Кортизол выше нормы.

[fanciful]

Пол - женский.
Возраст- 26 лет.
Вес - 49 кг.
Рост - 170 см.

В апреле 2011г. была направлена врачом-терапевтом на анализ на гормоны надпочечников, т.к. была обнаружена гиперкалиемия (6,36 - 15.04.2011, 5,0 - 17.04.2011, 5,5 - 25.04.2011, 5,5 - 30.07.2011).

17.04.2011
АКТГ - 8,7
Кортизол - 19,9 (выше)
Андростендион - 3.2
ДГЭА-С - 355
Альдостерон - 93

Другие анализы:
общий анализ крови - норма по всем показателям
общий анализ мочи - норма по всем показателям
Гликозилированный гемоглобин - норма
Т4 свободный - 1.27
Биохимия крови и электролиты - норма.
Тестостерон - 61,00
Глюкоза - норма
Инсулин - норма
Антитела к helicobacter pylori - 2,32 (реф. зн. 0-0,90)

УЗИ щитовидной железы: 8 августа 2011г
Расположение: типичное
Контуры: четкие, ровные
Неувеличена
Образования: гипоэхогенное 4,5х2,5 мм в правой доле, с четкими, ровными контурами.
Заключение: узловатое образование щитовидной железы.

Беспокоют: частые головные боли, головокружения, под грудью появился мелкий сосудистый рисунок (капиляры проступили), перхоть, сухость кожи на пятках, ломкие ногти, кроме всего, беспокоют вдруг появившиеся прыщи и угри на подбородке - не менее трех одновременно (раньше они появлялись перед менструацией, теперь - появляются на протяжении всего цикла), особенно внутренние, болезненные - весь подбородок в них.
Такое же высыпание прыщей у меня наблюдалось после аборта, в 2006 году, когда после него гинеколог прописал мне в течение месяца пить левоноргестрел. После отмены препарата прыщи исчезли.

Вопрос:
1)Что делать с узловатым образованием щитовидной железы - какие исследования и т.п.?
2) Кортизол выше нормы - 19,9 - что с этим делать, или это небольшое и неважное увеличение?
3) Прыщи - связаны ли с гормонами, может, нужно еще на какие-нибудь сдать, чтобы узнать?
4) Повышенный калий - из-за чего может быть?

Ссылки на другие мои темы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=204090

[MarinaAS]

1) ничего не делать, "узловатых" образований попросту не бывает, а то что выявлено у Вас, называется фокальными изменениями и никакого лечения не требует. Используйте в питании йодированную соль.
2) кортизол крови (вне диагностических проб) - абсолютно неинформативен
3) и без того сделано слишком много ненужных анализов. Прочитайте про акне ЧАВО в разделе дерматологии.
4) вероятнее всего с неправильной техникой забора крови

Однако на дефицит массы тела следует обратить внимание (ИМТ - 16.9 кг/м2). Вес не теряли в последнее время? Уровень ТТГ известен?

[fanciful]

Вес не теряла, всегда была примерно такого веса.
На ТТГ пока не сдавала, нужно ли сдать?
Спасибо большое за ответы, стало как-то все яснее.
Правильно ли я поняла, что нет надобности обращаться к онкологу по поводу "фокальных изменений" щитовидной железы и делать пункцию? Нужно ли как-то наблюдать это образование - регулярное узи и т.п.? Может ли оно пройти? (про йодированную соль - поняла, обычно такую и употребляю).
Проступившие под грудью капиллярчики - как сосудистая сеточка - от чего это может быть, и нужно ли по этому поводу обратиться к какому-нибудь специалисту?

[MarinaAS]

К онкологу Вам не нужно. УЗИ щитовидной железы через год выполнить не помешает.
Необходимость дообследования (по поводу дефицита массы тела) и изменения на коже лучше обсуждать с очным врачом.

[fanciful]

Спасибо. А к какому специалисту лучше обратиться, к дерматологу?

[MarinaAS]

По поводу веса - к эндокринологу, терапевту не удалось достойно себя зарекомендовать в этой области. Ему и "сеточку" свою покажите