#1
|
|||
|
|||
Эпилепсия или нет?
Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. ЭЭГ и заключение МРТ прилагаю. Так как в этом ничего не понимаю, то очень прошу расшифровать.
Сыну 3 года, месяц принимали пантокальцин, теперь пьем ноофен. После приема этих препаратов ребенок становится агрессивным и неуправляемым. выписка из истории болезни [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] выписка из истории болезни [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ээг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Объясните пожалуйста, что значит мелкая ликворная киста левой теменной области и чем это грозит, какие могут быть последствия?
И что значит "в белом веществе правой теменной области, у задних отделов тела правого бокового желудочка, и левой задне-лобной области визуализируются очаги размером до 1,6х0,5х1,1 и 0,5 см соответственно, имеющие умеренно повышенный МР-сигнал в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивный в Т1В/И" Может ли эта киста и очаги влиять на состояние ребенка, вызывать приступы, обмякания, падения? |
#3
|
|||
|
|||
Виложите, пожалуйста, суда полностю все снимки МРT, которие вам били произведени. А также имеет смисл описат более подробно развитие заболеваниа.
|
#4
|
|||
|
|||
Deniis, вот ссылка на образ диска, это все снимки мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Точно сказать когда заболевание началось не могу. Родился на 36 неделе, по Апгар 9/10 баллов. Проблем никаких не было. В 3 мес. сделали прививку Тетракт Хиб. В этот-же день у сына появилось беспокойство и крик. Сын смотрел "в никуда" и кричал. Через некоторое время это прекратилось. Появился беспокойный сон и вздрагивания. Обратились к неврологу, врач заметила синюшность носогубного треугольника. Направила к кардиологу. Кардиолог написал в заключении ООО. Периодически нам назначали Магне в6, Киндинорм, успокоительные чаи. Эффекта особого не замечала. Год назад ребенок по ночам сильно плакать, во время плача он ни на что не реагировал. Успокоить его было невозможно пока он не прокричится. После плача он сразу засыпал, а через несколько минут просыпался и говорил, что болит голова. Плача своего он не помнил. Два месяца назад он заболел коклюшем. И теперь эти приступы плача происходят каждую ночь. Начинает кричать и вытягиваться как на мостик становится. Иногда начинает пинаться ногами. Потом садится и продолжает плакать, взгляд в это время какой то отсутствующий, обписивается и после этого засыпает. Иногда как будто мелко дрожит во время выгибания. А ночью с 30 на 31 декабря он расплакался, а потом его начало трясти, голова повернулась вправо, а глаза стали какие то черные и страшные. Его трясло секунд 15 потом начинал плакать и как бы приходил в себя, через несколько секунд опять трясло и так продолжалось минут 15, то трясет, то плачет. Потом он попросился пописять и уснул. Еще он иногда становится резко вялый, бледный, обмякает и начинает облизывать губы как будто хочет пить. Минут через 10-15 он встает и начинает бегать как ни в чем небывало. Один раз во время такого состояния "отключился", через пару минут пришел в себя ( я его тормошила и вынесла на свежий воздух). Бывает, что он бегает и неожиданно падает,опять-же начинает облизывать губы, глаза при этом становятся как сонные, говорит ножки его не держат, во время падения разбивал себе губы. Часто меняется настроение, появляется агрессия, начинает всех бить, кидать, что попадает под руку. Иногда, когда глаза как сонные, его невозможно дозваться, такое ощущение, что он не слышит и не видит. Пару раз после таких замираний его немного трусило. Такие замирания в основном происходят вечером. Во время обмякания, сыну сделали кардиограмму, все в норме. Врач говорит, что со стороны можно подумать, что это сердечный приступ. Постаралась подробно описать, если что-то непонятно спрашивайте. МРТ мы делали вчера, а выписка из истории болезни сделана несколькими днями раньше, т.е. диагноз ребенку поставлен предварительный. |
#5
|
||||
|
||||
Вам нужно к эпилептологу, за подбором противосудорожных препаратов.
В выписке эта рекомендация есть. Ноофен отменяйте. Я не эпилептолог, но у ребенка по приведеннным данным, действительно эпилепсия, и лечение нужно начинать как можно быстрее. |
#6
|
|||
|
|||
У эпилептолога пока еще не были, на этой неделе нам дадут направление. Сын сейчас проходит обследование в стационаре. Диагноз пока предварительный, врач результатов МРТ еще не видела. Лобная эпилепсия, средней частоты полиморфные пароксизмы (общесудорожные, атипичные абсансы, атонические?). Гипердинамический синдром с дефицитом внимания.
|
#7
|
||||
|
||||
Я не сразу увидела выписку, поэтому задала вопрос, извините, ответ исправила.
Пока впечатление, что ваши врачи знают, что делают, и вам стоит следовать их рекомендациям. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ!
Меня очень интересует МРТ, что значит очаги и киста, и может ли все это вызывать наши приступы? Или эпилепсия у нас как отдельное заболевание? Можно я еще задам несколько вопросов, а то на приеме у врача из-за переживаний память отшибает, забываю все, что хотела спросить У меня сын периодически стал как-бы наглатываться воздуха иногда отрыгивает потом, а иногда нет. Такое ощущение, что у него как спазм в горле. Вначале он так делал после приступа кашля (коклюш), я думала, что он так пытается подавить кашель. Теперь он это делает и без кашля,причем и в дневное время и ночью. Ночью приподнимается и глотает воздух. Это тоже какой-то приступ или что это может быть? Стала замечать, что у сына периодически язычок становится с сине-фиолетовым оттенком. Почему так происходит? Может ли повлиять наш диагноз на развитие ребенка в дальнейшем (умственное и физическое)? И еще, может ли от ноофена появляться возбудимость и агрессия? Наш врач настаивает на приеме ноофена, т.к. у сына проблемы со сном. |
#9
|
|||
|
|||
Ув. врачи, если можно, дайте пожалуйста ответы на вопросы из моего последнего поста
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Предположение, естественно, требует до-обследования и назначения действенной противоепилептической терапии. И лишь после етого можно разговаривать о нормализации сна. И ноофен в етом не помошник. К сожалению, виложенние вами снимки не откриваются, так что не могу их просмотреть. Получится виложить их по-другому? Судя по предсталенному описанию, ситуация не однозначная, необходимо разбиратся. Почему не било сделано МРТ исследование с контрастом? |
#11
|
|||
|
|||
Deniis, противоэпилептическую терапию мы уже начали. А какие дообследования Вы бы порекомендовали сделать еще?
Нам назначали только МРТ с ангиографией, по поводу контраста нам ничего не говорили. Вот ссылки на образ диска, может так получится открыть [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#12
|
|||
|
|||
Вот снимок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
После начала приема ПЭП сын стал ночью лучше спать, ночные крики и истерики прекратились.Приступы обмяканий и падений тоже не повторялись. Один раз только было "замирание" Но теперь он ночью садится в кровати и смотрит куда то "в даль". На мои обращения к нему не реагирует. Потом ложится и дальше спит. Это что, приступ такой или что-то другое?
|