МРТ головного мозга. Непонятны результаты

[Tuborg]

Добрый день!

У мужчины 31 год, вес 80 кг произошла травма головы. Беспокоила сонливость. Через неделю после травмы было сделано МРТ.

По этим результатам МРТ надо ли идти к врачу для назначения лечения?
Надо ли повторно делать МРТ? Через какое время?

Протокол обследования:

На серии МР-томограмм головного мозга, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, определяется:
- эпидуральная гематома размерами 7,5х3,0 см в правой височной области, с неоднородным, преимущественно изо-гипоинтенсивным сигналом на Т1 и Т2-ВИ, компремирующая височную долю в нижнем отделе, продолжающаяся на дно средней черепной ямки;
субарахноиадльные щели над височной долей, латеральная щель справа умеренно сдавлены, как и боковой желудочек; межжелудочковая прергородка смещена влево на 0,2 см;
- в латеральном отделе левой височной доли над пирамидой височной кости прослеживается зона ушиба размерами 2,2х2,1 см с гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ и в FLAIR – ИП; над базально-латеральной поверхностью левой височной доли субдуральная пластинчатая гематома толщиной до 0,5 см; незначительно сужены субарахноидальные щели над левой височной долей;
- очаговые изменения в веществе субтенториальных структур головного мозга не выявлены;
- умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робена на уровне лентикулярных ядер и в ножках мозга;
- желудочки мозга у других отделах не расширены, не деформированы;
- III и IV желудочки мозга – без особенностей;
- субарахноидальные пространства конвекса над лобными и теменными долями умерено равномерно расширены; симметричные, не расширены;
- соотношения в хиазмально-селлярной области правильные;
- ретроецеребеллярная киста размерами 4,0х2,8х2,5 см;
- срединные структуры не смещены;
- единичные кистовидные структуры размерами до 1,4 см в альвоелярных бухтах верхнечелюстных пазух; остальные околоносовые пазухи пневматизированы;
- достоверные признаки повреждения костей черепа не выявлены.

Заключение:
МР-признаки эпидуральной гематомы в правой височной области с умеренно выраженным масс-эффектом.
МР-признаки контузионного очага II типа в левой височной доле (область противоудара), пластинчатой субдуральной гематомы в левой височной области.
Ретроцеребеллярная киста.
Показана консультация нейрохирурга, желательно проведение СКТ костей черепа.

[lizaliza]

Показана консультация нейрохирурга.

[smolin]

С этой МРТ надо было прямо из аппарата поступать к нейрохирургу в стационар. Лучше, если по пути заглянув в рентгеновский компьютерный томограф для оценки целостности костей черепа.

После изучения непосредственно самих снимков и тщательного осмотра пациента нейрохирург должен решить, требуется ли оперативное лечение. Не исключено, то требуется. Но даже если и нет, наблюдение врача, нахождение в течение некоторого времени в условиях мгновенной доступности квалифицированной мед. помощи (т.е. в нейрохирургическом стационаре) и повторное МРТ необходимы в любом случае.

[Tuborg]

Спасибо