#1
|
|||
|
|||
подозрение на внематочную или гормональный сбой
Добрый день! Мне 35 лет, вес 58, рост 172. Месячные начались в 12 лет, цикл 28-31 день, регулярные, обильность изменяется, может быть две первых дня очень обильно, остальные 2-3 слабые, или более-менее распределенные на 3-4 дня. Продолжительность обычно 4-5 дней, умеренно болезненные. Дата начала последних менструации - 22.01.2012, предыдущие 20-25.12.2011. Абортов не было, родов -2, естественные, 2004 и 2009 г. Гинекологических заболеваний не было, в мазках периодически повышены дрожжи. Предохранение Пантетекс-Овал.
22.01.2012 начались месячные или им подобные выделения, но они не закончились, как обычно, через 4-5 дней. До сегодняшнего дня идет мазня, не очень много, но цвет яркий.БОлей как таковых нет, скорее ощущение дискомфорта внизу живота и в районе правого яичника. Вчера, 30.01 была на приеме у гинеколога с осмотром и вагинальным УЗИ. Результаты УЗИ: Тело матки определяется в afv, контур ровный. Длина 52 мм,толщина44 мм, ширина 55 мм. Структура миометрия неоднородная, По задней стенке участок пониженной эхоплотности 10 мм - миоматозный узел? Полость матки - не деформирована, Эндометрий - толщина 6 мм, однородный, гипоэхогенный. Шейка матки - структура без особенностей. Правый яичник длина34 мм, ширина 22 мм, содержит фолликулы от 5 мм до 10 мм. Левый яичник длина 27 мм, ширина 18 мм, содержит фолликулы до 4 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены.Заключение УЗ данных за маточную беременность на момент осмотра нет. Рекомендации ХГЧ крови, УЗ контроль в динамике для исключения миомы матки. ХГЧ от 30.01 - 83.11 результаты мазков и осмотр 05.01. Назначения - Транексам 250 2т*3р 5 дней. при отрицательном ХГЧ регулон первый день 1т*3р через час, 2 и 3 дни по 1 т * 2 р через час с 3 дня по 1 т до конца упаковки Предположения доктора - внематочная или гормональный сбой. Вчера начала принимать транексам, мазня сохраняется, но в меньшем количестве. Подскажите, пожалуйста,: 1. Нужно ли ложится в стационар или пока достаточно амбулаторного наблюдения? 2. О чем говорит такой показатель ХГЧ? Пересдавать ли его завтра? 3. Начинать прием регулона? Заранее спасибо |
#2
|
|||
|
|||
1. Достаточно амбулаторного наблюдения
ВАЖНО - сдать ХГЧ 01 02 2012, результат показать врачу Вы беременны и есть основания полагать, что локализация беременности пока неизвестна. РЕгулон - нет |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам больщое за ответ, завтра сдам анализ, о результатах отпишусь. Подскажите, а когда по срокам имеет смысл делать повторное УЗИ?
|
#4
|
|||
|
|||
вначале надо узнать уровень хгч в динамике и показать врачу
|
#5
|
|||
|
|||
ДОбрый день! По анализу от 01.02. ХГЧ 31.1
Вчера поехала в больницу сразу после того,как выделения усилились и мне показалось, что это кровотечение. По объему - не очень много, за сутки на две прокладки, яркие со сгустками. Два врача сказали, что это не кровотечение, а кровянистые выделения.Нарушение менструального цикла, скорее всего, гормональный сбой. Предложенный вариант - амбулаторное наблюдение в течение недели, в дальнейшем, при наличии показаний - чистка. Т.е. чистку можно делать сейчас, а можно и подождать.Тест на беременность - отрицательный, анализ крови: Hb 108, Er 3.7*10*12, L-8.0*10*9,Tr-306*10*9. Температуры нет. После осмотров периодически поднывает низ живота, как при месячных и выделения вообще похожи на месячные в первые дни. На воскресенье я записана на прием к врачу с узи. Начинать ли пить регулон? В отношении чистки - нужна ли она вообще и, если да, то когда лучше делать? Спасибо |
#6
|
|||
|
|||
ДОбрый вечер! Сегодня получен результат ХГЧ от 05.02 - результат 6.5. После очного общения с доктором пока назначен только регулон. По результатам мазка на онкоклетки - отрицательно, мазок на флору - лейкоциты 80, сдан посев на флору. Состояние нормальное, хотя по ощущениям организм не "в норме".Есть болезненность и повышенная чувствительность груди как перед месячными.
|
#7
|
|||
|
|||
Мазок на флору требует еще некоторого обследования на ИППП.
Нв 108 г/л - особого внимания, обследования для причин анемии и соответствующего лечения |