Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.07.2012, 15:44
PSK PSK вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.08.2008
Город: РФ
Сообщений: 262
Сказал(а) спасибо: 121
PSK *
Киста в левой гемисфере мозжечка у ребенка

Здравствуйте.
Ребенку 6 лет, вес 15 кг, рост - 110 см.
Родился в срок, рост 52, вес 2780. Воды были зеленые.
До года развивался нормально (в т.ч. речевое развитие). Хотя в 4 месяца рбенку неврологом при осмотре был назначен массаж, потому что он "вставал на носочки". В возрасте примерно года он выпал из кроватки. Последствий падения мы никаких не заметили в то время. Кроме этого случая (ни до, ни после) значительных инцидентов не было, так "мелкие" падения и ушибы. И где-то через месяц - два после падения он вдруг практически перестал говорить все, чему научился (изредка говорил «бика» (машина), «папа», в-основном указывал пальчиком, если хотел что-то взять, показать и пр., не используя слов). Заговорил он в три года отдельными словами, фразами (короткими) начал говорить в 3,5 года. Говорил и до сих пор говорит плохо – неправильное звукопроизношение (из-за прикуса – до сих пор сосет палец, никак не поучается отучить). Год назад переставлял местами слоги, и, например, вместо «стулья» говорил «стулы». Сейчас это происходит редко – в основном с «трудными» словами. Зато часто «язык заплетается» (логопед говорит, что у него слабые мышцы речевого аппарата). Довольно часто не может правильно выразить свои мысли – что-то немного по смыслу непонятное. Кроме того, он зачастую плохо понимает смысл того, что ему говорят (нужны доп. разъяснения)
В настоящий момент у нас след. диагнозы: ММД, энурез, привычные действия (сосание пальца), задержка псих. развития, дизартрия и миотонический синдром.
Неврологом назначался Пантогам – после первого курса были незначительные изменения в речи, после второго – без изменений.
На последнем приеме невролог назначила МРТ.
Сегодня сделали. И вот результаты (из заключения)
(Аппарат ФИЛИПС ИНТЕРА 0,5Т
Толщина среза 6.0 Шаг 0.6
Ориентация среза: аксиальная, корональная, сагиттальная.
Катушка Head )
«На серии МРТ (Т1ВИ, Т2ВИ) получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга не расширены, расположены асимметрично (D>S). III желудочек, IV желудочек не расширены, располагаются по срединной линии. Цистерны мозга не расширены. В них определяется нормальная цирукляция спинномозговой жидкости. В левой гемисфере мозжечка – зона гиперинтенсивности сигнала по Т2-ВИ, гипоинтенсивности сигнала по Т1-ВИ и FLAIR, размерами 17.1х10.6х11.2 мм. Сильвиевы щели не расширены. Наружные субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз нормальных размеров и расположения. Миндалины мозжечка – выше линии Чемберлена.
МРТ признаки: киста в левой гемисфере мозжечка. Асимметрия боковых желудочков.

Прошу прокомментировать результаты, т.к. к «нашему» неврологу (в ОДКБ) мы можем попасть только в сентябре. Серьезно ли это и может так сказываться на развитии ребенка?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.10.2012, 13:09
PSK PSK вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.08.2008
Город: РФ
Сообщений: 262
Сказал(а) спасибо: 121
PSK *
Question

Снова здравствуйте. Мы уже были у невролога - сказано, что беспокоиться не о чем, ведь у него нет болей и прочего...
Но вот возникли вопросы.
Так как у ребенка проблемы с речью, я "лазила" по логопедическим сайтам. Так вот там в статьях о дизартрии (она у ребенка имеется) перечислены типы дизартрии. И есть такой тип - дизартрия мозжечковая, возникающая из-за нарушений в мозжечке.
Кроме того, как я выше писала, у ребенка слабые мышцы речевого аппарата (вот например сейчас проблема со звуком Ш - он не может язычок правильно "поставить" во рту, да и вообще он с трудом произносит многие слова - видно что его язык как бы не слушается.)
Получается, что эта киста не "бессимптомная", и вот так влияет на его речь? И ее нужно удалить?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.10.2012, 23:29
Merheneda Merheneda вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.07.2012
Город: сочи
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 338 раз(а) за 330 сообщений
Merheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Дизартрия в вашем случае и киста мозжечка не связаны между собой.

2. Показаний к оперативному вмешательству нет, естественно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.