. Заключение: ангиопатия сетчатки по типу венозного стаза ОИ. На основании данных исследований неврологом был поставлен диагноз: Вертеброгенная цефалия (нестабильность в ш.о.п. С4-Ст-Сп(?) - гипертензионно-гидроцефальный с-м. и назначено лечение: Цитофлавин,элькар, кортексин, диакарб, аспаркам - 1-ый курс, кавинтон, магний В6 - 2-ой курс и адаптол - 3-ий курс. Хотелось бы узнать: 1)о чем говорит осмотр окулиста и рентгенография(если она информативна)? 2)какие дообследования нужно пройти для установления диагноза? 3)что делать с головными болями, если не принимать данные лекарства? Чаво прочитала и таблетки не принимаем. Невролог сказала, что большие проблемы начнутся, когда пойдем в школу. Сейчас удается корректировать режим занятий и отдыха. Еще нам предстоит плановая операция по удалению паховой и пупочной грыжи, 4)как скажется наркоз при данном состоянии? (Я понимаю, что никто не сможет точно ответить, но какие обследования может надо пройти и может существуют другие доказанные препараты?) Заранее спасибо и очень надеюсь на ответ! |
#2
|
|||
|
|||
1. Ни о чем
2. Обратиться очно к неврологу для исключения мигрени 3. Коли диагноза нет, то и в лечении ничем помочь не можем 4. Вы имеете в виду на ГБ? Думаю, что никак. Все вопросы по наркозу обсуждать очно с анестезиологом, а не с неврологами.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#3
|
|||
|
|||
Похоже на МИГРЕНЬ. Назначенное лечение - неадекватное.
|