#1
|
|||
|
|||
ÓÇÈ: ýõîïðèçíàêè äèñõîëèè? (ðåáåíîê 2,5ã)
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ñûíó 2,5 ãîäà, 14 êã. æàëîáû: íåïðîõîäÿùèé äåðìàòèò ñ 1,2 ëåò.  ëîãòåâûõ ñãèáàõ ðóê, íà ùåêàõ, íà øåå (íåäàâíî ïîÿâèëîñü). Áûëè íà íîãàõ, íî ïðîøëè ñàìè ñîáîé. Ãîðìîíàëüíûå ìàçè íå ïîìîãàþò, àíòèãèñòàìèíû òîæå. Ãëèñòû (íåñêîëüîê ðàç) - îòðèöàòåëüíî. Ëÿìáëèè (òåïëûé êàë) ïîä ìèêðîñêîï - îòðèöàòåëüíî. Ãåìîãëîáèí - 120. Ìî÷à â íîðìå. Ïûòàÿñü íàéòè ïðè÷èíó íàøåãî äåðìàòèòà, äàáû èñêëþ÷èòü ïàòîëîãèè ÆÂÏ, ïðîøëè ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè. Ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ: Ñòðîãî íàòîùàê - âñå â íîðìå, òîëüêî â æåë÷íîì ïóçûðå íà 1/2 çàñòîé æåë÷è. Ñúåëè 100ãð æèðíîé ñìåòàíû, ÷åðåç 45 ìèíóò îáñëåäîâàëè ñíîâà æåë÷íûé ïóçûðü íà ÓÇÈ. Æ.ïóçûðü ñîêðàòèëñÿ íà 2/3 (âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî íîðìà), îäíàêî æåë÷ü ñãóñòåâùàÿ åùå èìåëàñü â ïóçûðå (ïîñëå ñìåòàíû), õîòÿ ïàòîëîãèé ÆÂÏ íå âûÿâëåíî Çàêëþ÷åíèå ÓÇÈ: ýêîïðèçíàêè äèñõîëèè. Âîïðîñû: 1. ×òî òàêîå äèñõîëèÿ? 2. Äîëæíà ëè æåë÷ü ïîñëå ñíà, ïîòîì ïîñëå çàâòðàêà âñÿ óõîäèòü èç æåë÷íîãî ïóçûðÿ? 3. Äîïóñòè çàñòîé æåë÷è ïîñëå çàâòðàêà, èëè íåò? 4. Ìîæåò ëè äàííûé çàñòîé êàê òî áûòü ïðè÷èíîé íàøåãî äåðìàòèòà íåïðîõîäÿùåãî? 5. Êàêîé äèåòîé ìîæíî êîððåêòèðîâàòü ýòè çàñòîè æåë÷è â ïóçûðå? (ðåáåíîê åñòü âàðåíîå, ôðóêòû, îâîùè, âñå õèìè÷åñêîå è ìàãàçèííîå íè÷åãî íå åñòü!) Ñïàñèáî çà âíèìàíèå! |
#2
|
|||
|
|||
Äèñõîëèÿ (dyscholia; Äèñ-, ïåðåä ãëàñíûìè — äèç- (îò ãðå÷. δυσ-, ëàò. dis-) — ïðèñòàâêà, îáîçíà÷àþùàÿ çàòðóäíåíèå, íàðóøåíèå, ðàññòðîéñòâî, + ãðå÷. cholē æåë÷ü) — íàëè÷èå îòêëîíåíèé îò íîðìàëüíîãî ñîñòàâà æåë÷è. Ýòî çíà÷åíèå òåðìèíà. ÓÇè íå ìîæåò îïðåäåëÿòü ñîñòàâ æåë÷è.
Ïðè÷èíîé äåðìàòèòà áûòü íå ìîæåò. Åñëè äåéñòâèòåëüíî åñòü ñãóùåíèå æåë÷è, òî íàäî ïèòü áîëüøå æèäêîñòè. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
 òîì òî è äåëî, ÷òî ìû î÷åíü ìíîãî ïüåì! Äî 3 ë â äåíü ïðîñòî âîäû. ß ñëûøàëà, ÷òî íàäî åñòü áîëüøå æèðíîãî è ãðóáîãî (òèïà îòðóáè) ÷òî áû æåë÷ü ëó÷øå îòäåëÿëàñü... âðîäå êàê æåë÷ü îòäåëÿåòñÿ èíòåíñèâíî òîëüêî íà æèðíóþ ïèùó... Ýòî òàê? Ïîðåêîìåíäóéòå êàêóþ íèáóäü äèåòó. Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#4
|
|||
|
|||
À çà÷åì Âàì, ÷òîáû ëó÷øå îòäåëÿëàñü? ïèùà ïåðåâàðèâàåòñÿ? Ñòóë îêðàøåííûé?Çíà÷èò åå ïîïàäàåò â êèøå÷íèê ñòîëüêî ñêîëüêî íàäî.
|
#5
|
|||
|
|||
Ìîè ðàññóæäåíèÿ ïî ýòîìó ïîâîäó:
ïðè ñãóùåíèè æåë÷è - æåë÷ü ïëîõî îòäåëÿåòñÿ, çàñòàèâàåòñÿ, ýòî ïóòü ê æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè... Ñòóë, êñòàòè, îêðàøåí â îõðà-ïå÷î÷íûé öâåò, à íå øîêîëàäíî-êîðè÷íåâûé... ïîýòîìó ÿ è ñïðîñèëà: "ß ñëûøàëà, ÷òî íàäî åñòü áîëüøå æèðíîãî è ãðóáîãî (òèïà îòðóáè) ÷òî áû æåë÷ü ëó÷øå îòäåëÿëàñü... âðîäå êàê æåë÷ü îòäåëÿåòñÿ èíòåíñèâíî òîëüêî íà æèðíóþ ïèùó... Ýòî òàê? Ïîðåêîìåíäóéòå êàêóþ íèáóäü äèåòó." Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, Îëüãà Âëàäèìèðîâíà!
Íåò, ðåáåíêó 2,5 ãîäà, îí îäèí âûïèâàåò îêîëî 2-3 ëèòðîâ ïðîñòî âîäû â äåíü. Òàê êàê ïüåò âîäó èç áóòûëî÷êè è çà ðàç âûïèâàåò âñþ (150ìë), à èíîãäà è äâå... è çà äåíü íåñêîëüêî ïîäõîäîâ. Âîò. Ñòîèò ëè îãðàíè÷èâàòü ïèòüå ðåáåíêà? Èç êðóæêè îí êîíå÷íî òîæå óìååò ïèòü, íî áåç èíòåðåñà (ïàðó ãëîòêîâ ñäåëàåò è âñå)... Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
|
#8
|
|||
|
|||
Îãðàíè÷èâàòü - íåò. íî ïåðåâåñòè íà ÷àøêó- äà. Èç áóòûëêè ïüåò íå ïîòîìó ÷òî õî÷åò ïèòü , åñëè èç ÷àøêè íå ïüåò... 3 ëèòðà â ñóòêè- ýòî 10 ðàç ïî 300ìë.. Òàê ñêîëüêî ïîäõîäîâ ïî 300ìë?
|
#9
|
|||
|
|||
Ïüåò ïðèìåðíî òàê: ïåðåä åäîé 1 -2 áóò, ïîñëå 1 áóò, ìóëüòèêè - ñìîòðèò òîæå 1-2 áóò âûïèâàåò...
Íî ñ âîäîé êàê áû ìíå áîëåå-ìåíåå ïîíÿòíî. Áóòûëêó çàáåðàþ è ïåðåâîæó íà êðóæêó. Äóìàþ ýòîò âîïðîñ ñíèìåòñÿ àâòîìàòè÷åñêè. À âîò ïðî ÓÇÈ, ïîæàëóéñòà, ïðîêîìåíòèðóéòå.  ðåçóëüòàòàõ ÓÇÈ íàïèñàíî: ýõîïðèçíàêè äèñõîëèè, "õëîïüÿ æåë÷è". ß ïîíèìàþ, ÷òî ÓÇÈ íå ìîæåò âûÿâèòü êà÷åñòâåííûé ñîñòàâ æåë÷è, à ïîòîìó è íå ìîæåò âûÿâèòü îòêëîíåíèÿ îò íîðì ýòîãî ñîñòàâà. Íî ïî ÓÇÈ âèäíî ýõîïðèçíàêè ýòèõ ñàìûõ îòêëîíåíèé, ò.å "õëîïüÿ æåë÷è". È èìååòñÿ ôàêò ñãóùåíèÿ æåë÷è, êàê íàòîùàê, òàê è ïîñëå åäû.  ñâÿçè ñ ýòèì âîïðîñ: 1. ïîðåêîìåíäóéòå äèåòó èëè ðåæèì ïèòàíèÿ, ÷òîáû æåë÷ íå çàñòàèâàëàñü? 2. ñòîèò ëè òðåâîæèòüñÿ, åñëè ó 2,5 ëåòíåãî ðåáåíêà ñãóùåíèå æåë÷è? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#10
|
|||
|
|||
Òðåâîæèòüñÿ íå ñòîèò. Íèêàêèõ ñïåöèàëüíûõ äèåò íå íóæíî.
|
#11
|
|||
|
|||
Äåðìàòèò êàê ëå÷èòü?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ïîçâîëþ ñåáå ïðîäîëæèòüâ ýòîé òåìå, ò.ê. îíè âñå òàêè âçàèìîñâÿçàíû. Ñûí, 2ã 8ì, 14 êã. Ñ 1ã 2 ì íà÷àëñÿ ó íàñ äåðìàòèò, êîòîðûé íå ïðîõîäèò äî ñèõ ïîð. Ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå äî 1,5 ëåò.  ðîäó àëëåðãèêîâ íåò. Íèêàêèõ "âêóñíÿøåê" íå åñò. Ëîêàëèçàöèÿ: ñãèáû ðóê, çàïÿñòüå, â çåðêàëüíîì îòîáðàæåíèè, ñóõèå ùåêè. Îñòàëüíîå âñå òåëî ÷èñòîå. Åñòü çóä íåáîëüøîé, óñèëèâàåòñÿ îò íåâîçíîñòè è ïîòåíèÿ. Ôîòî ëîêòåâîãî ñãèáà ãîä íàçàä: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ôîòî ëîêòåâîãî ñãèáà ñåé÷àñ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà÷àëè "ãëîáàëüíîå" îáñëåäîâàíèå ðåáåíêà. Íà÷àëè ñ ÓÇÈ (ðåçóëüòàò â 1 ïîñòå). Íàïîìíþ... Îáðàòèëèñü ê äåðìàòîëîãó è àëëåðãîëîãó! Âîò íàøè àíàëèçû: ÓÇÈ: áåç ïàëîòîãèé, èìååòñÿ çàñòîé æåë÷è, "õëîïüÿ æåë÷è", ýõîïðèçíàêè äèñõîëèè. Êðîâü èç âåíû: ÖÌ IgM 0,236 îòðèöàòåëüíûé ÖMB IgG >500 E/ìë ïîëîæèòåëüíûé Òîêñîïëàçìîç IgM 0,227 îòðèöàòåëüíûé Òîêñîïëàçìîç IgG < 0.13 ÌÅ/ìë îòðèöàòåëüíûé Ëÿìáëèÿ Ig A,M,G 0,359 îòðèöàòåëüíûé Õåëèêîáàêòåð ïèëîðè - îòðèöàòåëüíî Àñêàðèäû Ig - îòðèöàòåëüíî Òîêñîêàðû - îòðèöàòåëüíî Êàë: Ëÿìáëèè (åùå òåïëûé ñðàçó ïîä ìèêðîñêîï) - îòðèöàòåëüíî Ãëèñòîâ íåò. Áèîõèìèÿ: Îòêëîíåíèÿ îò íîðìû: Àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçà 48 åä/ë (íîðìà 0-40) Ëàêòàãäåãèäðîãåíàçà 585 åä/ë (íîðìà 0-450) Ùåëî÷íàÿ ôîñôîòàçà 388 åä/ë (íîðìà 71-142) Àìèëàçà 112 åä/ìîëü (íîðìà 0-100) Èììóíîãëîáóëèí À 0,29 ã/ë (íîðìà 0,55-3,13)  íîðìå: Ig E îáùèé 46,36 ÌÅä/ìë (íîðìà äî 100) Äðóãèå ïîêàçàòåëè åñëè íàäî íàïèøó. Âîïðîñ âîò â ÷åì. Ìû õîäèëè ê àëëåðãîëîãó è äåðìàòîëîãó.  èòîãå äâà âðà÷à íàçíà÷èëè ðàçíîå ëå÷åíèå. Ïîæàëóéñòà, ïðîêîìåíòèðóéòå, êàê âñå òàêè ïðàâèëüíî áóäåò ïðîâåñòè ëå÷åíèå? Ëå÷åíèå îò àëëåðãîëîãà: 1.Ëàêòîôèëüòðóì 5äí + Ýíòåðîë 5äí 2. Õîôèòîë 14äí + Êðåîí 14äí 3. Íîðìîôëîðèí Á, Ë 30äí 4. Ëèêîïèä (îñåíüþ) 10 äí 5. Âèò À, Å (îñåíüþ) 21äí Ëå÷åíèå îò äåðìàòîëîãà: Äåðìàòîëîã íàñ ïîïðîñèë ñäàòü åùå äèñáàêòåðèîä è ïîñåâ èç íîñà (íå áîëååì), ÷òî áû âûÿñíèòü, êàêàÿ ôëîðà ó íàñ æèâåò. Ïî ñëîâàì äåðìàòîëîãà, âî âñåì ìèðå àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ëå÷àò àíòèáèîòèêàìè, ýòî ÿêîáû êàêàÿ òî èíôåêöèÿ, êîòîðàÿ íå âûçûâàåò áîëåçíü (ïîíîñ, ñîïëè), à âûçûâàåò àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ. Âîò.  èòîãå ó íàñ â äèçáàêòåðèîçå âûñåÿëñÿ Å.coli ãåìîëèçèð. è ýíòåðîêîêè.  íîñó è çåâå âûñåÿëñÿ: ýíòåðîêîê ôåêàëüíûé è ãð.+ïàëî÷êà.  èòîãå íàøå ëå÷åíèå îò äåðìàòèòà: 1. Ñóìàìåä 6äí + Õèëàê ôîðòå 21äí (ñàíàöèÿ íîñîãëîòêè, ïî ñëîâàì âðà÷à) 2. Ýðèóñ 10äí 3. Òðèäåðì (èëè Ïèìàôóêîðò) 7äí, äàëåå Ñêèí-êàï 4. Ãåïàáåíå 1/3êàï*2 ðàçà 30 äí Âîïðîñû: 1. Êàêîå ëå÷åíèå íóæíî? 2. Ìîæíî ëè ðåáåíêó 2ã8ì ïèòü Ãåïàáåíå? 3. Çà÷åì íàì ïèòü Ëèêîïèä? 4. Íàäî ëè ëå÷èòü ÖMB IgG ïîëîæèòåëüíûé? (ïîñîâåòîâàëè åùå è ê èíôåêöèîíèñòó îáðàòèòüñÿ) Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#12
|
|||
|
|||
http://forums.rusmedserv.com/showpos...34&postcount=6 ïðî÷èòå ñàìè ïðèêðåïëåííûé òåêñò (êîíñåíñóñ), ðàñïå÷àòàéòå è ïîäàðèòå äåðìàòîëîãó (êàê âàðèàíò - ïîäñóíüòå ïîä äâåðü) - ÒÀÊ ËÅ×ÀÒ ÀÒÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ ÄÅÐÌÀÒÈÒ Â ÌÈÐÅ.
Ó ðåáåíêà ïðàêòè÷åñêè íåò îòêëîíåíèé â áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè, êòî-òî íå çíàåò íîðìû äåòñêîãî âîçðàñòà. Òå æå, ÷òî åñòü - íåçíà÷èòåëüíû è íå òðåáóþò êîððåêöèè. Îïðåäåëÿòü óðîâåíü IgA ó äåòåé äî 4õ ëåò íå ñòîèò,ó íåêîòîðûõ åãî ñíèæåíèå îòíîñèòåëüíîå, ñî âðåìåíåì ïðèõîäèò â íîðìó (êàê ðàç ê 4 ãîäàì). Àñêàðèäîç è ëÿìáëèîç íå èñêëþ÷àþòñÿ ïî àíàëèçó êðîâè, íóæåí òðåõêðàòíûé àíàëèç êàëà. Ëèêîïèä è Ãåïàáåíå íå íóæíû, áåññìûñëåííûå "ïðåïàðàòû" Ïîâûøåííûé IgG ÖÌ îçíà÷àåò, ÷òî ðåáåíîê ÊÎÃÄÀ-ÒÎ Â ÏÐÎØËÎÌ âñòðå÷àëñÿ ñ ýòîé èíôåêöèåé, ñåé÷àñ èìååò ïîñòèíôåêöèîííûé èììóíèòåò.  ëå÷åíèè íå íóæäàåòñÿ. ×òî õîòåëîñü áû âèäåòü, òàê ýòî îáùèé àíàëèç êðîâè, è èç áèîõèìè÷åñêîãî - ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ôåððèòèí, ÎÆÑÑ (åñëè ÷òî-òî èç ýòîãî äåëàëîñü) Ëå÷åíèå - ñì. ×àÂî, óïîð äåëàåòå íà óâëàæíåíèå êîæè, îáîñòðåíèå ñíèìàåòå Ïèìàôóêîðòîì/Òðèäåðîìîì, ñ ïåðåõîäîì íà ìîíîïðåïàðàòû ñòåðîèäîâ (Àäâàíòàí, Ëàòèêîðò, Ëîêîèä è ïð.) |
#13
|
|||
|
|||
Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, ñïàñèáî çà îòêëèê.
Âîò áèîõèìèÿ, íî êàæåòñÿ òàì íåò òîãî ÷òî íóæíî [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] Îáùèé àíàëèç êðîâè: [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] Ñêàæèòå ñâîå ìíåíèå ïîæàëóéñòà. Ìîæåò íàì ñäàòü ôåððåòèí è äðóãîå, ÷òî âû íàïèñàëè? Ìîæåò îí íàì ïðîëüåò ñâåò íà èñòî÷íèê íàøåé ïðîáëåìû? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#14
|
|||
|
|||
Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, îòâåòòå ïîæàëóéñòà.
|
#15
|
|||
|
|||
Äà, ñäåëàéòå.
Êàê ñåé÷àñ äåëà ñî ñòóëîì? Êàê ïðèáàâëÿåò â âåñå è ðîñòå? |