Прививка АКДС с повышением температуры до 39,3

[lestery]

Добрый день!
Ребенку 11,5 месяцев, мальчик, 9800. Сделали 2 прививку АКДС, на первую была реакция в виде повышения температуры до 38,8. Ребенок в день прививки был здоров, педиатр допустила.
24.05. в 18.00 была сделана прививка, через 2 часа начала подниматься температура до 38,5 - дала нурофен. температура спала до 37,3. в первые сутки температура поднималась до 38,8-39,3 с периодичностью каждые 4 часа, сбить совсем не удавалось. Ребенок был вялый, много спал.
Во вторые сутки температуру почти весь день удавалось удерживать не выше 38,5. Пришедший педиатр диагностировала фолликулярную ангину. После ухода врача, температура поднялась опять до 39,3, вызвали скорую помощь, скорая диагноз "ангина" не подтвердила, сказали - реакция на АКДС.
3 сутки-ребенку в целом лучше, но температура поднимается до 38,5-39. Осмотрела заведующая поликлиникой-диагностировала вирусную инфекцию на фоне постпрививочной реакции. из катаральных проявлений - небольшой насморк. Педиатр выписала:аугментин, фенистил, хилак, аскорутин,нафтизин, обильное питье и жаропонижающее. Начали пить аугментин 200мг/2раза в сутки. Выпили уже три раза.
сейчас идут 4 сутки-ребенок пока без повышенной температуры.
Вопросы:
1. Что из перечисленных лекарств стоит пить? Насколько целесообразно назначение антибиотиков? Сколько продолжать их принимать?
2. Что это вообще такое? реакция на прививку или присоединенная вирусная? Сдать кровь и мочу пока нет возможности.
3. Как поступить с третьей прививкой? стоит ли прививаться без коклюшного компонента, например АДС-м либо какой-то другой вакциной? От полиомиелита привитые полностью.

[luidhen]

Сообщение от lestery

на первую была реакция в виде повышения температуры до 38,8.

При последующих введениях АКДС не исключается усиление реакций.

сбить совсем не удавалось

В какой дозировке давали ребёнку нурофен?

Во вторые сутки температуру почти весь день удавалось удерживать не выше 38,5. Пришедший педиатр диагностировала фолликулярную ангину.

Не думаю, что именно так.

скорая диагноз "ангина" не подтвердила, сказали - реакция на АКДС.

Вероятнее.

3 сутки-ребенку в целом лучше, но температура поднимается до 38,5-39.

Не 3-ьи, а 2-ые сутки после прививки (считается со дня, следующего за днём проведения вакцинации).

Осмотрела заведующая поликлиникой-диагностировала вирусную инфекцию на фоне постпрививочной реакции. из катаральных проявлений - небольшой насморк.

Скорее, "дежурный" диагноз + реакция на прививку.

Педиатр выписала:аугментин, фенистил, хилак, аскорутин,нафтизин, обильное питье и жаропонижающее.

Кроме питья и жаропонижающего при необходимости, НИЧЕГО не нужно.
Нафтизин - тем более. Если даже допустить, что присоединилась вирусная инфекция.

Начали пить аугментин 200мг/2раза в сутки. Выпили уже три раза.
сейчас идут 4 сутки-ребенок пока без повышенной температуры.

Как указывала выше - третьи сутки после прививки. Температура вполне закономерно может не повышаться и сама по себе, а не от аугментина.
Тем более, что динамика пока описана положительная. Что-то беспокоит ребёнка сегодня?

Как поступить с третьей прививкой? стоит ли прививаться без коклюшного компонента, например АДС-м либо какой-то другой вакциной?

АДС - нецелесообразно, но возможно. Предпочтительнее использовать менее реактогенные вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом (Пентаксим, Инфанрикс).
Прим.: ИПВ в составе Пентаксима - "лишней" не будет.

[lestery]

Спасибо огромное, прям камень с души сняли. Я так и подозревала, что диагноз "ангина" был поставлен просто так.

В какой дозировке давали ребёнку нурофен?

2,5 мл.

Тем более, что динамика пока описана положительная. Что-то беспокоит ребёнка сегодня?

температуры нет, но состояние ослабленное. Перестал самостоятельно ходить, видно, что у ребенка "сил нет" как после тяжелой болезни. Сегодня попробуем опять вводить прикорм. Или лучше не кормить? пусть еще пару дней побудет исключительно на ГВ?
Антибиотики отменить? пропили 2 дня.

Прим.: ИПВ в составе Пентаксима - "лишней" не будет

а можно здесь подробнее? ведь ребенок полностью привит от полиомиелита и еще раз его прививать?
Спасибо!!!

[luidhen]

• Мало 2,5мл, потому и не снижалась. Необходимая дозировка 10мг/кг, т. е. почти 5мл.
• Кормить по желанию ребёнка (только ГВ или прикорм - пока всё равно). Насильно не стоит.
• Решать Вам, моё мнение известно. При переходе на АДС защита от коклюша будет малоэффективна.