Территориальная программа гос гарантий

[IT_2000]

Законна ли ситуация,когда территориальная программа гос гарантий финансируется ниже ,чем рекомендовано в федеральной.В Федеральной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства России- сейчас подушевые нормативы финансового обеспечения установлены в расчете на 1 человека в год и составляют в среднем 7633,4 рубля.В Костроме- 6031рубля. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] … j_pomoshi/ Прокурор Тульской области потребовал признать недействующими положения территориальной программы государственных гарантий оказания населению Тульской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год в части подушевых нормативов финансового обеспечения.

[Skirr]

Правильно, в среднем. Где-то больше, где-то меньше. Согласитесь, что расходы, например, в Ханты-Мансийске изначально выше, чем в Костроме.

Решение суда в Туле может быть обусловлено многими факторами - возможно, прокурор предоставил какие-то дополнительные материалы, а возможно, судьи математику плохо учили...

[IT_2000]

Сообщение от Skirr

расходы, например, в Ханты-Мансийске изначально выше

в законе о госгарантиях это указывается,в т.ч. "наукограды" и т.п. А про остальные территории вроде как("вроде как"-N.B!-не могу найти ,поэтому и спрашиваю) не может быть финансирование ниже,чем определено программой госгарантий.

[AVK]

Вопрос в тему.Коллеги подскажите в случае перевыполнения учреждением годового плана финансирования медицинских услуг по ОМС и отказом Комитета увеличивать план.Действие учреждения?
- пациенты идут,но за них никто не платит
- медперсонал работает, но счета не оплачиваются, соответственно нет денег на зарплату

[Aminazinka]

А что, в Питере за пациентов не страховые компании платят, а Комитет? ОМС в Питере не такое, как в остальной стране?
Что говорят в СК?

[Skirr]

Дело в том, что по Генеральному тарифному соглашению СК, ТФОМСа и ЛПУ в Питере (не знаю, как в других регионах) существует лимит ответственности СК, установленный в определённой сумме. Если ЛПУ за год навыставляло счетов свыше данного лимита - СК имеют право не платить.

Другое дело, что ЛПУ, которое в октябре уже выбрало всё до лимита, как-то финансово неправильно работает...

[Dr. Vadim]

В Екатеринбурге аналогично. Есть лимит (105%).

[AVK]

Сообщение от Skirr

Другое дело, что ЛПУ, которое в октябре уже выбрало всё до лимита, как-то финансово неправильно работает...

Извините коллега ЛПУ долгое время как раз недовыполняло финансовый план и работало неправильно так как это сказывалось на своевременности оплаты труда. После ряда организационно-штатных мероприятий и работы с коллективом работа наладилась - денег стало хватать,но к концу года выяснилась печальная деталь, что денег определённых КЗ для данного ЛПУ хватило только до ноября.

[Aminazinka]

Сообщение от Skirr

Дело в том, что по Генеральному тарифному соглашению СК, ТФОМСа и ЛПУ в Питере (не знаю, как в других регионах) существует лимит ответственности СК, установленный в определённой сумме. Если ЛПУ за год навыставляло счетов свыше данного лимита - СК имеют право не платить.

Другое дело, что ЛПУ, которое в октябре уже выбрало всё до лимита, как-то финансово неправильно работает...

Или как-то финансово неправильно планирует. Во всяком случае получается интересная ситуация: ЛПУ есть, право у граждан есть, а помощь оказана быть не может, так как ЛПУ не на что нанимать работников, покупать расходные материалы, лекарства и мягкий инвентарь.
Какая чудная история. Фактически ЛПУ должно распустить персонал и досрочно объявить себя банкротом, если я ничего не перепутала в вариантах действий юридического лица, которое не может платить по своим обязательствам.
Работники при задержке оплаты труда более 15 дней имеют право приостановить исполнение трудовой функции, поставщики без денег вряд ли согласятся общаться, электричество и телефон отключатся в соответствующее время.
Если, конечно, руководство больницы не найдет альтернативного плательщика за медицинскую помощь в виде какого-нибудь "фонда помощи нерадивым руководителям".

[Aminazinka]

Сообщение от AVK

работа наладилась - денег стало хватать,но к концу года выяснилась печальная деталь, что денег определённых КЗ для данного ЛПУ хватило только до ноября.

Такого не бывает. Ну в смысле чтобы в начале года никто в организации не знал, сколько денег на год запланировано, а потом вдруг узнавал, что денег нет. Годовой бюджет доводится до учреждений заранее, обо всех корректировках учреждения знают. По крайней мере должны знать, если там есть кто-то, кто в состоянии прочитать входящую почту.
А в чем, собственно, дело?

[AVK]

Сообщение от Aminazinka

Такого не бывает. А в чем, собственно, дело?

Знали конечно. Более того все предидущие годы ЛПУ постоянно план (годовой) невыполняло, что сказывалось на своевременности оплаты труда и соответственно наличие врачей-специалистов. В конце прошлого года после определённых орг-штатных мероприятий процесс наладился.И соответственно денег стало не хватать,т.е. они закончились. Писать письма с просьбой увеличить, просить авансы у СМО - это понятно, а что делать если план не увеличят и денег не будет? С одной стороны зарплату платить надо, с другой работать на энтузиазме никто не хочет.

[Aminazinka]

Ну так я же написала, что делать. Избушку на клюшку, персонал в простой по вине работодателя.
Хотя в нашей стране медицинский персонал такой терпеливый, что не только даром может работать, но еще и способен приплачивать за вход (носить себе еду из дома, лекарства в больницу покупать и прочая).

[IT_2000]

Вот мне дали такие ссылки(спасибо сайту юрклуб),решения есть на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в пдф формате "Определение Верховного Суда РФ от 24.08.2011 N 11-Г11-27" и другие подобные: Определение Верховного Суда РФ от 17.08.2011 N 88-Г11-10
Определение Верховного Суда РФ от 10.08.2011 N 86-Г11-10
Определение Верховного Суда РФ от 13.07.2011 N 39-Г11-18
Определение Верховного Суда РФ от 06.07.2011 N 84-Г11-4
Определение Верховного Суда РФ от 06.07.2011 N 15-Г11-3. Хотя в этом определении они отожгли. В конце определения идут ссылки на статьи 35 и 36 ст. 326-ФЗ, которые вступают в силу в 2012 году.
Определение Верховного Суда РФ от 29.06.2011 N 42-Г11-1
Определение Верховного Суда РФ от 08.06.2011 N 10-Г11-7

[AVK]

Реалии мне известны и понятны,но как любому врачу недопустимы.
Я рад за решения верховного суда - но это крайние меры.
Выходит бред чиновников от Минздрава ратующих за то, что денежные потоки пойдут за пациентом так и остался бредом? ФЗ 326-ФЗ очередня бумажка для КАКИ? У нас много пациентов из соседнего региона, мы на границе города - область.В поликлинике области с врачами туго и жители правдами и не правдами пытаются обслуживатся у нас.Одна СМО уже на сегодняшний момент задолжала ЛПУ более 1 млн.руб. и денег у неё нет и она их не платит.И что нам делать?
Закрыть ЛПУ - бред.
Дифференцировать пациентов по СМО - то же бред.
Работать за бесплатно - абсолютный бред.

[Aminazinka]

Какие имеете предложения?