|
#1
11.10.2006, 03:25
|
|||
|
|||
|
мания
Здравствуйте!
Поспорила сегодня с врачом- аттендингом ( не психиатром), что при мании нет продуктивности. По крайней мере я всегда считала, что продуктивность - основное отличие мании и гипомании. Он утверждает, что маниакальные больные могут быть очень даже продуктивны в профессиональном плане. В маниакальную фазу. уважаемые специалисту-психиатры, пожалуйста, рассудите, кто из нас прав. Спасибо. 
|
|
#2
11.10.2006, 07:21
|
||||
|
||||
|
На чем Вы основываете свое мнение?
|
|
#3
11.10.2006, 07:21
|
||||
|
||||
|
Я не психиатр, но позволю себе высказаться по этому вопросу. Меня учили в институте, что продуктивная симптоматика, это патологическая продукция мозга в виде бреда и галлюцинаций. Маниакальное состояние может, как сопровождаться, так и не сопровождаться продуктивной симптоматикой. Продуктивная симптоматика не является обязательным признаком маниакального состояния.
Профессиональная продуктивность не имеет отношения к продуктивной симптоматике. Действительно при маниакальном/гипоманиакальном синдроме пациент будет более профессионально продуктивен, чем при депрессивном состоянии. Только мне кажется, что чем более выражен маниакальный синдром, тем сложнее будет пациенту справиться со своей работой. В гипоманиакальном состоянии производительность труда будет выше.
|
|
#4
11.10.2006, 07:32
|
||||
|
||||
|
А Вы на чем основываете свое мнение, коллега?
|
|
#5
11.10.2006, 07:59
|
||||
|
||||
|
Моё мнение основано на общих знаниях, полученных во время обучения в институте. Сегодня, когда вернусь с работы, постараюсь освежить свои знания, и поискать литературные данные по этому вопросу.
|
|
#6
11.10.2006, 08:07
|
||||
|
||||
|
Погодите искать литературу, начните с МКБ 10, кластер F. Диагностические критерии мании там есть.
|
|
#7
11.10.2006, 15:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Итак, рубрика F30.1 Mania without psychotic symptoms, - это и есть мания без продуктивной симптоматики?
|
|
|
|
#8
11.10.2006, 15:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
МКБ-10 F00-F99 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ F30-F39 РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ [АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА] F30 Маниакальный эпизод F30.1 Мания без психотических симптомов А). Преимущественно повышенное, экспансивное, раздражительное или подозрительное настроение, которое является анормальным для данного индивидуума. Это изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении по меньшей мере недели (если только его тяжесть недостаточна для госпитализации). Б). Должны присутствовать минимум три из числа следующих симптомов (а если настроение только раздражительное, то - четыре), приводя к тяжелому нарушению личностного функционирования в повседневной жизни:
Г). Наиболее часто используемые критерии исключения. Эпизод не может быть объяснен употреблением психоактивного вещества (F10-F19) или любым органическим психическим расстройством (в смысле F00-F09).
|
|
#9
12.10.2006, 00:08
|
|||
|
|||
|
Спасибо, но МКБ не прояснило для меня мой вопрос.
меня интересовало, может ли больной в маниакальную фазу оставаться профессионально адекватным, активным, продуктивным ( адекватно читать лекции, лечить больных, т.е. активность, требуюшая большой концентрации внимания на продолжительное время)? При этом именно маниакальная, а не гипоманиакальная фаза. П.С. Наш спор происходит между двумя не-психиатрами, мы основываем свои знания на базе обших сведений из медицины, никто из нас непосредсвенно ( по крайней мере я) с маниакальными больными не обшаемся.
|
|
#10
12.10.2006, 06:09
|
||||
|
||||
|
Ок, перефразирую. Где Вы в критериях мании видите продуктивность вообще?
|
|
#12
12.10.2006, 17:51
|
||||
|
||||
|
У нас наблюдался один пациент с биполярным расстройством. Обычное такое биполярное расстройство: мания, депрессия, депрессия, мания... Работал... ну, так скажем, в частной фирме. И хозяин фирмы его держал только потому, что после длительной депрессивной фазы, в которой он как работник мало что делал для фирмы, у него наступала маниакальная фаза, в начальном периоде которой (в период гипомании) пациент переделывал такой объем работ и столько прибыли приносил фирме, что с лихвой покрывало период застоя...
|
|
#14
12.10.2006, 18:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
12.10.2006, 18:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 В манию пациенты не сразу входят. Существует некоторый период гипомании. А фаза, таки, маниакальная. В поле зрения специалистов гипомания очень редко попадает. Как же, попробуй-ка объяснить человеку в этот период, что он болен... Рассмеется в лицо...
|
Линейный вид
