2 года, начинаем прививать, нужна помощь

[shkeneva]

Девочке 2 года 3 мес., нет вообще никаких прививок(из РД перевели в больницу, потом висел вопрос об операции на почке). С полугода увеличены шейные лимфоузлы, ЛОР подозревает аденоиды, считает склонной к аллергии, участковый педиатр не смотрит практически, считает все ок. Хочу начать прививать, ЛОР рекомендовал с иммунологом, дали направление в Центр на Успенский пер., 16, там отправили по району, в районной(ЮАО г.Москва) иммунологический кабинет закрылся... Куда идти? Платно - не вопрос. Страшно попасть в руки профанов(уже обожглись). Да, идем в сад.
Пожалуйста, составьте график прививок с названиями вакцин, наиболее щадящих, т.к. у девушки на все реакция одна - темп-ра 40,5, сопли рекой, отит.
Что в анализах(какой показатель) является препятствием для прививки?
Спасибо огромное.

[luidhen]

Специально сдавать анализы перед прививкой необходимости нет.
Противопоказаний не описываете. Острых заболеваний нет, так? Осмотра в день прививки достаточно.

• Начинать с р. Манту (настойчивой необходимости в БЦЖм уже нет - решите по месту жительства), если не БЦЖ, то после контроля/проверки р. Манту (отриц.) - Пентаксим1 (с Хиб) + ВГВ1 (или через месяц, если выполните БЦЖм).
• Через 45дней (1мес.) Пентаксим2 (без Хиб) + ВГВ2.
• Через 45дней (1мес.) Пентаксим3 (без Хиб) + КПК (Приорикс, н-р).
• ВГВ3 через 6 мес. от ВГВ1.

Это для начала, далее ревакцинации.

[shkeneva]

р. Манту сделана вчера, в пятницу покажем в прививочном. Последний отит был 10 дней назад. В субботу(10.09) был последний прием антибиотика. ЛОР сказал - все ок, девушка поправляется, но пока поберечься. Сколько подождать до прививок?

Еще раз спасибо

[luidhen]

ВГВ - вирусный гепатит В.
Р. Манту вообще-то выполняется через МЕСЯЦ после острых заболеваний во избежание ложноположительных результатов. Это прививки можно делать сразу после лёгких ОРВИ, н-р.

Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Однако перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний...
Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[shkeneva]

хм...Теперь буду знать. педиатру, давшему направление, и в прививочном вся информация о заболевании была озвучена, вопрос о возможности неправильного результата был задан, ответ был "все ок"

Спасибо

[luidhen]

Ознакомьте педиатра с приказом (по ссылке можно видеть весь) №109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".
Ребёнок не был ранее привит от туберкулёза (не указали)?

[shkeneva]

Спасибо!

привит не был ничем никогда с рождения.

[shkeneva]

Еще вопрос: по своему детству помню(а я помню только постановку Манту с помощью пистолета) в месте укола тут же образовывалась "пуговка". Дочке делали шприцом, "пуговка" не появилась. Это критично?

[luidhen]

Простите, не присутствовала. Судить виртуально о том: имело ли место нарушение техники проведения манипуляции - не могу. Кстати, техника постановки описана в этом приказе:

Тонкую иглу вводят срезом вверх в верхние слои натянутой кожи (внутрикожно) параллельно ее поверхности. После введения отверстия иглы в кожу из шприца вводят 0,1 мл раствора туберкулина, т.е. одну дозу. При правильной технике в коже образуется папула в виде "лимонной корочки" размером не мене 7 - 9 мм в диаметре беловатого цвета.
Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра.
Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу.

Сообщите о результатах проверки, обсудим по возможности.

[shkeneva]

вот именно после прочтения этого куска вопрос и возник. Сейчас место укола спокойно, без покраснения и припухлости, только точка от иглы.

[luidhen]

Ждём результат проверки. Про необходимость (вернее, её отсутствие) прививки от туберкулёза указывала выше.

[shkeneva]

пожалуйста, для тех, кто в танке я правильно поняла -

1. БЦЖ не делать т.к. надобности в ней великой уже нет?
2. А перед школой БЦЖ делать?
3. Скорее всего рез-т Манту будет отрицательным. Переделать Манту надо?
4. Прививки начинаем не смотря на недавний отит?

[luidhen]

1, 2, 3 - нет/не делать.
4. Да.