#1
|
|||
|
|||
Диаскинтест. Нужно ли лечение?
Здравсьтвуйте, доктора!
Девочка 16.02.2008г.р. Вес 22кг, рост -106см. Бцж в рожддоме, рубчик 6мм. В 2 месяца обнаружены 2 увеличенных л/узла в левой подмышечной впадине, д-з "БЦЖит", пролечен : фтивазид в возр. дозировке 90 доз в июне - августе 2010г. Р.Манту 2009г. 16мм, 2010г. -19мм, 2011г.-19мм. Диаскинтест в 2010г. - отриц., 2012г. - 8мм. ОАК (повышены эозинофилы 10), ОАМ - в норме. Rграфия грудной клетки от 12.2011г. - визуализируется 1 кальценат 02,*0,2см. В сравнении с 2010г. - уменьшение. Моча на МБТ *3раза - отрицат. Посев мочи на МБТ - не готов. Сегодня измеряли результат диаскинтеста, поставили 8 мм - положительный. Инфильтрата нет, есть небольшая гиперемия (вот эти же 8мм) и синячок, настаивают на лечении (изониазид +пиразинамид). Поясните, пожалуйста, при оценке диаскинтеста измеряют только инфильтрат? Еще, диаскин был поставлен 03.02.2012 на левое предплечье, на месте недавней р.Манту (конец ноября 2011г.), это може как-то исказать результат диаскина? Что можете посоветовать в нашей ситуации? Что нам делать? Может сделать повторный диаскинтест? Каков должен быть интервал между тестами? Еще, что можете сказать о квантифероновом тесте. Мы проживаем в Челябинской области, может у нас его ставят, или в Екатеринбурге (если и платно)? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Детям и подросткам при наличии сомнительной или положительной реакции на препарат показано полное обследование на туберкулез с последующим лечением и наблюдением в соответствующей группе диспансерного учета. При отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано. Повторная постановка пробы – через 2 месяца." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
||||
|
||||
Дополню:
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Это значит результат положительный (измерение гиперемии неяркой, нечеткой)? Может ли исказить результат диаскинтеста его постановка на месте р.Манту ? Спасибо.
|
#5
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Посмотрите, пожалуйста фото, сделаны спустя 74часа. Из фото, если можно, как ВЫ считаете, результат диаскинтеста какой? Спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
Определить по фото, есть уплотнение (инфильтрат) или нет, невозможно. Только гиперемия, без инфильтрата, считается отрицательным результатом. Повторный диаскин (и Манту в ряде случаев) - через 2 месяца.
|