Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Прошу оценить состояние щитовидной железы!

Дочь, 11 с половиной лет, рост 150, вес 31, начало полового созревания (грудь, оволосение лобка), менс. еще нет, с рождения на учете у кардиолога с диагнозом: МАРС, ПМК (R 1 степени), имеются так же миопия слабой степени (диагностирована в 5 лет), гипермобильность суставов.

Визуально припухлость в области щитовидки, жалобы на быструю утомляемость , чувство "тугого воротника". У меня (мамы) - АИТ.

Достаточна ли выработка гормонов? Нужен ли прием лекарств?

Благодарю, с уважением.

С какой целью обследован ребенок? Кроме "утомляемости", какие-либо еще жалобы есть? Масса тела стабильна, увеличивается или ребенок худеет последнее время?

Здравствуйте!
На щитовидку обратила внимание кардиолог - на очередном ежегодном осмотре. По ее рекомендации сделано узи, а по результату узи - анализ гормонов по моей инициативе, запись к эндокринологу только через месяц.

Утомляемость отмечается с раннего детства и связывалась всегда с проллапсом. Вес по сравнению с прошлым годом вырос. В последнее время моного пьет воды, но отеков нет, кожа на теле всегда была склонна к сухости, не потлива. Сердцебиение в покое 90. давление на приеме у кардиолога - 90/50. по натуре легко возбудима, импульсивна, быстрая смена настроений(последние два года). Проживаем в Астрахани.

Благодарю, с уважением.

По представленным анализам у вашей дочери тиротоксикоз - избыточное поступление гормонов щитовидной железы. Чтобы установить диагноз, необходимо дообследование - анализ на антитела к рецептору ТТГ (анти-рТТГ). Именно эти, анти-ТГ и ТГ не нужны.

Здравствуйте, Юлия!

Правильно ли я поняла, что нужны анализы п.7 антитела к тиреоглобулину (АтТГ) и п.9 Антитела к рецепторам ТТГ (АТ р ТТГ)?

Это состояние - тиротоксикоз - связано ли с половым созреванием? Требуется ли срочная терапия или можно наблюдать год-два до прихода менстр.?

Благодарю, с уважением.

АтрТТГ

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Сегодня удалось посетить эндокринолога в другой поликлинике. Заключение доктора: Аутоимунный тиреоидит. Назначено: йодомарин-200 1раз/д в теч. 3-х месяцев. затем контроль узи , ТТГ, Т4св, АТ к ТПО. (про АтрТТГ доктор ничего не сказала)

На прием с дочерью ходила бабушка, т.к. у меня грудничок. Поэтому спрашиваю здесь:

1.Нужно ли принимать йодомарин? Опасаюсь, что этот препарат простимулирует ЩЖ еще больше....

2. Нужно ли срочно сдать АтрТТГ или можно отложить на 3 мес. до следующего посещения очного врача?

Благодарю, с уважением.

Йодомарин просто не нужен. Антитела к рецептору ТТГ ответят на вопрос о ДИАГНОЗЕ - если подтвердится диффузный токсический зоб (хотя это и большая редкость у подростков), то речь идет о серьезном лечении в течение не менее полутора лет. Лучше сдать анализ как можно скорее - тиротоксикоз не улучшает состояние ни сердца, ни костей, ни нервной системы. Анти-ТПО не отвечают ни на какие вопросы. их контроль совершенно не имеет смысла.

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Дочери 12 лет, рост 155, вес 38. Менст. еще нет.

Результаты анализов в лаб. Инвитро:
ТТГ 2,01 (0,4-5,0)
АТ р ТТГ <1 (<=1 отрицательный)

Никаких лекарственных препаратов для ЩЖ ( йодомарин, тироксин) за этот период не принимали.

Вопрос: какие контрольные анализы и с какой периодичностью делать в дальнейшем?

Благодарю, с уважением.

Можно больше ничего не делать. И даже НУЖНО ничего больше не делать. Ребенок здоров.

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Дочери 16 лет, 173 см, 55 кг. Менстр. с мая 2016 г, цикл длинный 7-8 недель, длительность около 6 дней, болезненные в первые дни. На коже лица - акне. Повышенные утомляемость, раздражительность. Очень слабый аппетит.

Принимает сорбифер дурулес по табл. 2 раза в день

Стоит на учете у кардиолога с диагнозом ПМК 1-2ст.МАРС

Недавно при определенном ракурсе заметила у нее значительную припухлость в области щитовидки. Обратились к эндокринологу

Миниатюры

       

Консультация эндокринолога, дублирую текст:

"Жалобы на периодически возникающие состояния «нехватки воздуха», купируются самостоятельно. В анамнезе ПМК. При проведении УЗИ щитовидной железы выявлена неоднородность структуры, эхогенность повышена, объем 14,8 см3. Нерегулярность менструального цикла. В ОАК гемоглобин 105 г/л, лечение получает.
16 лет. Рост 173 см, вес 55 кг.

При осмотре: физическое развитие в/среднего, гармоничное. Кожа чистая, обычной окраски и влажности. Видимые слизистые чистые, влажные. Подкожная жировая клетчатка развита нормально, распределена равномерно, стрии в области бедер, живота, груди нет. Гиперпигментации, гипертрихоза нет. Щитовидная железа пальпаторно увеличена, мягкая, диффузная, б/болезненна, с окружающими тканями не спаяна. Тремора, экзофтальма нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. ЧСС 80 в мин. Физиологические отправления в норме. Наружные половые органы по женскому типу, сформированы правильно, половое развитие по возрасту.
ДЗ: Диффузно-нетоксический зоб.
Рекомендации: кровь на ТТГ, св. Т4, а/т к ТПО.
Конс. гинеколога.
Явка с анализами.
Предварительный диагноз Е04.0"

Миниатюры

 

По назначению эндокринолога сдала кровь на ТТГ, св.Т4 и АТ ТПО

После получения результатов, памятуя Ваши предыдущие рекомендации, сдала дополнительно св. Т3 и АтрТТГ.

Прошу прокомментировать состояние дочери: у нее начинается болезнь Грейвса? У моей мамы была эта болезнь, прошла после лечения мерказолилом в течение года.

Благодарю, с уважением.

Миниатюры

     

У ребенка ЖДА и дефицит массы тела, сорбифера достаточно одной в день, но принимать не менее 3-4 мес. с очным гинекологом решать вопрос о терапии, направленной на снижение обилия менстр. кровопотерь (НПВС?, транехам?), в рационе увеличить количество мясной еды белка, витамина С

Вадим Валерьевич, благодарю!
Дочь худенькая, но не "костлявая", грудь развита, ребра не торчат, конституция тела по отцу.
Но у нее соединительно-тканая дисплазия, повышенная мобильность суставов, миопия сред.ст. К генетику не обращались, но врач-узист из отделения кардиологии сказала, что с-ма Марфана у нее точно нет, врач "марфанов" видела множество..

Питание стараюсь давать полноценное, но ест через силу. Есть ли возможность повысить чем-то аппетит?