Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.03.2012, 13:05
glazanalob glazanalob вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2012
Город: Новосибирск
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 14
glazanalob *
Можно ли заменить депакин другим препаратом при лобной эпилепсии?

Здравствуйте!

Ребенку 1,5 года. Вес 11 кг.
В 11 месяцев поставлен диагноз: симптоматическая фокальная лобная эпилепсия, фокальные моторные и вторично-генерализованные приступы.

Выписки здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Приступы выглядят так:
1. Руки поднимает вверх (со сгибом в локтях), кулаки сжаты, ноги вытягивает и весь трясется, подергивание мышц лица (больше слева), иногда сгибает-разгибает руку или ногу (бывает с разных сторон), иногда сжимает разжимает пальцы рук. Замечала, что даже язык дрожит.
2. Приступ захватывает только руки и лицо, иногда только лицо.
3. Мышцы не дергаются, но лицо застывает в неестественном выражении, глаза вверх или влево, при этом иногда совершает глотательные движения.

Приступы идут сериями по 10-20 в сутки обычно на фоне заболевания, купируем реланиумом, один раз прошли сами. Серий было 5. Между ними приступов нет. Перерывы между сериями все меньше и меньше: м/у 1 и 2 4 месяца, м/у 4 и 5 пять дней. Перерывы между приступами также уменьшаются: от 3 часов ранее, до 30 мин. в последний раз.

кривые ЭЭГ здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Принимали депакин хроносферу 300 мг. в сутки. Концентрация в крови от 67 до 92. После рецедива назначили: депакин 350 + топамакс 50 мг/сут.
Сейчас (после очередной серии) увеличивают депакин 450 + топамакс 56 (может еще топамакс увеличат)
Говорят, что если не поможет будут вводить третий препарат.
Побочных эффектов пока не было.

Вопрос: Врачи говорят, что для нашего типа приступов базовым препаратом является только депакин. Так ли это на самом деле? Можно ли подобрать в нашем случае другой базовый препарат? Хотелось бы сначала исчерпать все возможности монотерапии прежде чем "загружать" ребенка таким количеством лекарств.
Доза депакина 450 мг/сут не слишком большая для нашего веса?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.