Головная боль - посоветуйте адекватное обезболивающее

[Bulochnik]

Добрый день,

М,34,179/85
В течение нескольких лет беспокоят периодические головные боли различной длительности и интенсивности. Примерно один раз в неделю. Начинаются постепенно нарастая, также и заканчиваются. Длятся от нескольких часов до суток. Болит монотонно, непрерывно, локализацию установить трудно - субъективно "вся голова". Могут начаться в любое время суток, чаще утром или днём.
К сожалению, как мне кажется, последнее время стало болеть чаще и интенсивнее.

Что делалось: электро- и эхээнцефалограмма (знаю, что это неинформативно), смотрел глазное дно, делал доплер сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела, МРТ головы. Диагноз - шейный остеохондроз и слабо выраженная гипертензия.

Боль обычно купируется 1-2 таблетками цитрамона, но не всегда.
Пробовал Катадолон, Спазмалгон, Ношпу - показалось, что нет эффекта
Пробовал также зайти со стороны гипертензии, принимать диакарб, тоже оказалось не эффективно.

Вопрос как это полностью вылечить не ставлю, вряд ли мне дадут готовый и очевидный ответ. Был очно у двух разных неврологов, ничего дельного и вразумительного не посоветовали.

Вопрос - какими препаратами купировать приступы?
Важный нюанс - в анамнезе НЯК и препараты из серии НПВП крайне не желательны.

Есть ли смысл попробовать триптаны, хотя, как я понимаю, это не мигренозные боли?
Что посоветуете?

[Fahrenheit]

Назначать конктретные препараты на этом форуме не принято, это задача врача на очной консультации. В столице получить грамотную консультацию по проблеме головной боли несложно.
В плане диагностики - я бы не стал категорично отвергать мигрень. Её проявления очень вариабельны. Вы с чем то связываете начало приступа головной боли? Как Вы можете оценить интенсивность боли по шкале от 1 до 10? Приступ сопровождается чем-то еще, кроме головной боли (тошнота, светобоязнь, головокружение)?

[Bulochnik]

Проблема в том, что два врача на очной консультации ничего не назначили, развели руками.

Отвечаю на вопросы:
- Начало ни с чем не связываю, закономерностей не выявил
- Интенсивность от 1 до 6-7 баллов на пике, с плавным нарастанием и угасанием боли
- Приступы более ни чем не сопровождаются

[Bulochnik]

Суматриптан не помог.

Хочется разобраться в проблеме. Посоветуйте специалиста в Москве, пожалуйста.

[lizaliza]

Скажите пожалуйста, головная боль по характеру какая? (давящая, сжимающа, распирающая изнутри, пульсирующая). Усиливается ли головная боль при движениях головой, во время спуска или подъёма по лестнице или от какой-либо другой физической активности? Бывает ли ощущение стягивщего обруча на голове или каски?

[Bulochnik]

Отвечаю:
Точно не пульсирующая, монотонная. Давящая или распирающая - сложно определить. Если выбирать из этих вариантов, то скорее давящая.
При спокойном движении головой не усиливается, но если головой "потрясти" активно из стороны в сторону, то да, резко усиливается, локализуясь как бы в центре головы. Как только перестать "трясти", то сразу возвращается в обычное монотонное состояние. Спуск/подъем по лестнице на характере боли не отражается. Ощущений обруча или каски не бывает.

Показалось, что немного и ненадолго ослабевает после приема пищи.

Мне кажется, что это не мигрень, скорее ГБН.
Поскольку есть шейный остеохондроз и подолгу на работе сижу за компьютером в одном положении (предполагаю, что эти факторы могут быть одной из причин), хочу попробовать мышечные релаксанты, к примеру Сирдалуд.

Отговорите, если считаете, что двигаюсь в неправильном направлении.

[lizaliza]

Скорее ГБН, однако это всего лишь предположение, точный диагноз можно поставить только на очной консультации. Миорелаксанты действительно применяются для лечения ГБН, однако самолечением ни в коем случае не занимайтесь, только по назначению врача.

[Bulochnik]

С удовольствием перестану заниматься самолечением, как только кто-нибудь порекомендует толкового специалиста в Московском регионе. Пока, к сожалению, таковых не попадалось. А ходить по всем медицинским учреждением подряд методом тыка нет ни времени ни желания.