Приступ эпилепсии или ...

[lud-mila-s]

Моей дочке 1 мес. Родилась с тугим обвитием пуповины. В первый день заметила несильные подергивания правой ручкой и ножкой. Врач сказала, что это судороги и пришлось пройти лечение противосудорожными препаратами (хотя судороги больше не повторялись)
Сейчас принимаем финлепсин, пантогам, глицин.
Лечение назначили, т.к. ЭЭГ показало очаг эпилептической активности.
Недавно стала замечать, что при купании, когда вода неожиданно попадает на лицо, она пугается и происходит следующее: вытягивается, руки поднимает вверх, глаза выпучивает и приостанавливает дыхание.
Врач сказала, что это приступ эпилепсии и увеличила дозу финлепсина до 1/3 таблетки (200) - 3 раза в день.
Скажите пожалуйста - возможно ли такое, что это не приступ, а просто такая реакция на испуг?
Ведь это случается только во время купания (боится воды).
И еще: очень не хочется травить ребенка таблетками с рождения. Скажите, не может ли такая реакция быть спровоцирована самим финлепсином. Не большая ли доза для нас (вес ребенка 4,700 кг).
Очень убедительно прошу ответить на мои вопросы. Живу в небольшом городе и у нас нет грамотных специалистов, а в другой город пока нет возможности ехать. Заранее благодарю.

[OrFun]

По поводу характера пароксизма заочно сказать сложно. Какой вам ставят диагноз- какая эпилепсия (хотя бы какой тип приступов )?Ведь лечение финлепсином было назначено по поводу определенного диагноза ?Дословно укажите диагноз.Что на ЭЭГ - желательно отсканироватьи выложить ее . Что на нейросонографии ? Проконсультируйтесь со своим неврологом в плане дифференциальной диагностики следующих состояний-доброкачественные несемейные идиопатические судороги- не требуют противосудорожной терапии .Вообще , в возрасте до 1 месяца дебютирует не так много эпилепсий (симптоматическая ранняя миоклоническая , синдром Веста , Отахара , может еще несколько более редких синдромов).Здесь надо их дифференцировать.По поводу лечения - доза финлепсина у вас-42 Мг/кг/сут , обычно 15-30 мг/кг /сут. Реакция на купание финлепсином спровоцирована быть не может. В плане этих состояний -подозрительны они на аффективно-респираторные парксизмы( в плане задержки дыхания на высоте приступа ). Как Ваше мнение , коллеги ?

[denis_doc]

Недавно стала замечать, что при купании, когда вода неожиданно попадает на лицо, она пугается и происходит следующее: вытягивается, руки поднимает вверх, глаза выпучивает и приостанавливает дыхание.

- Это нормально, это рефлекс (т.н. "рефлекс ныряльщика", его вариант для вашей возрастной группы) каждого новорожденного и ребенка младшего возраста. Что еще вас беспокоит?

[BBC]

Если честно, наличие диагноза эпилепсии вообще представляется спорным.
1. «Подергивания», так как Вы их описали, не дают оснований для постановки диагноза.
2. Реакция на воду – как уже указал уважаемый Денис Борисович – абсолютная норма. Интерпретация педиатром ситуации, как потребовавшей увеличения дозы финлепсина, заставляет усомниться в его компетентности и порекомендовать Вам получить «второе мнение» у другого врача.
3. Данные ЭЭГ в этом возрасте нелегко поддаются интерпретации (отчасти из-за сложностей съемки), но даже если очаг действительно присутствует, то в отрыве от клиники, сам по себе, он большого значения он не имеет.
4. Пантогам и глицин – не лучший терапевтический выбор. Не только их эффективность, но и безопасность не доказаны.
5. Тугое обвитие пуповины – вещь неприятная, но совсем не определяющая развитие эпилепсии

Итак,
- пожалуйста, подробно (!) опишите жалобы – не мнение педиатра, а именно Ваши жалобы на состояние ребенка.
- найдите возможность отсканировать ЭЭГ и разместить либо на нашем форуме (ограничение размера файла до 45 кБ), либо на любом доступном хостинге, указав здесь ссылку.

[lud-mila-s]

Спасибо большое, уважаемые врачи, за то что откликнулись на мою проблему.

Я очень сомневаюсь в компетентности нашего врача, поэтому и обратилась на этот форум.

Жалобы на ребенка:
В принципе никаких серьезных жалоб нет. Бывает очень беспокойной, но это скорее всего из-за колик. В больнице нас лечили антибиотиками, и следствие - дисбактериоз (газы, жидкий стул). При дефикации ребенок часто плачет и беспокоиться (кряхтит, тужится и напрягаетя). Принимаем линекс.
Бывает долго не может заснуть - беспокоится, зевает, засыпает минуты на 3-5 и снова просыпается.
Развитие ребенка нормальное. Это и врач отмечает, что никаких притензий нет. Все рефлексы и реакции в норме. За месяц добавили в весе 1 кг, держит головку (прада пока неуверенно), хорошо реагирует на игрушки и на мой голос.
Все анализы хорошие, результаты УЗИ мозга никаких отклонений не показывает. Лечение нам назначили только потому, что в первый день после рождения были судороги и ссылаясь на результаты ЭЭГ.
Диагноз ставят: ПП ЦНС.

Единственно, что меня сильно обеспокоило, это "приступы"(???) во время купания. Повторялись они всего три раза. Последний раз меня это сильно испугало. Получилось так, что она немного заглотнула воды и испугалась этого. Резко вытянулась, губы зажала, посинела, голову отвела в сторону и выпучила глаза. Через несколько секунд расслабилась и снова резко голову в сторону и все повторилось. И так раза три. После этого я и обратилась к врачу. Она мне увеличила дозу финлепсина и дополнительно прописала настой корня валерианы (1 ч.л. - 2 раза в день).

Я, честно говоря, очень сомневаюсь, что ребенок у меня болен. Очень не хочется давать такие сильные таблетки. Но лечение отменять боюсь, вдруг что-то серьезное.
Уважаемые врачи, помогите разобраться!

ЭЭГ отсканировала, сейчас попытаюсь их прикрепить.

[lud-mila-s]

Еще забыла написать - у ребенка наблюдается мраморность кожи. Может быть это тоже важно?

[OrFun]

Нет ПП ЦНС зто не диагноз . Такое финлепсином не лечат .У меня почему-то ЭЭГ не видно, все белое . Может . настройки какие-то поменять ?