Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.10.2011, 19:08
Lanushka7 Lanushka7 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2010
Город: Псков
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 62
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lanushka7 *
Пневмония, цефтриаксон, аллергичный ребёнок

Сыну 3, 5 года Псков, рост 98, чес 14 кг.
В садик неделю ходит, три - болеет и так уже год. В мае после очередного ОРВИ была пневмония (тема ОРВИ Результаты анализов антибиотик). 8 октября опять кашель после обеда Т 37,4 и так два дня - суббота, воскресенье. Давала томифлю в дозировке по весу, делала ингаляции с физраствором, зодак по 15 к в день.
В понедельник 10 октября кашляет очень много, врач педиатр пишет в карточке: кашель навязчивый, носовое отделяемое скудное, носом не дышит, зев отёчен, умеренно гиперемирован В лёгких хрипы рассеянные сухие и проводные из носоглотки. Д/з ОРВИ с явл. бронхита. назначение: продолжить тамифлю, супракс 5 мл. Х 1 р., аскорил, в нос називин, салин, диоксидин или полидекса, ренген.
Из этого - начали пить(добавили) супракс и аскорил( аскорил приняли три и раза и перестали).
Рентен (извините за ошибки - подчерк трудно разобрать): в нижне-внутренних отд. больше справа усиление, нечёткость лёгочного рисунка, К/нерахборчиво реактивны, малоструктурны, диофрагма чёткаясредостание без особенностей.
10 октября после приёма супракса, аскорила поднялась температура и весь 11 октября температура (плохо сбивалась), сбивала парацетомолом, трижды доходила до 39,5, один раз вызывали скорую. От госпитализации отказались.
12 октября на приёме педиатр пишет: Т на фебрильных цифрах, кашель малопродуктивный, отделяемое из носа гнойное, обильное, зев отёчен, умер. гиперемирован. В лёгких хрипы справа по задней поверхности в н. отделениях ср пузырчатые влажные. д/з течение ОРВИ с явлениями бронхита, ринит, синусит. От госпитализации отказались. назначение: цефтриаксон 700 мгХ1 р ингаляции с беродуалом 10 к Х2 р, аксколил (не пъём), капли в нос, зодак. В тот же день пульмонолог выслушала, выстучала спину, к сожалению очень неразборчиво S 01? O 2 96 %, предположила О.правосторонюю пневмонию с БОС о.синусит. назначение: цефтриаксон 500 Х 2 , бифиформ 1Х2, ингаляции с беродуалом 15 кап Х 2 мл физ-р-ра Х 3 р., р-р амброксола 20 Х 2 р. внутрь, в нос - полидексу, назначила развёрнутый анализ крови. На приём в пятницу 14 октября утром.

При покупке цефтриаксона фармацефт очень эмоционально сказала, что врачи "сошли с ума" такой антибиотик колоть вне стационара, мол будет аллергическая реакция, дома ничем не поможешь, не успеют спасти.
У меня аллергичный сын (тема Пневмония, бронхиальная астма назначение). Надо сказать я сильно напугана. В мае правостороннюю нижнедолевую пневмонию лечили в стационаре - цефотаксим, азитромицин).
Завтра должна приехать медсестра делать первый укол.
Действительно ли мне не стоит рисковать и уже сейчас ехать в стационар (а это инфекционная больница) или продолжать лечиться дома и возить сына на анализы и приём к врачу-пульмонологу? Насколько предупреждение фармацефта о цефтриаксоне обоснованно? Прокомментируйте, пожалуйста, назначение .
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.10.2011, 21:23
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже если у ребенка пневмония, есть антибиотики, которые можно принимать через рот, а не мучать ребенка уколами.
Амброксол категрически противопоказан. Правильная дозировка Беродуала 10 капель 3 раза в сутки.

Снимок можете выложить?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.10.2011, 22:08
Lanushka7 Lanushka7 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2010
Город: Псков
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 62
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lanushka7 *
Спасибо огромное за столь быстрый ответ. Амброксол я давать и не стала.
Снимок выложить пока нет возможности - не отдали. Снимок сделан 10 октября утро, а хуже стало вечером.
Через рот сын принимает супракс, но 10, 11 и 12 утром была высокая температура и после очного приёма и прослушивания пульмонолог предположила пневмонию и решила заменить супракс на цефатоксим. Я переживаю за реакцию на цефатоксим и лидокаин, которым его разводят. А каким другим антибиотиком можно заменить супракс, если предполагают пневмонию?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.10.2011, 23:09
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
супракс и цефтриаксон - родные братья (препараты одной группы и одного поколения)
врача, который меняет одно на другое - надо менять

...по интернету антибиотики не меняются
найдите возможность показать ребенка другому врачу
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.11.2011, 09:25
Lanushka7 Lanushka7 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2010
Город: Псков
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 62
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lanushka7 *
Ликопид

Сыну 3 года 7 мес.После перенесённой второй пневмонии (октябрь этого года, первая - май этого года), учитывая частые ОРВИ, атопический дерматит, индекс общего иммуноглобулина 515, врач-инфекционист настоятельно рекомендовал воздержаться от посещения детского сада ходя бы на год. Назначил ликопид в таблетках по 1 мг х1 р х 10 дней, перерыв на 10 дней, сдать клинический анализ крови развёрнутый, потом ликопид по 1 мг х1 р х 10 дней.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.11.2011, 13:19
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пользуйтесь ПОИСКОМ по форуму и разделом ЧаВо
хоть иногда!
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.