Подозрение на описторхоз

[Nathalie_Y]

Добрый день!

Моей дочери 1,9 лет. 13.7 кг, 85 см.
Лечимся (почти вылечились) от обструктивного бронхита.
Изначально (20/08/2011) обратились к аллергологу из-за сильного дерматита в районе ягодицы.
Начали принимать Зиртек.
Дерматит пошел на спад, но появилась заложенность носа и сухой дневной кашель.
Посетили ЛОРа - аденоиды 1 - 2 степени.
Остальные ЛОР-органы нареканий не вызвали.
Прокапали 5 дней нос Протарголом.
Стало немного получше. Носовое дыхание без "хрюканья".
Ребенок по ночам не храпит, как и не храпел до этого.

Пока искали причину аллергии и бронхита - по настоянию врача прошли УЗИ брюшной полости (см. приложение).

Еще через пару дней у ребенка уже развился влажный дневной кашель.
Врач педиатр - аллерголог поставила диагноз - обструктивный бронхит.

Лечение - ингаляции через небулайзер с Лазолваном (2 р.д. 1 мл. Лазолвана + 2 мл. Физраствора), Зиртек по 5 кап. 2 р.д., Эреспал по 5 мл. 3 р.д.
Через 5 дней на осмотре - улучшение.
Лечение то же самое, только вместо ингаляций с Лазолваном - ингаляции с Беродуалом - 3 мл. Физраствора + 6 кап. Беродуала. 3 р.д.

Через 4 дня - улучшение, постепенная отмена Беродуала.

Обнаружены в крови антитела к Хламидии пневмонии (см. анализы).
Назначены антибиотики - Сумамед суспензия. Первый день - 7 мл., второй - пятый день - 3,5 мл.
Для защиты кишечника к этому назначен Лактофильтрум по 1/2 табл. 3 р.д. 5 дней.


22/09 - улучшение. В легких мягкие влажные хрипы - из лечения только ингаляции с Лазолваном - 2 р.д.

Т.к. это уже второй обструктивный бронхит (первый - сентябрь 2010 г.) и тоже в сентябре - врач предположила аллергический бронхит.

Мы сдали анализы на аллергопробы, имуноглобулин (см. приложение).

19/09 пришли результаты анализов IgG на гелиминтов - результаты были все отрицательными, кроме Описторхоза - напротив него было написано "исследуется".
И вот вчера, 22/09 пришло дополнение к анализу, где IgG на Описторхоз был положительным.

Еще хочу сказать про расстройство стула.
В июне этого года у нас был жуткий понос. Участкой терапевт поставила диагноз Кишечный грипп.
Прописала Интерфурил.

На тот момент стул был отвратительный - пища не переваривалась.
Постепенно стало лучше.
Но стул окончательно наладился только сейчас - после приема Сумамеда.

И еще - ребенок ел один раз в жизни речную рыбу (Судак, выловленный в Ахтубе Астраханской обл.). Я делала уху.

Термической обработке рыба поддавалась около 1,5 часов.
Рыбу ела около 6 мес. назад.
Если дочь ест рыбу - то это красная морская (форель, семга) или редко треска.
Варю в пароварке не менее 40 минут.
В опасные районы ни разу не выезжала.

У нас есть коты. Но они ни разу в жизни не ели никакую рыбу.

Никаких признаков заражения у нас с мужем нет.

Вопросы:

1. Наш врач педиатр - глядя на анализ на гельминтов сказала, что анализ вряд ли может быть ложноположительным, и что надо это лечить по результатам одного анализа крови IgG. И что Описторхоз уже застарелый.
Не стоит ли нам пересдать анализ IgG?
2. Судя по приведенным анализам крови, мочи, исследованиям - Вы так же согласны, что с большой вероятностью это Описторхоз?
3. Какие наши дальнейшие действия? Какие анализы сдавать? К какому врачу надо попасть?

Заранее благодарю!

[Nathalie_Y]

Еще анализы.

[qwerty]

Описторхоз - не вирусная инфекция, воздушно-капельным путем не передается. Если ребенок не ел сырую рыбу, заражение невозможно. Интересно, как педиатр собирается лечить описторхоз, если препарат назначается с 4-х лет, в эндемичных регионах, к которым Москва не относится, допустим с 2-х? Тема переезжает в Педиатрию. По моему мнению, ребенок болеет ОРВИ.

[Nathalie_Y]

Большое спасибо за быстрый ответ!

Да, ОРВИ, и на фоне этого обструктивный бронхит.
Его мы практически вылечили.

Но врач по симптоматике склоняется к описторхозу.
К тому же - анализ IgG к описторхозу положительный.
И по словам врача, т.к. на все остальные гельминты (Токсокароз, Трихинеллез, Эхинококкоз, Лямблиоз) - анализы крови отрицательные, то вероятность ложноположительного анализа минимальна.

Вопрос:
Следует ли нам сдать повторный анализ на Описторхоз IgG?

Для спокойствия, что-ли..
Врач не советует. Она уверена, что описторхоз есть (кожные высыпания, частые простудные заболевания, по УЗИ слегка увеличена печень и реактивные изменения поджелудочной. Плюс перегиб желчного пузыря - от папы досталось).

Спасибо за внимание!