Кумадин для ребёнка

[asiat]

Мой сын (7 лет), после операций на сердце начал принимать кумадин. Слышал, что это может быть и небезопасно?

[zoe_zoe]

При условии регулярного контроля МНО и соблюдении рекомендованных значений препарат достаточно безопасен.

[audovichenko]

Уважаемый asiat,

выбирать-то, к сожалению, не приходится . После операции на сердце часто назначается кумадин, т.к. не назначить его нельзя - это приведет к еще большим проблемам.

Опишите Вашу ситуацию поподробнее - что за операция, где проводилась, в каком режиме назначен кумадин, какое сейчас держится МНО?

[asiat]

Сообщение от audovichenko

Уважаемый asiat,
Опишите Вашу ситуацию поподробнее - что за операция, где проводилась, в каком режиме назначен кумадин, какое сейчас держится МНО?

Я не знаю, как по русски, но по немецки это звучит так - Hypoplastisches Linksherz Syndrom (HLHS). Операции проводились в Университетской клинике в Бонне. Дозировка только определяется, он начал принимать кумадин только с четверга т.е. с 21.09.2006. Пока по 2 mg один раз в день. МНО-это наверное INR, уже 2 дня - 2.0

[audovichenko]

Дело в том, что "гипоплазия левых отделов сердца" - собирательное название. В него входит много различной патологии, методы лечения которой очень различны.

Хотя бы такой вопрос: сделали протезирование какого-либо клапана или обошлись без протеза? Если сделали - то какой использован протез (механический или биологический (ксенопротез)). От этого зависит потенциальная длительность приема кумадина.

Касательно кумадина - доза пока не подобрана; обычно INR (International Normalization Ratio, МНО по-русски) должно удерживаться в пределах 2,0 - 3,0.

[asiat]

Нет, протезирований не было. Родился 11.09.1999. Были следующие операции:
1. Norwood I - 28.09.1999
2. Norwood II - 10.04.2000
3. Fontan-Operation mit Fenestration - 6.11.2002
4. Coil-Verschluss einer aortopulmonalen Kollaterale - 17.09.2003
5. Coil-Verschluss(Cook, Micro-coil) einer weiteren aorto-pulmonalen Kollateralen aus dem Truncus coeliacus - 30.09.2004
6. И наконец 20.09.2006 ему закрыли отверстия в правой предкамере, если я правильно выразился.

[asiat]

Анна Евгеньевна, где Вы?

[papadoctor]

Ув. Азиат!Я только могу Вам порекомендовать слушать врачей, которые оперировали и выхаживали Вашего сына и выполнять все их назначения до мельчайших подробностей. Все, что Вы описали - это лечение мирового класса HLHS. Удачи Вам и Вашей семье!

[audovichenko]

Уважаемый asiat!

Насколько я поняла, последняя операция была опять на открытом сердце? Или интервенционная (как 4. и 5.)?

В любом случае, речь, по идее, должна идти о приеме кумадина в течение 3, максимум 6 месяцев. Так о чем сыр-бор?
Конечно, препарат имеет массу побочных эффектов, но при нормальном контроле INR их частота существенно снижается. Ваш сын пережил уже так много, хирурги, оперировавшие его, сделали практически чудо! Осталось всего-то чуть-чуть .

Если Вам интересно поподробнее почитать про состояние Вашего сына и произведенные операции на русском, посмотрите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Удачи!

[asiat]

Сообщение от audovichenko

Уважаемый asiat!

Насколько я поняла, последняя операция была опять на открытом сердце? Или интервенционная (как 4. и 5.)?

В любом случае, речь, по идее, должна идти о приеме кумадина в течение 3, максимум 6 месяцев. Так о чем сыр-бор?
Конечно, препарат имеет массу побочных эффектов, но при нормальном контроле INR их частота существенно снижается. Ваш сын пережил уже так много, хирурги, оперировавшие его, сделали практически чудо! Осталось всего-то чуть-чуть .

Если Вам интересно поподробнее почитать про состояние Вашего сына и произведенные операции на русском, посмотрите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Удачи!

Нет, последняя операция была как 4 и 5. Понимаете, страх за его жизнь до сих пор остаётся. Многие говорят о побочных эффектах, да и врачи нам объясняли.Но вы меня успокоили. ОГРОМНОЕ ВАМ ВСЕМ СПАСИБО!!!

[audovichenko]

Не за что!

Еще раз - удачи Вам и Вашему мальчику!

[asiat]

У меня вопрос. Делают ли вышеперечисленные операции в Россие или странах СНГ?

[audovichenko]

Судя по приведенной мною же ссылке - делают в Бакулевке. Еще наверняка делают в Новосибирске, в ин-те патологии кровообращения.

Правда, насчет результатов - ничего сказать не возьмусь. Порок сам по себе очень тяжелый, требует не только многоэтапной операции, но и очень квалифицированного п/о ухода...

В общем, точно сказать, что у нас творится с п/о выживаемостью - не смогу.

[alex_md]

Сообщение от asiat

У меня вопрос. Делают ли вышеперечисленные операции в Россие или странах СНГ?

Делать то может быть и делают, только "сделать" операцию это еще не все. Кардиохирург опирается на целую пирамиду вспомогательных служб, которые обеспечивают благоприятный исход операции и послеоперационного периода. Не уверен, что в условиях СНГ возможно обеспечить такую поддержку (поймите, что на исход влият все от расходников, до составов, которыми уборщицы моют пол в палате).

[asiat]

Уже 2 дня МНО - 1,5. Кумадин принимаем по 3mg.