|
#1
03.05.2006, 16:50
|
||||
|
||||
|
Клопидогрель - forever?
По результатам исследования [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], пациенты с имплантированными DES после отмены клопидогреля имели худший прогноз, чем пациенты с BMS. Назначаем клопидогрель на всю оставшуюся жизнь?
|
|
#2
03.05.2006, 17:08
|
|||
|
|||
|
Вот она изнанка DES
 . Про "пожизненно" еще в прошлом году всплывали реплики на буржуазных тусовках. Мне кажется, что полное отсутствие или минимум "Late loss", к чему некоторые стремятся, не есть хорошо. Для отсутствия бинарного рестеноза вовсе не обязательно иметь минимальную "позднюю потерю", немного пролиферации не повредит?  [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#4
03.05.2006, 19:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
03.05.2006, 19:38
|
|||
|
|||
|
Я думаю, что по причине плохой эпителизации DES стентов и происходят поздние тромбозы (позже 6 мес.), я в своей практике ни разу не встречал тромбозов BARE стентов после 6 месяцев. При рестенозах, тоже тромбозы не попадались. Вообще рестенозы интересная штука, когда их пытаешься лечить повторной пластикой, они словно маслом намазаны, баллоны скользят как коньки на льду (наверное там и тромбу негде зацепиться
 ), приходится идти на всякие ухищрения
|
|
#7
04.05.2006, 03:31
|
|||
|
|||
|
Используем "buddy wire" (второй "дружественный" коронарный проводник) для препятствия скольжению, что позволяет сразу дать нормальное давление.
|
|
|
|
#9
05.05.2006, 20:46
|
||||
|
||||
|
А все-таки ужасно интересно, при использовании покрытых тем же ...лимусом биодеградируемых стентов (например, магниевых) - что получится?
|
|
#10
05.05.2006, 20:55
|
|||
|
|||
|
Вот если бы магниевые стенты были бы по доставляемости как кобальтовые (закатывая глаза...) Идея просто замечательная "стент на нужный период"
|
|
#11
05.05.2006, 21:00
|
||||
|
||||
|
ээээ... Так кто ж, кроме Сирроуза, их в руках-то держал? Насколько я понимаю, пока непонятно, что получается с доставкой
|
|
#13
05.05.2006, 21:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 материал не тот.Я думаю в первую очередь проксимальные сегменты ПМЖА и ПКА (м.б. и ОА иногда). Как только появятся в России постараюсь быть первым  Кстати, по доставке Эндевора, вчера был интересный пациент могу выложить (но завтра), еще, вчера же оплатили графт, между праздников закроем фистулу
|
|
#14
05.05.2006, 21:19
|
||||
|
||||
|
Мои попытки проголосовать как-то по-прежнему неудачны (говорит - и так все время за него голосуешь
)...С интересом ждем-с новых репортов 
|
|
#15
06.05.2006, 19:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
До стентирования: сложный стеноз прокс. сегмента ПМЖА (значительный изгиб в месте стеноза, выраженная извитость среднего и дистального сегмента (из-за этого, коронарный проводник (soft) не удалось провести в дистальный сегмент), проводниковый катетер JL4 6F ! снимок 1 (прямая проекция) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] снимок 2 (проекция правая к ногам) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] снимок 3 после стента (прямая проекция) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] снимок 4 после стента (проекция правая к ногам) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прошу обратить внимание на сохранение изгиба в стентированном сегменте...
|
Линейный вид
