Поясничные грыжи L4/L5, L5/S1

andreyns · #1 12.02.2012, 16:30

Здравствуйте, Уважаемые доктора!

25 лет, рост 186, вес 110 кг. (Бр. астма и атоп.дерматит.)
Работа "сидячая" - инженер в IT-сфере.

Заболела спина, до этого болела так же сильно только раз примерно 3-4 года назад (лечение было электрофарез с эуфиллином)

На приёме у доктора было назначено:
1) в/м - Мильгамма №10, Кетонал №10
2) Аэртал 100мг, Мидокалм 150мг
3) УЗ с гидрокортизоном №10

ЭКГ - в норме
ФРГ - в норме
Кровь - высокий гемоглобин (доктор сказал, кровь густая)
Моча - повышены лейкоциты

Результаты МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После начала лечения боль уменьшилась, но переодически проявляется в различных областях:

1)правой нижней конечности:
Ягодичная область, задняя область бедра, икроножная мышца
2)левой нижней конечности: боли бывают редко
и только в задней области бедра или ягодичной области.

Долго ходить затруднительно, (боль в задней области бедра) если присесть но 5-7 минут, боль проходит.
От долгих прогулок замечал что начинаю прихрамывать.

В последнее время замечаю онемение пальцев на ногах (большой, II, III) иногда всех пальцев от большого до мизинца.
Редко онемение происходит сразу в обеих конечностях.

Лечащий доктор на вопрос лечения ответил примерно следующее:

Цитата:

"ЗОЖ, массаж 2 раза в год, санаторий раз в год, больше ходить и сообственно всё"

Также получил несколько брошюрок с упражнениями при болях в спине.

Вопрос заключается в следующем, какое лечение возможно в моём случае ?
Прогноз по дальнейшему развитию заболевания ?

Заранее благодарю Вас!

P.S.
Если необходимы какие-либо дополнительные данные, скажите. Я предоставляю.

*smolin* · #2 12.02.2012, 17:02

Не могли бы вы привести неврологический статус - то, что пишет врач в карте после вашего осмотра с молотком, иголкой и другими приспособлениями?

В целом, практически единственным способом снизить боли в спине в долгосрочной перспективе (при отсутствии явных показаний к оперативному лечению) является физическая активность. Она может быть любая, лишь бы не была травмирующей для позвоночника. Немаловажным фактором является регулярность. Наиболее простые способы иметь эту активность - выполнять упражнения лечебной физкультуры из специальных комплексов и регулярно заниматься плаванием.

**doctor101** · #3 12.02.2012, 17:25

Цитата:

25 лет, рост 186, вес 110 кг.

Задача номер 1-СНИЖЕНИЕ ВЕСА!!!!!!

andreyns · #4 12.02.2012, 17:34

Цитата:

Сообщение от smolin

Не могли бы вы привести неврологический статус - то, что пишет врач в карте после вашего осмотра с молотком, иголкой и другими приспособлениями?

В целом, практически единственным способом снизить боли в спине в долгосрочной перспективе (при отсутствии явных показаний к оперативному лечению) является физическая активность. Она может быть любая, лишь бы не была травмирующей для позвоночника. Немаловажным фактором является регулярность. Наиболее простые способы иметь эту активность - выполнять упражнения лечебной физкультуры из специальных комплексов и регулярно заниматься плаванием.

Большое спасибо за ответ!
Неврологический статут предоставлю в ближайшие дни.

Про плавание слышал кстати, уже не раз, но как заниматься плаванием с дерматитом в городских бассейнах?
Летом при купании на водоёмах проблем не возникает.

andreyns · #5 12.02.2012, 17:37

Цитата:

Сообщение от doctor101

Задача номер 1-СНИЖЕНИЕ ВЕСА!!!!!!

Спасибо!
Н-да, это больная тема для меня, сколько не пытался, вес снизить меньше 100 кг. не удавалось.

Видимо нужно идти к соответствующему доктору.

andreyns · #6 13.02.2012, 17:49

Неврологический статус.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*smolin* · #7 13.02.2012, 20:04

Признаков радикулопатии ваше лечащий невролог не описывает. Следовательно, на наличие грыж как таковых обращать внимание не стоит.

Вам требуется снизить массу тела, повысить повседневную физическую активность, заняться ЛФК, при обострениях принимать анальгетики/НПВС.

Кроме того, обратитесь к терапевту для исключения других заболеваний, например, гипертонической болезни, сахарного диабета, гипотиреоза и т.п., пройдите полноценное обследование.

andreyns · #8 13.02.2012, 20:35

Цитата:

Сообщение от smolin

Признаков радикулопатии ваше лечащий невролог не описывает. Следовательно, на наличие грыж как таковых обращать внимание не стоит.

Вам требуется снизить массу тела, повысить повседневную физическую активность, заняться ЛФК, при обострениях принимать анальгетики/НПВС.

Кроме того, обратитесь к терапевту для исключения других заболеваний, например, гипертонической болезни, сахарного диабета, гипотиреоза и т.п., пройдите полноценное обследование.

Отлично, огромное Вам спасибо!
А то я почитал форум, всё уже так плохо подумал

Вопрос касаемо анальгетиков/НПВС лучше внутримышечно, чем перрорально ?
Невролог так, же сказал что выяснить когда образовались грыжи - невозможно. Это действительно так ?

*smolin* · #9 13.02.2012, 20:46

1. НПВС нужны в адекватных дозах и с адекватным режимом приёма, при котором обеспечивается постоянная эффективная концентрация препарата в течение всего периода, при котором необходимо обезболивание. Инъекционные формы, кроме определённого неудобства и риска осложнений метода введения, зачастую не имеют нужной продолжительности действия.

2. Невозможно. А зачем вам это?