Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.05.2012, 16:08
Vampiria Vampiria вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Vampiria *
Помогите расшифровать результаты анализов.

Добрый день. Меня зовут Евгения. Мне 27 лет, рост 167, вес 52 кг. Всю жизнь стройная, этот вес у меня последние лет 7.

Планирую беременность. С 2006 по 2008 год предохранялась Яриной, потом 2 года пыталась забеременеть, потом с мая 2010 по май 2011 опять предохранялась Яриной. С май 2011-го не предохраняемся с мужем, но пока что результата нет.

Месячные регулярные, с 12 лет. Цикл 26-28 дней.

Из жалоб только высыпания на лице, груди, спине, руках. Иногда меньше, иногда больше.

Сдала анализы на гормоны, была на консультации у гинеколога-эндокринолога. Она сказала, что у меня проблемы с надпочечниками и нужно попить в течение месяца Метипред суточно 1 таблетка по 0,5.

Результаты сдачи крови на гормоны (на 5-й день цикла)

ЛГ 4,63 мЕд/мл
ФСГ 12,06 мЕд/мл
пролактин 7,51 мЕд/мл
прогестерон 0,89 нг/мл
эстрадиол 91 пг/мл
тестостерон общий 0,40 нг/мл
DHEA-S 1,96 мкг/мл
17-ОН-прогестерон 2,31 нмоль/л
ТТГ 1,53 мЕд/л
Т4 свободный 8,66 пмоль/л
Т3 свободный 4,71 пмоль/л
с-реактивный белок 0 мг/л
инсулин 4,6 мкЕд/мл
андростендион 6,4 нмоль/л

Скажите пожалуйста, действительно ли у меня есть проблемы с какими-то гормонами и если да, то с какими? Стоит ли мне принимать Метипред, как назначил врач, или какое-то другое лекарство?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2012, 16:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,726 раз(а) за 32,799 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
План обследования бесплодной ПАРЫ отличается от избранного в Вашем ведении, постановка диагноза нВДКН ( см ЧАВО) как причины бесплодия и следующее за установлением д- за назначение глюкостероидов отличается от проведенного вам обследования
Посмотрев по ключевым словам ( опция поиск) все эти позиции вы сможете лучше понять более детальный ответ на более конкретные ваши вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.05.2012, 17:02
Vampiria Vampiria вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Vampiria *
Спасибо за ответ. Прошу прощения, правильно ли я поняла, что мне поставили неправильный диагноз и принимать Метипред не нужно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.05.2012, 18:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,726 раз(а) за 32,799 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите , а где вы видите установленный Вам диагноз ?
Пока еще человечество не додумалось до диагноза ""проблемы с ""
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.05.2012, 14:03
Vampiria Vampiria вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Vampiria *
Я благодарна за отклик, но я сюда написала не дискуссии ради. Меня интересует мнение специалиста, так как я лишь могу посмотреть на шкалу и увидеть, попадает ли моя циферка в диапазон или нет.

Ещё раз повторяю вопросы, немного перефразируя:

- есть ли в представленных результатах анализов на содержание гормонов в крови отклонения от нормы?
- если да, то какие?
- что нужно делать в этом случае?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.05.2012, 20:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,726 раз(а) за 32,799 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще любопытне , что и ответила я отнюдь не дискуссии ради .
Есть на свете нормальный мир - там сбор анамнеза и осмотер пациента дополняют НУЖНЫМИ анализами ( потому как на листочке ( типа бланк ) рисуют ОТНЮДЬ НЕ НОРМЫ - но референсы в рамках 2,5-97,5 или 5-95 персентили условно здоровых по обследуемому параметру .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.05.2012, 21:27
Vampiria Vampiria вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Vampiria *
Я не пойму, зачем вы отвечаете, если по делу ничего сказать не можете или не хотите Есть результаты анализов, я прошу их расшифровать. Гуглом пользоваться умею, но меня интересует мнение специалиста комплексно, по конкретно моим результатам. Если вы не считаете нужным высказать своё мнение, как профессионала, то просто не отвечайте.

Заранее прошу прощения, если использовала некорректные формулировки. Увы, я не имею отношения к медицине.

Может быть, кто-то другой ответит по теме.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.05.2012, 21:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,726 раз(а) за 32,799 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я сообщаю вам мнение специалиста - не пилите гири ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.05.2012, 21:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,726 раз(а) за 32,799 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
План обследования бесплодной ПАРЫ отличается от избранного в Вашем ведении, постановка диагноза нВДКН ( см ЧАВО) как причины бесплодия и следующее за установлением д- за назначение глюкостероидов отличается от проведенного вам обследования
Посмотрев по ключевым словам ( опция поиск) все эти позиции вы сможете лучше понять более детальный ответ на более конкретные ваши вопросы
Что неясного в данном тексте ?
Попробую проще - разводка на бабки не есть диагностический поиск
Если Вам удастся это понять , я ( или коллеги ) будут готовы продолжить рассказ о ПРАВИЛАХ обследования бесплодной пары - в частности , о 17 опг, о неклассической ВДКН и о ТИПИЧНЫХ амбулаторных ошибках ;если же вы по прежнему не можете понять простой вещи - не то и не так надо делать , и упираетесь на трактовке а ля девица Ленорман снов лабораторного исследования однажды текшей по кубитальной вене крови - воля Ваша ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.05.2012, 21:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,726 раз(а) за 32,799 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vampiria Посмотреть сообщение
С май 2011-го не предохраняемся с мужем, но пока что результата нет.

!
Таким образом , пара бесплодна около года , и можно начинать обследование ПАРЫ , при этом ПЕРВЫМ обследуется партнер
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.05.2012, 23:18
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,453
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,382 раз(а) за 6,138 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И процитирую в очередной раз -
Цитата:
Сдавать же гормоны "ради интереса" еще опаснее. Для того. чтобы их сдать, нужно иметь четкую диагностическую концепцию, которую анализ должен подтвердить или опровергнуть. При этом четко понимая, что у абсолютного большинства гормонов НЕТ НОРМЫ!! Вот просто нет, и все. То, что напечатано на листочке с анализами (иной раз "среднепотолочное" на папуасском наборе ИФА/РИА) - это НЕ НОРМА! Зато у гормонов есть референсные интервалы, cut off (сиречь "отрезные точки") и у некоторых гормонов (например, у общего тестостерона) есть еще и заморочки с определяющими их наборами, которые нормально работают в одном интервале определения и недостоверны в другом. И есть достоверная и недостоверная диагностическая ценность определения некоторых гормонов в зависимости от клинической ситуации.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.05.2012, 06:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,726 раз(а) за 32,799 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=Vampiria;1682036
Месячные регулярные, с 12 лет. Цикл 26-28 дней.

Из жалоб только высыпания на лице, груди, спине, руках. Иногда меньше, иногда больше.

[/QUOTE]
Вполне возможно, что речь идет всего - навсего о чувствительности кожи к андрогенам и никак не связанно с фактом бесплодия пары .
ПРигодились бы и данные о гинекологическом осмотре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.05.2012, 06:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,726 раз(а) за 32,799 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vampiria Посмотреть сообщение

Сдала анализы на гормоны, была на консультации у гинеколога-эндокринолога. Она сказала, что у меня проблемы с надпочечниками и нужно попить в течение месяца Метипред суточно 1 таблетка по 0,5.

!
Никаких оснований для идеи о неклассической врожденной дисфункции коры надпочечников нет , в целом сама формулировка проблемы с надпочечниками ниже плинтуса и хочется верить , что это расшифровка врачом своих диагностических идей - а в карточке написано более -менее внятно , какйю же проблему ищет доктор ( ядовитое перечисление мыслимых и немыслимых проблем опускаю )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.