повышенный кортизол

[Velius]

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по вопросу повышенного кортизола. Проводился анализ крови.

Рост 172, вес 95, возраст 30 лет.
Жалобы на повышенное давление (средн за сутки сист 150, диаст 90), тахикардия (средн за сутки ЧСС 120).

Сдавала гормоны т4, т3, ттг, ат к тпо, пролактин - все в пределах нормы.
Кортизол 2380 нмоль/л при норме 60-600, сахар в норме.

Есть ли повод паниковать и исключать синдром Кушинга или количество кортизола в крови - еще не показатель?

Далее врач назначила АКТГ и калий.

Что еще может потребоваться?

АКТГ получу во вторник.

[GalinaKir]

Здравствуйте. Для исключения гиперкортицизма используют: свободный кортизол в суточной моче, свободный кортизол слюны, малая дексаметазоновая проба по крови или моче. Нужно хотя бы 2 исследования из перечисленных. Откуда вы взяли синдром Кушинга, что гиперкортицизм уже подтвержден?

[Velius]

Не подтвержден. Пока есть только анализ кортизола в крови. Просто обследование прохожу платно. Я даже с эндокринологом еще не говорила. У нас в поликлинике врач один, очередь огромна. Даже платно трудно попасть, потому я к ней захожу, она пишет какие анализы сдавать и я ухожу. На все уходит минута.

Как я понимаю, причин для повышения кортизола много. Я просто не знаю как поступить дальше. Сдала АКТГ и калий, как написала врач. Наверно имеет смысл сделать пару анализов из приведенных вами?

[GalinaKir]

Да, нужно, но вместе с врачом. Санкт-Петербург не деревня, есть крупные центры. Может, кто на форуме подскажет куда обратиться.

[Velius]

Зашла в старую тему. Прошу прощения за некропостинг. Однако причина повышения кортизола выяснилась. Повышенное давление ушло с отменой орального контрацептива Марвелона. Выждала месяц и сдала кортизол повторно - норма. АКТГ и калий были в норме. У врача была на полноценных приемах.

С тех пор, если подскакивает давление, то только в периоды спазма сосудов. Все выплыло одновременно. После решения проблемы с кортизолом я занималась нервной системой. Теперь пью сермион постоянно. Дисциркуляторная энцефалопатия. По этому поводу придется создавать тему. Гормональные контрацептивы больше не принимаю. Вес не набирается больше (не ем мучного и сладкого, жирного), а если сижу на умеренно строгой диете (1500-1700 ккал) и не пью пиво, то худею. Я наела и напила его аж до 105, потом сбросила до 100. Сейчас уже 98.

Еще раз гормоны так и не собралась сдать. Но планирую в скором времени. Возраст за 30, лишний вес - может быть и диабет, и со щитовидкой проблемы в любой момент, и контрольно кортизол все равно надо сдать, хотя жалоб на давление нет. Проблем осталось еще много - пристрастие к пиву, гепатит, сосуды, почки, психика. Но хоть давление не повышается.

[Melnichenko]

Бессмысленные исследования всегда являются причиной ненужных тревог
Врач, за меняющий голову анализами, не нужен и вреден.
У вас есть вопросы к нам?

[Velius]

Вопросов нет. Хотела просто рассказать, чем закончилось. Спасибо за комментарий

[FilippovaYulia]

Сообщение от Velius

Однако причина повышения кортизола выяснилась. Повышенное давление ушло с отменой орального контрацептива Марвелона. Выждала месяц и сдала кортизол повторно - норма. .

На самом деле не выяснилось ничего. Кортизол в крови однократно утром - наибессмысленнейший анализ. он не говорит вообще ни о чем. Есть подтвержденные Кушинги с нормальнейшим утренним кортизолом (и даже с нормальным АКТГ), есть повышение кортизола в крови - у абсолютно здорового человека. Прием Марвелона может быть причиной повышенного артериального давления - но НЕ "повышенного кортизола".
Если нужно исключать болезнь/синдром Кушинга - три скрининговых теста Вам уже написаны.

контрольно кортизол все равно надо сдать,

НЕ НАДО!!! разве что уж очень хочется материально поддержать лабораторию. А так - даже если Вы сдадите этот анализ в десятый раз, ни смысла, ни диагностической ценности в нем не появится.

[Velius]

Спасибо, я вас поняла. Сделаю два из трех сразу, как будет возможность, чтобы уж не беспокоиться по этому поводу.