Здравствуйте Галина Афанасьевна, в предыдущий раз у меня не получилось задать Вам вопрос. Хотелось бы получить у Вас консультацию. В феврале 2011г мне удалили полностью ЩЖ Рак Т4N1М0, течение гладкое, билатеральный умеренно дифференцированный папилярный рак с плоскоклеточной метаплазией, обилием псамомных телец, инвазией в капсулу железы и окружающие ткани, метастазами в лимфатические узлы, лимфаматозный тиреодит. В апреле с 18 по 22 прошла курс радиойдотерапии (i 131- 3гКб), анализы после 3,05,11 - ТТГ - >50(0.17-4.05), Т 4св - 5,67(11,5-23,0), потом проходила узи в норме, анализы 18,18,11г ТТГ - 0,1(0,23-3,4),Т4св - 16(10,3-24,5), 15,12,11г. ТТГ - 0,1((0,23-3,4), Т4св - 21(10,3-24,5), 17.03.12г. ТТГ - 0,012(0,4-4,0), Т4св - 23,4(9,0-22,0), Ат-ТГ 83,9(<18.0), ТГ -0,20(<55)? Меня беспокоит учащенное сердцебиение, даже когда давление в норме, правда иногда бывает чуть повышенное давление. бывают боли в сердце,колюще-режущие. Мне 31год, рост 162 см., вес 48гк (весила в мае2011г.51гк), Эутирокс принимаю с марта 2011г по 100Мг. Анализы всегда сдавала натощак, таблетки не пила. Пожалуйста помогите выбрать дозировку препарата и через какое время нужно пересдать анализы. Заранее большое спасибо.Очень буду ждать ответа.

Доза эутирокса чуть великовата, надо меньше- где- то на 12 мкг
Планирует ли доктор пробу со стимуляцией?

Здравствуйте.Вы знаете мне врач сказал что попробуй снизить дозу до 75если будешь чувствовать что тебе не подходит, значит 82,5, сейчас я пью 82,5, в сентябре сдала анализы вот какие результаты:
Исследование Результат Референсные значения
Холестерол 6.04 ммоль/л 3.37 ... 5.96 ммоль/л
Кальций 2.18 ммоль/л 2.15 ... 2.50 ммоль/л
Т4 свободный 19.7 пмоль/л 9.0 ... 22.0 пмоль/л
ТТГ 0.035 мЕд/л 0.4 ... 4.0 мЕд/л
Клинический анализ крови
Гематокрит 45.6 % 35.0 ... 45.0 %
Гемоглобин 15.0 г/дл 11.7 ... 15.5 г/дл
Эритроциты 5.35 млн/мкл 3.80 ... 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 85.2 фл 81.0 ... 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 ... 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.0 пг 27.0 ... 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.9 г/дл 32.0 ... 36.0 г/дл
Тромбоциты 7 тыс/мкл 150 ... 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.44 тыс/мкл 4.50 ... 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 45.9 % 48.0 ... 78.0 %
Лимфоциты 44.8 % 19.0 ... 37.0 %
Моноциты 7.9 % 3.0 ... 11.0 %
Эозинофилы 0.9 % 1.0 ... 5.0 %
Базофилы 0.5 % 0.0 ... 1.0 %
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч 0 ... 20 мм
Вы можете мне посоветовать, может мне пересдать на отмене препарата аналызы ТГ и АТ к ТГ, вообще посоветуйте как мне пить препарат, может нужно еще какие-то анализы пересдать. Заранее огромное спасибо.Буду ждать ответа с нетерпением.

Продолжительность приема 82 мкг к моменту сдачи ТТГ?

с 28 мая 2012 и анализ я сдавала 10 сентября

Ттг подавлен, св т4 нормален- претензий нет .
Можно было бы аттг и тг на подавлении и , при необходимости, на стимуляции в дальнейшем

Так мне нужно на отмене сдавать ТГ и АТ к ТГ?

Вначале без отмены

Я сдала анализы на приеме 87,5мг ТГ <0,20, при норме < 55, АТ-ТГ - 119,1 при норме < 18,0.

В принципе неплохо , два замечания - тироксин дозируеся в мКг ( не мг ), а факт наличия антител мешает адекватному определению ТГ, но цифирь неполохая . Теперь надо рассматривать пробу с экзогенной или эндогенной стимуляцией ( поговорить с доктором )

Посоветуйте к какому доктору мне нужно, у нас городок маленький, все анализы я сдаю в другом городе Ростове-на-Дону. Эндокринолог, который у нас в поликлинике, он даже ничего не знал про радиойод, поэтому к нему опять обращаться смысла не имеет. В Ростове, когда я там в июне была у онколога, где я стою на учете, врач мне сказал все нормально, на явку через год, анализы мои она даже никогда и не смотрела. Поэтому я даже не знаю где мне можно проконсультироваться.

Ростов на Дону Вам доступен? Проф Волкова Н

Да Ростов доступен, подскажите пожалуйста где именно она принимает?

Огромное большое Галина Афанасьевна. Я попала на прием к доктору Волковой Н., теперь я поеду в Москву сдавать сцентиграфию всего тела на отмене препарата, ТГ и АТ-ТГ, после со всеми анализами к ней на прием. Анализы на гормоны в ЭНЦ. сцентиграфию в радиологическом центре на Профсоюзной 86.

Ну вот и чудесно - Наталье Ивановне поклон .