Двойной удар

[ltetlwetl]

Здравствуйте, положил руку в область сердца, я понял что удары приходятся в разное расположение и очень сильно перепугался. Сердце билось так: удар в обычном месте( где прощупывается всегда), потом удар левее сантиметра на полтора, потом опять в обычном, потом слева и т.д. Промежутки между ударами былт малюсенькие, было ощущение что это были не поочерёдные, а двойные удары( как будто сердце за удар, прикосается разными частями к рёбрам). Холтер недавно делал, вроде страшного ничего, но во время холтера таких выкидонов не было.
И ещё вопрос, когда нахожусь на ногах пульс около 120 ударов, сидя и лёжа около 60.
Подскажите пожалуйста, что это может быть.

[Gilarov]

Трактовать Ваши субъективные ощущения весьма трудно, но вообще-то при аускультации сердца выделяют первый и второй тон, т. е. те самые два удара с коротким промежутком между ними.

[ltetlwetl]

а это, что то серьёзное? А по тахикардии не подскажите, отсканировать нет возможности экг, холтер. Но на четырёх экг сделанных в течении трёх месяцев синусовая аритмия, тахикардия

[Korzun]

Внимательно прочитайте:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

[ltetlwetl]

Мужской 18, рост около 185, вес 60 (знаю что мало). В феврале этого года всё началось, давление 170 нижнее не помню, онимения, страх, затруднённое дыхание, тахикардия. Все врачи ставят: ВСД, НЦД, НЦА и т.д. Вродесимптомы потихоньку уходят, но сердце это нечто. Бывает, что сердце трепыхается как буд то птица в коробке ( это меня пугает больше всего, во время холтера такого состояния не было), удары иногда прослушиваются в разных локализация(в пределах левой части грудной клетки), всякие перебои и т.д. Иногда сильно пульсирует артерия на шее, ощущаю даже не прикосаясь (этот симптом замечал во время волнения, паники), бывают подёргивания вообще в разных частях тела, тоже интересно было бы узнать, что это может быть. Постоянная тахикардия стоя на ногах больше ста ударов, часам к 11 вечера вроде урежается, сидя/лёжа 60-70, ночью холтер улавливал 41. Делал два холтера, первый всё нормально, а сегодня почитал второй и весь день в панике. 1 ЖЭС R на T(возможно ли такое, что неправильно расшифровали или датчик как то задел, оттянул, лёг на него? так как зафиксировано в 2 ночи). Максимальное среднее значние QTc- 462мс. Наиболее часио всиречающееся значение корригированной продолжительности электрической систолы (мода) 392 мс. Превышение порога в 450 мс (QTc >450) зафиксировано в 7 % случаев.
Отклонение длительности электрической систолы от согласованных по полу и возрасту значений (Ashman) более чем 40мс в сторону увеличения составило 4%. Наиболее часто встречающееся значение отклонения длительности Q-T от согласованных по полу и возрасту значений 2мс. Объяснитеещё пожалуйста, что такое QTc и что означает его положение выше нормы. Я вообще в шоке не представляю даже куда обращаться, что делать весь день боюсь за сердце,
может подскажите какое обследование пройти, что выпить, к какому врачу?

[ltetlwetl]

Забыл написать, сдавал кровь на гормоны щитовидной железы и узи её же, результаты в норме.
Был у 3 кардиологов, выписывают магнерот, магний Б6, панангин. Магнерот дней пять попил по таблетке, больше не стал т.к был уверен что магний не понижен. Сдал кровь на магний 1.01ммоль/л (0.67 -0.89) и кальций немного выше нормы. Есть пролапс митрального клапана 1 ст.

[Korzun]

Пожалуйста, ответьте на вопросы всех тестов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и приведите здесь результаты.

[ltetlwetl]

Опросник нервно-психической дезадаптации




Результаты обработки теста для: gkfk
Соматическое благополучие: 24
Психическое благополучие: 26
Депрессия: 68
Астения: 60
Психический дискомфорт: 78
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся, в основном, психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста.


Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги




Интерпретация результатов:



Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.


Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии





Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 22.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.



Шкала Бека для самооценки уровня тревоги




Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 52.
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении


Торонтская алекситимическая шкала





Результаты обработки теста :
Алекситимия: 80
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!


Шкала эмоциональной возбудимости




Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.


Результаты обработки теста:
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

А по выписке из холтера, можете что нибудь сказать, скан к сожалению сделать не могу.

[Korzun]

1 ЖЭС за сутки это норма. R на Т сейчас не имеет прикладного значения. 7% QT - это меньше 25% (норма).

Все Ваши проблемы лежат не в кардиологической, а в психической сфере. Рекомендую очно посетить психотерапевта.

[ltetlwetl]

Сканы холтера, посмотрите пожалуйста, а можно поконкретние объяснить по поводу R на T, может повторный холтер сделать или пропить чтонибудь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

НОРМА.
В 1971 году была классификация ЖЭ по Лауну, в которой 5 класс был те самые R на Т. С 1975 из-за бессмысленности такого деления 5 класс ЖЭ в модификации Райана - это пробежки ЖТ (3 и более подряд). Почему кто-то до сих пор классифицирует как в 1971 - это вопрос не ко мне (отставание от мира на 37 лет).
Повторять Холтер не нужно, принимать ничего не нужно.

Необходима консультация психотерапевта.

[ltetlwetl]

Спасибо большое

[ltetlwetl]

А скажите ещё пожалуйста, Элькар может вызывать экстрасистолы, аритмию , подёргивания сердца и всё в этом роде? И может ли он навредить сердцу?

[Korzun]

Элькар - это просто чушь.