Рецидивы аденомы гипофиза

[shtrafnic]

Добрый день.
Прошу совета Уважаемых докторов.
Мужчина 45 лет, рост 170, вес 90.
В январе 08 года выполнено оперативное вмешательство: бифронтальная краниотомия, удаление опухоли- гормонально-неактивная аденома гипофиза. Лучевую терапию не получал (оперировался в инст.Поленова)
В 10 году: Транссфеноидальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза (оперировал ув.В.Ю.Черебилло, в центре им.Алмазова)


На данный момент, при контрольном МРТ выявлены признаки рецидива аденомы гипофиза.
Заключение.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимки (извините, если выложил не корректно, на Радикал такой размер файла не выгрузить)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Жалобы:
головные боли утром
слабость/сонливость
АД 140/100 - воспринимается как норма
иногда слабые приступы тошноты с усиленным слюноотделением


Какие анализы необходимо сдать сейчас, чтобы понимать полноту картины? (гормоны?)
Оперативное вмешательство необходимо? Как срочно? Каким методом?
ПС: особенно интересует гамма-нож.....есть ли смысл интересоваться этим направлением лечения, учитывая то, что это уже 3 операция?

[shtrafnic]

Извиняюсь еще раз)))
Выкладываю снимки для просмотра еще раз...доступны без скачивания.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Уважаемые доктора, пожалуйста, не оставьте без внимания нашу проблему....стою перед необходимостью 3й операции....

[Cherebillo]

У Вас остался фрагмент опухоли в кавернозном синусе, откуда достать его хирургически невозможно. Оснований предлагать Вам сейчас хирургическое лечение нет. Подойдите на очную консультацию со всеми МРТ, посоветуемся как решить проблему в Вашей ситуации.