Подозрение на папиллярный рак

[trovoada]

Уважаемые врачи!

Моему мужу, 37 лет, 181 см, 82 кг, в результате цитологического исследования написали (дословно) слудующее: пункция образования щитовидной железы: цитограмма фолликуляр опухоли, более вероятно папиллярный рак щитовидной железы.

До пункции были:
- гормональный анализ крови
Т3 свободн 5,37 (норма 4,26-8,1);
ТТГ 1,29 (норма 0,47-4,68);
АТ к ТГ 49,3 (0-100)
АТ к ТПО <28 (0-100)
Т4 свободный 12 (реф. знач. 9-19,1)

- УЗИ щитовидной железы и регионарных узлов (тут результаты написаны от руки, так что могу неточно воспроизвести)
топография не изменена, контуры четкие, ровные, эхогенность средняя. структура неоднородная за счет узловых и очаговых образований. перешеек 4 мм.
правая доля длина 5,12 мл, ширина 1,64 мм, толщина 1,8 мм и объем 7,91 см3.
В перешееке лоцируется округлое гепоэкогенное образование с четким контуром 1,01х0,63 см
левая доля длина 5,85 мм, ширина 2,20 см, толщина 2,27 мм, объем 15,29 см3.
В среднем и нижнем сегментах лоцируются 2 сливных узловых образования общим размером 3,01х1,56 см неоднородной эхоструктуры с четким неровным контуром с кальцинатами, при удк - усилен пери и интромодулярный кровоток. внизу рядом гипоэкогенное жидкостное образование диам. 4 мм. Суммарный объем на момент осмотра 23,20 см3 нормальный, васкул железы умеренная. Зоны гипер- выявлены. Признаки доп. патологических интра- и параорганных образований не выявляются. регионарные лимфоузлы не увеличены.
заключение: эхо признаки узлового образования левой доли кистозного образования в области перешейка, очагового образования левой доли.

Уфф.. Теперь вопросы:
1 - можно ли как-то понять, как давно идет этот процесс? на форумах пишут, что ранняя диагностика - залог благоприятного исхода;
2 - что в данном случае обозначает слово "вероятно"? Может быть хуже или лучше? Я где-то прочла, что папиллярный рак сложно с чем-то перепутать, т.к. в пункции должны быть какие-то специфические вещества, характерные только для него;
3 - я так понимаю, что, чтобы это ни было, операция исходя из размеров - без вариантов. посоветуйте, пожалуйста, качественного хирурга-эндокринолога-практика в Москве;
4 - подскажите, если можно, пожалуйста, какие прогнозы. я прочла статистику, но хотелось бы услышать из уст реальных врачей реальные данные. имеются в виду пациенты, которых вы вели, отдаленные результаты;
5 - имеет ли смысл делать какие-то дополнительные анализы или переделывать имеющиеся;
6 - блин... почему у врачей такой почерк???????????????????
Заранее признательна за все ответы (последний вопрос риторический)!!

[ladit]

1 нельзя, тем более, если это впервые выявленное образование
2 "вероятно" - стандартна фраза, используемая в описании цитологического заключения ТАБ, т.к. ее данные не 100% и окончательное заключение делается только по данным гистологии после операции
3 операция без вариантов. Советовать не буду. Можно обратиться в ЭНЦ
4 прогнозы - после операции, т.к. необходимо оценить картину интраоперационно и по заключению гистологии. В целом, при папиллярном раке довольно благоприятный, особенно при сочетании с радиойодтерапией.
5 нет, возможно, повторить имеющиеся обследования в профильном центре
6 )))