#1
|
|||
|
|||
Можно ли заменить депакин другим препаратом при лобной эпилепсии?
Здравствуйте!
Ребенку 1,5 года. Вес 11 кг. В 11 месяцев поставлен диагноз: симптоматическая фокальная лобная эпилепсия, фокальные моторные и вторично-генерализованные приступы. Выписки здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Приступы выглядят так: 1. Руки поднимает вверх (со сгибом в локтях), кулаки сжаты, ноги вытягивает и весь трясется, подергивание мышц лица (больше слева), иногда сгибает-разгибает руку или ногу (бывает с разных сторон), иногда сжимает разжимает пальцы рук. Замечала, что даже язык дрожит. 2. Приступ захватывает только руки и лицо, иногда только лицо. 3. Мышцы не дергаются, но лицо застывает в неестественном выражении, глаза вверх или влево, при этом иногда совершает глотательные движения. Приступы идут сериями по 10-20 в сутки обычно на фоне заболевания, купируем реланиумом, один раз прошли сами. Серий было 5. Между ними приступов нет. Перерывы между сериями все меньше и меньше: м/у 1 и 2 4 месяца, м/у 4 и 5 пять дней. Перерывы между приступами также уменьшаются: от 3 часов ранее, до 30 мин. в последний раз. кривые ЭЭГ здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Принимали депакин хроносферу 300 мг. в сутки. Концентрация в крови от 67 до 92. После рецедива назначили: депакин 350 + топамакс 50 мг/сут. Сейчас (после очередной серии) увеличивают депакин 450 + топамакс 56 (может еще топамакс увеличат) Говорят, что если не поможет будут вводить третий препарат. Побочных эффектов пока не было. Вопрос: Врачи говорят, что для нашего типа приступов базовым препаратом является только депакин. Так ли это на самом деле? Можно ли подобрать в нашем случае другой базовый препарат? Хотелось бы сначала исчерпать все возможности монотерапии прежде чем "загружать" ребенка таким количеством лекарств. Доза депакина 450 мг/сут не слишком большая для нашего веса? |