#1
|
|||
|
|||
эпилепсия EEG
Ребенок 11 лет .
В октябре был первый приступ с потерей сознания и судоргами . Следуший приступ в феврале ,потом 3 раза в марте были отключения без падений и судорог . В апреле 2 приступа с потерей сознания и судорогами . В мае в один день сразу 3 приступа с потерей сознания и судорогами. CT в норме .В семье ни у кого не было эпилепсии. До болезни ребенок был практически здоров занимался дзюдо и бегом ,учился на отлично,роды естесственные ,нормальные.Первый ребенок в семье Ребенок стал хуже учиться и понимать.Речь тоже стала бедней . Сильно устает. Сейчас пьет: Depalept chrono (sod. valproate)500mg утром i 250 mg вечером Topamax(topiramate) 50mg утром i 100 mg вечером Наш врач считает ,что это: Primary Generalized Epilepsy. Но другой врач думает ,что это :Begin Rolandic Epilepsy и советует заменить Topamax на Kepra и добавить clobazam Вопросы : 1)Какая это все таки эпилепсия и как ее лучше лечить ? 2)Как сохранить IQ ? 3)Можно ли заниматься дзюдо и бегом ? 4)Какой шанс на выздоровление ? 5)Может ли помочь иглоукалывание или другие методы комплиментарной медицины ? EEG , сделанное после ограничения сна: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
При размещении фото на радикал.ру убирайте отметку "уменьшать до 640 пикселов".
Переделайте изображения. Подробно описывайте приступы и состояние, в котором они возникли (сон, бодрствование и т.д.). Укажите вес ребенка, все выписки. Подробнее пишите, что вы понимаете "стал хуже учиться и понимать". Что конкретно с речью и когда это появилось (до лечения, после введения какого-то препарата). Подробно когда ввели какой препарат - депалепт одновременно с топамаксом? Единственный однозначный ответ пока возможен только на 5-й вопрос - не поможет, это шарлатанство. |
#3
|
|||
|
|||
Вот снимки ЕЕG в правильном формате:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вес 30 кг Подробно описывайте приступы и состояние, в котором они возникли (сон, бодрствование и т.д.): Почти всегдасегда утром 1-й приступ (со слов учительницы):Утром ,около 8-ми зашел в школьный автобус с каменным лицом не здороваясь ,сел на сиденье ,когда автобус тронулся что-то закричал ,упал ,стал биться в судорогах ,когда пришел в себя порывался куда-то бежать ,наш номер телефона не помнил . Белая пена из рта .Спал ,был очень слабый ,еле спустился на своих ногах по лестнице .О приступе ничего не помнил Приступы ,что я видил : 10 утра Ребенок сидел на стуле и мы спорил по поводу уроков со мной на повышенных тонах (я заставлял его сделать дополнительное задание ) Вдруг выгнулся на стуле и упал со стула на бок ,Начались клонические судороги конечностей 2-3 минуты Издавал звуки ,вроде звуков "немого ",белая пена из рта.Дальше сон . В день после ЕЕГ в отсутствии сна(на рисунках).Выспался днем ,потом смотрел фильм по - телевизору .Отключился с движениями челюстей как-будто пережевывает пишу. Ужасный день в мае 20.5.2011: Я проснулся в 4 утра от звуков "немого".Ребенок бился в конвульсия .Когда закончилось ,перешел к нaм в кровать .В 7 утра проснулся ,говорил с нами и еше раз случились такие же судороги .В этот же день в больнице "отключился " не отвечал на вопросы ,но шел к врачу за руку .Там положили на кушетку ,вроде стал приходить в себя .Вдруг стал звать мене : "Папа ,- микробы !Папа ,- микробы !"и начальсь клонические судорогиКроме того в тот день были сильные головные боли приступами После этого дня 20.5.2011 нам добавили 250 мг депалепта и 50 мг топомакс и распределили так ,что вечерняа доза лекарств выше утренней( до этого сын получал равное кол-во лекарств 250+250 депалепт и 50+50 топомакс) Вот с 20.5.2011 он не может сосредоточиться на учебе ,оченки в школе опустились где-то на 40%.Способен нормально заниматься только в тишине .Плохо помнил таблицу умножения ,решения задач которые он знал приходится часто обяснять заново .Трудно ему удается рассказать о чем-то. Быстро устает Dr. W.N. ! Вы вообше так о китайской традиционной медицине или только в случае эпилепсии ? |
#4
|
|||
|
|||
1. ЭЭГ распечатана неудобно, ее трудно читать. Вероятно, речь идет о какой-либо из форм, относящихся к тому же спектру, что и роландическая эпилепсия. Основное замечание - низкая доза депалепта. Ее можно увеличивать, добавление второго препарата имеет смысл, если первый препапарт не действует в адекватных дозах. В вашем случае топирамат ввели до достижения эффективной дозы депалепта.
Заторможенность и обеднение речи - частый побочный эффект топирамата, но это может быть и влияние болезни. Обсудите это с лечащим врачом. 2. Ответ пока невозможен. 3. Пока не уточнены частота и характер приступов - нет. Ребенок может получить травму в момент некоторых приступов. Уточнение возможно при длительном ЭЭГ-видеомониторинге. 4. Зависит от множества факторов, пока ответить невозможно. 5. Вся "нетрадиционная медицина" - баловство за ваши деньги. Эпилепсия лечится антиэпилептическими препаратами или хирургически, если есть, что оперировать. В вашем случае не сделана МРТ, обсудите с лечащими врачами ее целесообразность. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Сначало добавили фризиум ,но когда приступы продолжились ,замении на топомакс. это все анализы с отклонениями от нормы еше при дозе депалепта 250+250 : Platelets | 10*3/micl | * 143 Neutrophils % | % | * 34.7 Lymphocytes % | % | ( 50.7 Urea (B) * 37 это сильно плохие результаты ? Анализы при теперешней дозе депалепта 500мг утром и 250 мг вечером сказали сделать в конце июля . А вот вторая врач ,советует поменять еше топомакс на кепру .Кепра может быть лучше в нашем случае ? |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
нами после последнего приступа ,о котором я писал, занимается профессор детской неврологии заведуший отделением детской неврологии крупной больницы это он считает ,что это: Primary Generalized Epilepsy.
Мы продолжаем пить : Depalept chrono (sod. valproate)500mg утром i 250 mg вечером Topamax(topiramate) 50mg утром i 100 mg вечером Сделали МРТ все нормално . Анализы проблемные: Valproic Acid - 118.7 micg/ml Platelets - 131 10*3/micl Eosinophils - 7 % Остальные анализы в норме.Сделали новый eeg -В целом - таже картина ,но по сравнению с прошлом разом уже нет ответа на фотостимулирование ,но осталось на гипервентиляцию.Направлениe на Vidioeeg что-то не можем от него добиться Было короткое отключение в августе .Но вот вчера было что -то что я хочу понят это приступ или что ? Ребенок был очень усталый - переволновался и лег спать днем .Я насел его с открытыми глазами .Спросил - что ты уже проснулся ?Ребенок не реагировал ,но если я щипал или шлепал его то он прикрывал рукой то место т.е он чувствовал боль и правильно прикрывался.Глаза оставались открытыми и пустыми.Не произносил звуков и наверника ничего не слышал Следушая очередь к доктору у нас только в декабре Вопросы : 1)это приступ или глубокий сон с открытыми глазами? 2)Если это приступ то добавят еше лекарств ? 3)Стоит ли в нашем случае перехотить на монотерапию Valproic Acid учитывая и так высокий уровень его в крови и Platelets - 131 10*3/micl ? 4)Можно ли узнать не прерывая прием топомакса - ребенок соображает плохо из за влияния таблеток или это влияние болезни ? Спасибо |
#8
|
|||
|
|||
Натурoпатия в лечении эпилепсии
Primary Generalized Epilepsy
В дополнение к стандартным конвенциальным лекарствам сушествуют ли дополнительные комплементарные методы лечения эпилепсии ? Травы ,витамины ,питание ,физические упражнения ,закаливания... Есть какие-то положительные данные о применении иглоукалывания ? На pubmed есть исследования о применении травы Bacopa monnieri : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно ли/стоит ли применять ее с Depalept(Valproic Acid sodium ) и Topomax ? И еше вопрос .Не смотря на то ,что до сих раз в пару месяцев у ребенка бывают отключения сознания,и после наших многочисленных жалоб на то что ребенок стал хуже соображать доктор принял решение постепенно снижать таблетки . Нам опустили Depalept chrono (sod. valproate) с 500mg утром i 250 mg вечером всего только до 250 mg вечером Теперь снижаем Topamax(topiramate) с 50mg утром i 100 mg вечером до только 50mg утром i только 50 mg вечером Доктор мотивирует тем ,что короткие отключения жизни не угражают ,а вот проблеммы с обучением реально ухудшают качество жизни и будушее ребенка .Мне такая позиция кажется очень рискованной и я бы предпочел подобрать другое лекарство с минимумом побочных эффектов... Но врач ,наверное ,знает лучше ? |
#9
|
|||
|
|||
Мнение вашего доктора спорное. Я бы добивалась купирования всех типов приступов.
Однако, любые наши заключения через экран монитора не очень много стоят. Как уже и советовал доктор Ноговицин ищите именно эпилептолога и у него спрашивайте совета. Эпилептологом может называться врач, у которого в неделю не менее 8 больных с эпилепсией (т.е. какой-то постоянный поток и опыт) |
#10
|
|||
|
|||
Уважаемая dr .Amina !
Если вам не трудно ,o приведенных в начале темы фотографиях EEG - Может ли эта эпиактивность вести к умственной деградации ? (Тесты WISC-R у психолога показли снижение IQ) -И вообше по EEG насколько это сложный случай и каковы прогнозы ? -Это роландическая эпилепсия или Primary Generalized Epilepsy ? По поводу нашего врача - так он вроде лучший в нашем городе и диссертация у него по теме по теме эпилепсии, насколько я понимаю : ■Индукция эпилептических припадков методами искусственного моделирования Но вот ,однако и др. Ноговицин и вы пишите: Мнение вашего доктора спорное Может спросить у него поменять лечение ,но что имеенно у него спросить ? Последние анализы : glucose mg/dl * 89 Urea (B) mg/dl * 31 Creatinine (B) mg/dl * 0.6 Uric Acid (B) mg/dl * 4.4 K+ Potassium (B) mmol/l * 3.9 Na- Sodium (B) mmol/l * 139 Cl- Chloride (B) mmol/l 110.4 Ca-Calcium (B) mg/dl * 9.2 Phosphore (B) (PO4) mg/dl * 5 Cholesterol mg/dL 173 Triglycerides mg/dl * 67 HDL-Cholesterol mg/dl 65.6 Non-HDL Cholesterol mg/dl 108 LDL-Cholesterol mg/dl * 94.2 ALKP-Alkaline Phosphatase u/l * 229 ALT (GPT) U/l * 12 AST (GOT) U/l * 22 Fe - Iron micg/dl 169 Folic Acid >10 ng/ml Valproic Acid micg/ml * 61.5 WBC-Leucocytes 10*3/micl * 4.7 RBC-Red Blood Cells 10*6/micl 4.33 Hemoglobin g/dl 12.8 Hematocrit % * 37.6 MCV-Mean Cell Volume fl * 87 MCH-Mean Cell Hemoglobin pg/cell * 29.6 MCHC-M.Cell Hb cont. g/dl * 34 RDW-Red Cell Distri.Width % * 13.2 Platelets 10*3/micl 148 MPV-Mean Platelet Volume fl * 12 Neutrophils % % 31.5 Lymphocytes % % 55.4 Monocytes % % * 9.3 Eosinophils % % * 3.4 Basophils % % * 0.4 Neutrophils # # 1.49 Lymphocytes # # * 2.62 Monocytes # # * 0.44 Eosinophils # # * 0.16 Basophils # # * 0.02 TSH mIu/l * 2.39 |
#11
|
|||
|
|||
Спросите у доктора или перепишите из выписки полный диагноз с указанием формы эпилепсии и типов приступов.
Разные формы эпилепсии имеют разный прогноз. Изредка, при некоторых доброкачественных формах, можно обходится без лечения. Анализы - не могу оценить, т.к. нормы не указаны, а показатели могут разниться в разных лабораториях. Вальпроат в крови сейчас на нижней границе терапевтического уровня. Как ребёнок себя чувствует после снижения дозы? ЭЭГ не смотрела, нет возможности |
#12
|
|||
|
|||
Большое спасибо за внимание к нам!
диагноз с указанием формы эпилепсии и типов приступов : Gen monoconvuls epilepsy non mentioned as intractable ,primary generalized epilepsy Были клонические приступы штук 4-5 в прошлом году до мая,а также 4-5отключения без падений .Последний большой приступ ,точней 3 приступа в один день был в мае .Последнее короткое отключение в январе . Вальпроат в крови сейчас 61.5 при норме от 50 до 100 Анализы с отклонениями от нормы : Cl- Chloride (B)mmol/l 110.4 при норме от 98 до 106 Fe - Iron micg/dl 169 при норме от 50 до 120 Железо какое-то запредельное RBC-Red Blood Cells 10*6/micl 4.33 при норме от 4.5 до 5.3 Hemoglobin g/dl 12.8 при норме от 13 до 16 Platelets 10*3/micl 148 при норме от 150 до 450 Neutrophils % 31.5 при норме от 40 до 60 Lymphocytes % 55.4 при норме от 33 до 48 Neutrophils # 1.49 при норме от 1.8 до 8 ЭЭГ в сообшении сейчас кликабельно ,я проверил на нескольких компьютерах . После снижения Вальпроат ребенок стал более "живым" 'вновь появились друзья ,которых он до того растерял - это было очень четко заметно . Топомакс пока снизили 25 мг через неделю снизим еше 25 мг - я пока никаких изменений не вижу |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте ! Хотелось бы получить ответы на вопросы
- Может ли эта эпиактивность вести к умственной деградации ? (Тесты WISC-R у психолога показли снижение IQ) -И вообше по EEG насколько это сложный случай и каковы прогнозы ? -Это роландическая эпилепсия или Primary Generalized Epilepsy ? -В дополнение к стандартным конвенциальным лекарствам сушествуют ли дополнительные комплементарные методы лечения эпилепсии ? Травы ,витамины ,питание ,физические упражнения ,закаливания... Есть какие-то положительные данные о применении иглоукалывания ? На pubmed есть исследования о применении травы Bacopa monnieri : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно ли/стоит ли применять ее с Depalept(Valproic Acid sodium ) и Topomax ? Пока нам продолжают снижайть лекарства .Утром вообше перестанем пить топомакс и депалепт ,но станем пить Ritalin SR 20MG это после тест ТОВА ребенок с гиперактивностью ,концентрация внимания нарушена. Вечером продолжим 250 МГ депалепта и останется только 50 мг топомакс Концентрация Вальпроат в крови сейчас 53 при норме от 50 до 100 Врач говорит ,что эпиактивность на ЕЕG с одной стороны вроде плохо ,а с другой вроде хорошо ,т.к что -то там высвобождается ,а могло бы и накапливаться ... На свой страх и риск мы уже год раз в 3 недели ходим на иглоукалывание и стали пить таблетку Bacopa monnieri по вечерам. |