#1
|
|||
|
|||
Высокий пролактин и ЭКО
Здравствуйте, уважаемые Господа,
мы с мужем решили прибегнуть к ЭКО второй раз, первая неудачная попытка была 3 года назад. Мне 42 года, мужу 47 лет. Бесплодие неясного генеза на момент первой попытки. Спермограмма была хорошая, у меня наблюдался аденомиоз, мастопатия, все остальное было в норме. Сейчас решили попробовать второй финальный раз (фолликулярный резерв снижен по УЗИ), добавилась небольшая миома 10х14 мм. Назначили текущий менструальный цикл в качестве подготовки (начало 31 октября), решили начать короткий протокол со следующего цикла (приблизительно 25 ноября). Начала сдавать анализы, получила следующие результаты (2й день цикла): тестостерон 1.14 нмоль/л (норма 0,31-3,78), Т4 св. 14.1 пмоль/л (норма 9.0-22.0), ТТГ 2.66 мЕд/л (норма 0.4-4.0), АТ-ТГ 39.2 Ед/мл[/b] (норма менее 18.0), АТ-ТПО 0.6 Ед/мл (норма менее 5.6), пролактин 1154 мЕд/л (норма 109-557), присутствия значимого количества макропролактина не выявлено, после преципитации имунных комплексов результат определения пролактина более 60% от исходного. пролактин мономерный (пост-ПЭГ) [color="red"]701 мЕд/л (норма 79-347), ФСГ 7.66 мЕд/мл (норма фолликуляр. фаза 1.37-9.90), ЛГ 4.10 мЕд/мл (норма фолликуляр. фаза 1.68-15.00), ДЭА-S04 3.5 мкмоль/л (норма 0.9-11.7), СА 15-3: 16.1 Ед/мл (норма менее 31.3), СА 125: 24 Ед/мл (норма менее 35), СА 19-9: 6 Ед/мл (норма менее 37). Очень сильно болит голова в течение 6 дней и боль в шее при глотании. В качестве подготовки к ЭКО назначено: вильпрафен 500 мг 2 раза в день 5 дней, затем линекс по 1 т. 3 раза в день 5 дней, флюкостат 2 раза по 150 мг на 3й и 10й день после антибиотика, свечи лонгидаза 10 шт через день, омега 500 мг в день 1 мес., фолибер по 1 т. 1 мес, актовегин и курантил по 1 т. 1 мес., а также индинол+эпигаллат по 1 т. 1 раз в день 1 мес. Мои вопросы (прием у врача только 14 ноября): 1. Связан ли высокий уровень пролактина с приемом индинола и эпигаллата (голова начала болеть за день до приема этих препаратов)? 2. Можно ли начинать программу ЭКО при таком уровне пролактина? |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые Доктора,
так никто и не ответит, очень важно знать Ваше мнение! Заранее большое спасибо. |
#3
|
||||
|
||||
АТ-ТГ не имеют вообще никакого значения, уровень пролактина невысокий - ИМХО, лично я бы не стала снижать медикаментозно, если ранее наблюдались овуляторные циклы. Если же было отсутствие овуляции - назначение небольшой дозы бромокриптина/достинекса вполне правомерно (отменяются при наступлении беременности). Индинол и эпигаллат являются препаратами с недоказанной эффективностью (фактически на уровне БАДов) - что и как может быть с ними связано/не связано - медицине неизвестно. Актовегин и курантил вряд ли нужны.
|
#4
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ
|