#1
|
|||
|
|||
Повышенное железо, низкий трансферрин и потеря веса
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Мне 28, мужчина, рост - 178, текущий вес - 60. Где-то с начала этого года стал терять вес, всегда был склонен к худобе но не настолько же. Думаю что потерял от 5 до 10 кг, но это субъективные домыслы. Также стали беспокоить ранние пробуждения, хотя чувствую что организму хочется ещё поспать, досыпаю уже "урывками". В ходе сдачи различных анализов выяснилось что железо повышенное - 30.4 мкмоль/л (референс лаборатории 10.7-28.6) Гепатолог сказал, что необходимо сдать ещё анализы по поводу выяснения такого уровня железа. Также у гепатолога я выяснил, что у меня повышенный билирубин (АЛТ/АСТ в норме): 41.1 мкмоль/л - общий и 13.5 мкмоль/л - прямой. Диагноз был поставлен уже после генетического исследования - синдром Жильбера. Следующий анализ на железо и сопутствующие ферменты был через 40 дней после предыдущего и в другой лаборатории (в скобках референс лаборатории): Сывороточное железо - 26.4 мкмоль/л (12.5-32.2) ОЖСС - 52.2 мкмоль/л (54.0-72.0) Ферритин - 74.4 нг/мл (28.0-397.0) Трансферрин - 2.1 г/л (2.0-3.6) Не понял почему разные цифры в итоге по железу. Мои варианты: 1. Разные лаборатории 2. Ложно-повышенное из-за высокого билирубина (у вас прочитал) 3. Принимал "Креон 10000" 2-3 недели, читал что он ухудшает всасываемость железа 4. Частая сдача крови на анализы сработала как кровопускание Был у эндокринолога, результаты анализов: ТТГ - 2.22 мЕд\л (0.4.-4.0) Т4 свободный - 16.9 пмоль/л (9.0-22.0) Фолиевая кислота - 6.5 нг/мл (3.7-14.4) Витамин В12 - 367 пг/мл (208-963.5) Гомоцистеин - 13.47 мкмоль/л (6.26-15.01) Цинк - 0.82 мкг/г (0.8-1.5) По результатам выписали "Ангиовит" по 1т три раза в сутки и "Селцинк Плюс" по 1т раз в сутки. Есть ещё ОАК, но он был взят из пальца а не вены, поэтому не знаю стоит ли вообще его сюда добавлять. Вадим Валерьевич, что ещё необходимо досдать чтобы всё стало понятно и надо ли пересдать ОАК из вены? К гепатологу попаду только в середине след. недели наверное, гастроэнтеролог ничего такого не ставит кроме СРК под подозрением (жду анализов на дисбактериоз и панкреатическую эластазу). Начитался всякого про гемохроматоз и целиакию и волосы начали шевелиться... |
#2
|
||||
|
||||
железо в крови колеблется ежедневно в зависимости от количества и вида сьедаемоей пиши, разницы между 30 или 26 никакой - оно повышено из-за гупербилирубинемии; цинк имеет смысл попринимать 20-25 мг в сутки в течение 1 мес. других проблем по анализам не вижу; Ваше самочувствие вряд ли связано с отклонениями в выполненных анализах.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ! В "Селцинк Плюс" цинка получается маловато, всего 7.2 мг на 1 таблетку в сутки. Ещё забыл добавить сданный анализ на кальций, потому что он был в моче (суточная) - 3.5 ммоль/сут (референс лаборатории правда какой-то странный 0-7.5), гастроэнтеролог говорит о необходимости пропить любой препарат кальция в течение 3х месяцев.
А про целиакию (или непереносимость глютена) я написал не просто так, слишком уж по симптоматике она похожа. Особенно по части внезапно возникшей непереносимости лактозы: раньше ел с утра хлопья с молоком, а теперь от такого блюда будет ныть живот и стул явно ухудшится. Да и вес начал теряться когда питание стало более правильным - очень часто на завтрак идёт или овсяная или 4х злаковая каша, круп в рационе стало намного больше, равно как и хлеба/макаронных изделий. В общем решил пока выкинуть всё глютеносодержащее из рациона и посмотреть что получится. |
#4
|
||||
|
||||
препарат цинка: цинкит 10 мг - две в день, или цинктерал 45 мг - 1 табл. через день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |