микоз ногтя на руке

[katenkaur]

Здравствуйте! С июля этого года, после маникюра в салоне начались проблемы с ногтем указательного пальца руки - ноготь, точнее часть ногтя, сначала болел, потом стал утолщаться и желтеть. В августе первый раз посетила дерматолога, она поставила диагноз (без взятия соскоба) и назначила лечение -мази микосептин и микоспор + размягчающие ванночки для ногтя. Лечение не имело никакого эффекта, 2 недели назад снова посетила врача, она снова не стала брать соскоб, назначила мази бинафин и бифосин, + биохимию крови для того, чтобы назвачить таблетки. Ситуация осложняется тем, что я еще кормлю ребенка, ему 1,9 г, и, я так понимаю, это лечение не совместимо с гв. Сейчас ситуация даже ухудшилась, поражение той же площади, но добавились кровоточащие трещины, сухость кожи, а сегодня началось что-то вроде дерматита - мелкая красная сыпь на пальце. Подскажите, в моем случае оправданы такие назначения, здесь же я прочитала, что при микозе ногтей мази вообще бесполезны (если правильно поняла). Можно ли подобрать лекарства, совсестимые с ГВ или следует его завершать для приема таблеток? И еще - стоит ли рассмотреть как вариант лечения хирургическое удаление ногтевой пластины? Спасибо!

[FBN]

Как можно что-то Вам посоветовать, не видя даже фото пораженного ногтя и высыпания?

[katenkaur]

Да, прошу прощения. Выкладываю фото.

[FBN]

По описанию и фото на микоз совсем не похоже. Скорее всего, дистрофия ногтевого ложа и ногтевой пластинки на фоне какого-то воспаления кожи. По описанию можно предположить, что возможно сначала был паронихий, в результате травмы в следствие маникюра, затем мог развиться дерматит от агрессивного лечения мазями микосептин и микоспор, или от др. причин. Здесь нужно выяснить многие детали протекания заболевания, и для этого нужен очный осмотр.

В любом случае, диагноз грибкового поражения ногтя должен подтверждаться лабораторным обнаружением мицелия гриба в пораженной ногтевой пластинке, и только после этого может идти разговор о лечении, в том числе и таблетками.
Прием таблеток и ГВ не совместимы, и, по моему мнению, пока нет в этом необходимости.

Сначала надо вылечить кожное заболевание, и тогда, может быть, и ноготь начнет расти нормальный (если не будет лабораторного обнаружения мицелий гриба).

С уважением, Федий Богдан Николаевич.