|
#1
25.03.2012, 16:43
|
|||
|
|||
|
Головная боль в затылке
Здравствуйте, мне 30 лет, муж, вес 64 кг.
1 мес. назад вечером во время физической нагрузки почувствовал резкую боль в затылке, через неделю боль не прошла и не стала меньше (несмотря на анальгетики и спазмолитики), единственное что облегчало немного боль горячий душ. я обратился к неврологу , предварительно сделав РЭГ и рентген снимки шеи. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] РЭГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После осмотра поставлен диагноз : Вертебральная цервикокраниалгия и назначено лечение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 10 дней курс лечения, боль не прошла, из особенностей боли, усиливается после обеда, к вечеру максимально и а так же, если на улице холодно, плюс появилась болезненность в шее. На повторном приёме невролог посоветовала сделать КТ и получить консультацию у офтальмолога т.к она обнаружила анизокорию: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] У офтальмолога: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На сегодняшний день боли по-прежнему есть, невролог уехала, будет через несколько дней, хочу спросить: 1. Правильный ли диагноз? 2. Правильное ли лечение? 3. Необходимо ли еще, какое либо обследование? 
|
|
#2
25.03.2012, 17:39
|
|||
|
|||
|
Пожалуй, Вам осталось только подробно описать свою головную боль.
Просмотрите близкие темы. Кратко это частота приступов, длительность, характер (пульсирующая...), место, чем сопровождается, Основное место боли, куда еще распространяется боль, от чего хуже (лучше), Есть ли связь с временем суток, положением головы (тела), динамика за месяц. Ну и не появилось ли за месяц ничего нового в ощущении Вами себя  . Не задумываясь важно это или нет.С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
|
|
#3
25.03.2012, 20:02
|
|||
|
|||
|
Утром боль слабая в основном в затылочной части (в принципе даже не столько в затылке сколько между затылком и шеей, если так можно выразится) , после горячего душа практически не заметна, работа не сидячая движений достаточно, к 12.00 боль усиливается иногда появляется дискомфорт при движении шеей влево или в право по-разному, к 16.00 шея и затылок болят отчетливо (давящая, иногда пульсирующая – трудно описать) после 18.00 болит сильно, работоспособности падает, если полежать то немного ослабевает. При лечении ни на ибупрофен, диклофенак, мелоксикам боль не проходила, иногда после папаверина было небольшое облегчение но не всегда. Через неделю после начала болезни боль резко прошла, буквально на 1 день, закономерности не понял, тоже самое было на вечер 5 дня после массажа, на следующий день всё вернулось, массаж делался головы и воротниковой зоны. На улице если даже прохладно боль опять усиливается, ощущения как на морозе без шапки. В ощущение самого себя: аппетит снизился, появился незначительное чувство тревоги под вечер (видимо устал от состояния болезни)
|
|
#4
25.03.2012, 21:20
|
|||
|
|||
|
Головная боль (ГБ) симметричная или есть смещение (преобладание) лево-право?
Боль в области шеи симметричная или есть смещение (преобладание) лево-право? Пульсирующая это четкое совпадение толчков боли с частотой сердца (пульса). Это так? Есть особенности ощущение кожи волосистой части в области затылка. Симметричное? Расскажите о механизме физической нагрузки (движения) после которой возникла ГБ. Чувство тревоги для Вас необычное состояние? С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
|
|
#5
25.03.2012, 22:08
|
|||
|
|||
|
ГБ симметричная, боль в области шеи симметричная, всё таки не пульсирующая, больше нарастающее ноющая , приподнимал и перемещал тумбочку, чувство тревоги состояние необычное.
|
|
#6
26.03.2012, 20:05
|
|||
|
|||
|
В основе диагностики типа головной боли (ГБ) лежит опрос. Методы диагностики привлекаются для исключения редких случаев вторичной ГБ. Опрос может быть полноценным только очно. Теоретически, при удачном стечении обстоятельств, что включает и активное участие пациента, его логические способности, может быть продуктивной и виртуальная консультация.
Но это не тот случай, когда количество вопросов и их объем больше чем ответов .Попробуйте дополнить. Отдельно обоснуйте почему появление головной боли Вы связываете с упомянутой физической активностью. С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
|
|
#7
26.03.2012, 23:11
|
|||
|
|||
|
Понял, вы правы, правильно объяснить про боль в моём случае можно только очно, но большое вам спасибо за оказанное внимание. Могу ли я поинтересоваться :
1. Боль возникает потому что сужены сосуды (затруднён венозный отток)? 2. Сужение сосудов это следствие и необходимо искать причину? 3. Если у офтальмолога без патологий, то анизокория это неврологическая проблема? 4. Имеет ли смысл УЗИ БЦС? Спасибо.
|
|
#8
27.03.2012, 07:48
|
|||
|
|||
|
1. Головная боль, как правило, не возникает из-за сужения сосудов. Наоборот, расширение сосудов может стать причиной головной боли.
2. - 3. А есть ли анизокория? По-моему, офтальмолог в своем заключении указывает на равенство зрачков. 4. я не вижу показаний. Все же складывается впечатление, что причиной головной боли является мышечно-скелетная патология шейного отдела. Нужен более точный неврологический осмотр.
|
|
#9
27.03.2012, 22:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
27.03.2012, 23:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ваш покорный слуга не является неврологом. Но, полагаю, что отдельно взятая анизокория, при исключении неврологической значимости этого проявления, вполне может быть просто Вашей особенностью. С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
|
Линейный вид
