|
#1
04.06.2012, 19:19
|
|||
|
|||
|
Микроаденома гипофиза, бесплодие
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. У меня было два выкидыша, в 2006 году на фоне сильнейшего стресса, потом беременность не планировала до 2011 года, забеременела во втором цикле и снова был выкидыш. Как объяснила врач, желтое тело было очень маленькое, дюфастон назначили поздно. Других причин не искали. Во время подготовки к новой беременности сдала анализы на гормоны и инфекции, оказался повышен пролактин - 1500 мкМЕ/мл. Никаких других признаков гиперпролактинемии не было абсолютно, овуляция была всегда (замечала по изменению выделений и покалываний в боку). Направили на МРТ, выявили микроаденому гипофиза 0,2х0,3 см на фоне диффузно-неоднородной структуры органа (так написано в заключении). Врач назначила достинекс по 1 таблетке 1 раз тв неделю. Пролактин упал до 270 (нормы лаборатории - 40,28-530). Принимаю его в течении полутора лет. В течении этого же времени не могу забеременеть. Овуляции практически не бывает, отслеживаю по тестам и узи. Эндометрий очень тонкий, 6,5 мм в середине цикла. В нашем городе я не нашла лабораторию, где можно сдать анализ на макропролактин, но врач уверен, что этого не нужно. Нужно ли мне принимать достинекс? Сейчас начались проблемы со щитовидкой, ТТГ стал 3,8 полгода назад, до этого сдавала несколько раз, был 1,8. Может быть я написала лишние сведения, извините, просто не знаю, что важно сообщить в этой ситуации.
Забыла написать, мне 29 лет, вес 54 кг, рост 164 
|
|
#2
04.06.2012, 20:53
|
||||
|
||||
|
Если повышенный пролактин не мешает овуляции (хотя наличие овуляции остается под сомнением - ее не определяют "по колотью в боку") и не мешает забереметь - значит, он не повышен, и вероятнее всего это феномен макропролактинемии. НИКАКОГО лечения в данной ситуации не нужно. На частоту прерывания беременности это не влияет.
А вот назначение достинекса не по делу снижает в основном активный пролактин - и значительно снижает шансы на овуляцию и наступление беременности. Вам не нужно принимать достинекс - и не нужно контролировать пролактин. Уровень ТТГ неадекватен для беременности (но НЕ имеет отношения к ее ненаступлению), нужно начинать прием тироксина в минимальной действующей дозе 50 мкг. Оптимальным для развития ребенка является ТТГ менее 2,5 мМе/л в 1 триместре беременности.
|
Линейный вид
