высокое давление и планирование беремености.

[oljuntsik]

здравствуйте .мне 21 год ,дочке 2 года .планируем второго ребенка .в последнее время стали мучить головные боли и высокое давление.голову как -будто зажимают в тиски и каждое малейшее движение оттдает нестерпимой болью.давление у нас "семейное" передалось по отцовской линии .а дядя умер в возрасте 35 лет от разрыва сосуда в голове от высокого давления.во время беремености ,в последнем триместре тоже мучили головные боли и давление ,теперь прошло 2 года и давление вновь стало беспокоить .примерно через 2 -3 дня начинается головная боль и давление подскакивает до 148 на 95 (было вчера).появляется тошнота и головокружение .каждое утро из носа скудные кровяные выделения.так же вчера полопались капеляры в глазах (глаза красные и болят)давление в глазах высокое.врач назначала анализы крови -сказала ,что всё нормально и никакие таблетки и лекарства выписывать мне не надо .но тогда я не пойму почему так полчается ...из-за чего могут возникать такие боли и давление и какие анализы еще можно сдать ,что бы хоть что-то понять ..и как быть с планированием беремености ,ведь практически нет лекарств чтоб конролировать высокое давление и не навредить ребенку?! (так сказала врач)и последний вопрос :может ли быть как то связанно высокое давление и появление варикоза на ногах?
заранее спасибо и извините ,что задала столько много вопросов!

[Rodionov]

Уважаемая oljuntsik, на первый взгляд, в Вашей ситуации действительно требуется дообследование. Существуют формы артериальных гипертоний, которые могут наследоваться.
Прежде всего, надо понять, действительно ли головная боль (субъективное ощущение сдавления головы) связана с подъемом артериального давления.

В плане обследования программа минимум - общий анализ мочи, биохимический анализ крови (в т.ч. креатинин, электролиты), УЗИ почек.

[oljuntsik]

при каждой головной боли измеряю давление .боль уж очень нестерпимая !и при каждом измерении давления оно зашкаливает за 148 на 94 или примерно такое.анализ мочи не очень хороший .у меня в детстве был хрон.пилонефрит(вроде так пишиться).а на прошлой неделе я простыла и болели почки .то туда плохой анализ!можно ли при током повышении давлния планировать беременость ??или же стоит повременить и дождаться результатов всех анализов?

[Rodionov]

А какое бывает давление, когда голова не болит?
Что значит "плохой анализ"?? Результаты в студию, пожалуйста.
С учетом наследственности, думаю, имеет смысл завершить дообследование.

[oljuntsik]

анализы повешу завтра ,после того как сниму копию с них в больнице.спасибо за быстрые ответы

[Rodionov]

Кроме того, в этой ситуации для того чтобы ответить на вопрос "А есть ли гипертония?" удобным методом исследования может быть суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

[audovichenko]

Ольга, а где Вы живете? Нам будет проще дать Вам разумные советы, понимая Ваши реальные возможности.

[oljuntsik]

Я живу в Эстонии .и именно с анализами у нас бывают большие проблемы,т.к карту с записями врача и анализами нам не дают и не показывают.приходиться верить на слово.если как врач сказал ,что всё нормально ,значит так мы верить и должны.консультации и дополнительного разъяснения добиться тоже не просто,и уж тем более они никогда не скажут солько и чего было в анализах.очень постараюсь завтра раздобыть копию с анализов.
зы: в нашем городе ,как и в ближайших ,платных клиник и просто врачей нет .одна надежда на Вас.

[Rodionov]

Уважаемая Ольга! Хотя тему и переместили в "Терапию", коллеги совершенно справедливо отметили, что весьма нелишним будет очный осмотр неврологом, которому надо изложить семейную историю ранних сосудистых катастроф, характер болей и обсудить необходимость выполнения МРТ в сосудистом режиме.
P.S. А что значит "в ближайшем городе"? Мне казалось что в Эстонии из любого конца до Таллина на больше 4 часов на машине?

[oljuntsik]

отвечу на вопрос о давлении "когда голова не болит" 112 на 77 (было сегодня ).в Таллинне ,тоже не так просто попасть в какую-либо больницу !запись идет на месяц -полтора вперед .записаться и доехать ,это конечно не проблема,но все таки хотелось знать какие анализы сдавать и на что обратить внимание.очень пережеваю за то ,что в течении месяца ,пока буду ждать очередь к врачу,может подняться давление ,а препаратов ,чтоб его снизить у меня нет ,да и народных средств ,кроме зеленого чая тоже не знаю.

[Rodionov]

Оля, к сожалению, это та ситуация, когда заочно рекомендовать прием препаратов абсолютно нереально. Очевидно одно, это явно должен быть НЕ коринфар, который очень любят назначать в подобных ситуациях.

[rizhova]

Самое простое, что Вы можете сделать самостоятельно для оценки частоты и времени подъёма артериального давления (что поможет в решении вопроса о целесообразности гипотензивной терапии) это измерять давление несколько раз в день в определённые часы и вести дневник АД и пульса. Наиболее информативны точки измерения: утром, не вставая с постели, затем через 1-2 часа, можно днём около 16-17 часов и вечером перед сном. Заведите тетрадочку, в ней постройте таблицу из 5-6 столбиков, где первым будет дата, далее утро, день, вечер (произвольно или время измерения) и последняя графа для отметок, как то: была головная боль или ещё какие-то симптомы, что было предпринято. Делать это нужно как минимум 2 недели. Затем этот дневничок показать врачу терапевту или неврологу.
С беременностью, думаю, немного стоит подождать, пока не пройдёте обследование и не подберёте терапию.
Из обследований будет информативно консультация невролога очно, далее по показаниям дуплексное сканирование сосудов головы, шеи; МРТ головы, возможно консультация нефролога и специальные обследования, которые назначит он (некоторые виды патологии почек или почечных артерий могут быть причиной гипертонии); биохимический анализ крови с оценкой липидного спектра (тоже бывают наследственные формы гиперхолестеринэмии).
Для снижения давления можно попробовать принять один из короткодействующих препаратов группы ингибиторов АПФ, например, каптоприл в дозе 12,5 (обычно в таблетке 25 мг, т. е. попробуйте принять полтаблетки).
Головные боли, которые Вы описываете не очень похожи на то, как болит голова при повышении АД. Возможно наоборот, АД поднимается на фоне головной боли. Опишите частоту, время возникновения головных болей. Какие симптомы ещё сопровождают головную боль (светобоязнь, тошнота, рвота?) как долго продолжается приступ? Что по-вашему провоцирует головную боль? Чем снимается приступ? Как давно эти боли беспокоят?

[oljuntsik]

здравствуйте .точные результаты анализов обещали дать только во вторник .сегодня получила направление на узи почек,кишечника и на кардиограму.теперь отвечу на вопросы:
сколько себя помню были неприятности с давлением!Ещё в школе ,частенько начинала идти из носа кровь,но болей не наблюдалось.Потом было "долгое затишье" вплоть до второго триместра беремености.Тогда и начались сильные головные боли.(проблем с почками во время беремености не было).Давление поднималось примерно до 148 на 95(и сейчас поднимается также).после беремености прошло 2 года и боль за эти 2 года появлялась раз 5 максимум и они не были такими острыми как сейчас. Врач не выписывала таблеток ,я спасалась тем,что лежала в темноте ,неподвижно с намоченным в холодной воде полотенцем.лежать могла так от нескольких часов до целого дня.Сейчас от болей избавляюсь тем же путем ,только выпиваю пару таблеток ибупрофена или ибуметина.Веду тетрадочку вот уже 3 дня: получается что утром давление примерно 112на 77 ,а к 12 часам поднимается до 140 на 80 или в этом районе.вот и сегодня стоило дойти до больницы ,под солнышком и посидев в коридоре 40 мин .давлнеие поднялось до 140на 80 (только странно что не было головных болей).в кабинете врач дала таблетку для экстренного снижения давления под язык"нефедипин"20мг таблетка.после нее чувствую усталось ,боль в глазах и головокружение.
что может провоцировать боль я не знаю.иногда я с ней просыпаюсь ,иногда возникает после растройства.боль появляется или утром или днем ,но ни разу вечером или ночью,сразу начинают болеть глаза ,боль давящая.как только появляются симптомы ,стараюсь по возможности открыть окно и лечь с закрытыми глазами.тошноты и рвонты нет.пульс со школьных лет примерно 110-115 .заметила еще то ,что при начале болей ,сначало давит виски ,потом немеют руки и начинают болеть зубы (коренные),а уже потом ,появляется острая ,давящая -пульсирующая боль,от которой любое движение вызывает острое желание "отрезать голову деть ее куда -нибудь далеко".

[rizhova]

По описанию, ваши головные боли больше похожи на мигрени. По-этому, без невролога очно вам всёже не обойтись.
Нет ли подобных головных болей у Вашей мамы? Часто существует семейная предрасположенность.
А нифедипин и есть тот самый коринфар, от которого Вас предостерегал доктор Родионов. Судя по Вашей реакции, давление он снизил и очень прилично. Не перемеряли АД потом? И какие цифры давления вечером?

[oljuntsik]

нет ,у мамы таких болей нет .у мамы есть проблемы с сосудами в голове ,и от разрыва сосуда умер дядя (ее брат).после нефедипина давление не измеряли ,т.к я от плохого самочуствия легла спать.вечером давление 110 на 70 на и 110 на 75.вчера вечером давление было 112 на 77