Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.04.2011, 20:17
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
Question Лечим анемию 1 степени.Помогите разобраться с анализами крови ребенка

Здравствуйте!
Дочке 2 года.В декабре 2 недели пролежали в больнице с орви,ларингитом.
Держалась т-ра 39 5 дней.Сбивалась только уколами до 37.5 часов на 8.Затем резко вверх.Через 5 дней установилась т-ра 37,5 .Готовились к выписке.Но на следующий день снова 39 и все по новой.Пару раз была рвота и понос.Еще через 5 дней установилась т-ра 37,5 и нас выписали домой.Дома у мужа и меня началась рвота,жидкий стул дней 5 помучились.
Может в больнице ребенок подхватил еще и ротавирус.Утверждать не могу.
С тех пор у ребенка т-ра 37,3-37,5 уже 3 мес.Ночью падает до 36.6.
поступили выписка
Hb 135 112
Er 4.6 3.8
L 6.5 5.2
п/я 3 1
с/я 57 37
Э 2 -
Л 28 53
М 8 9
СОЭ 16 12

10.03 2011 Врач по ан.крови ставит анемию 1 степени.
гемоглобин 106
эритроциты 3.86
тромбоциты 468
лейкоциты 8.96
сегментоядерные 32
эозинофилы 2
лимфоциты 64
моноциты 2
соэ 4
Пьем Мальтофер сироп 1 нед по 3 мл,3 нед по 6 мл.
Т-ра не ушла.По прежнему повышены лимфоциты и занижены нейтрофилы.
Педиатр рекомендовала 1 мес по 3 мл Мальтофер продолжать.Говорит кровь как при вирусной инфекции.Ребенок с начала года не болел(кроме субфебрильной т-ры конечно).Говорит "ищите гематолога".Сама разобраться не может.

Помогите разобраться,пожалуйста,о чем же говорит наша кровь.
Анализ от 12.04.2011
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.04.2011, 01:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,645
Поблагодарили 35,786 раз(а) за 34,046 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сколько весит ребенок? в анализе крови положителная динамика, анемия прошла, продолжайте прием мальтофера по 3 мл еше не менее 2-3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.04.2011, 10:58
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
Спасибо огромное за ответ!

Вес 13 кг.Рост 91 см.
А лейкоциты и нейтрофилы все еще не в норме.Это о чем говорит?Педиатр в затруднении)
Юля
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.04.2011, 11:31
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
И еще хочу спросить Вас о том,могут ли лямблии быть причиной анемии?
Сегодня утром на одном центральном канале доктор вещал,что из-за лямблий плохо всасывается железо.
Просто по результатам УЗИ брюшной полости врач предположила ,что у нас лямблии.
Стенки кишечника отечные,рыхлые,стул жидковат.А может из-за Мальтофера сиропа?
Юля
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.04.2011, 15:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,645
Поблагодарили 35,786 раз(а) за 34,046 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если еше не в норме, значит нужно продолжать лечение - на УЗИ лямблий не видно: врач ошибается
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.04.2011, 15:51
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
Спасибо!
Так наш педиатр не понимает почему не в норме.Вот в чем вопрос.

Скажите,пожалуйста,есть ли какой-то источник,в котором описана связь субфебрилитета и анемии?Хочу педиатру показать.Она не слышала о таком.
Заранее благодарю!
Юля
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.04.2011, 03:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,645
Поблагодарили 35,786 раз(а) за 34,046 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
субфебрилитет МОЖЕТ быть следствием нарушения терморегуляции в организме, о дефиците железа и терморегуляции написано напр. здесь:

Iron, thermoregulation, and metabolic rate.
Rosenzweig PH, Volpe SL.
Crit Rev Food Sci Nutr. 1999 Mar;39(2):131-48.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.04.2011, 13:34
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
Благодарю,Вадим Валерьевич!
Здоровья и всех благ!
Юля
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.04.2011, 15:24
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
Question Субфебрилитет у ребенка и паразиты

Здравствуйте!

Дочке 2 г 2 мес.Вес 13 кг.Рост 91 см.
Ищем причину длительного субфебрилитета(3,5 мес)
На УЗИ найдено:
1.небольшое увеличение печени
2.перетяжка в желчном пузыре
3.кишечная стенка отечная,содержимое рыхлое

Педиатр рекомендует сдать анализы на паразитов.
Но она не знает какие именно могут давать т-ру.

Если возможно,подскажите
1.Какие из паразитов дают субфебрильную т-ру?
2.Может ли препарат железа,который принимает ребенок в связи с анемией,
повлиять на анализ кала?(Мальтофер.Пить еще 2-3 мес.)
Заранее благодарю за ответ!

Юля
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.04.2011, 19:01
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,276
Поблагодарили 6,864 раз(а) за 6,536 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Паразиты как причина субфебрилитета маловероятны. А вот железодефицит - очень даже! Подробности -в прикрепленных темах в разделе Гематология.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.04.2011, 19:38
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При этом помним, что температура до 37,7 - норма.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.04.2011, 22:19
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенка что-нибудь беспокоит? Что послужило причиной измерения температуры? Прибавки роста, веса?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.04.2011, 00:30
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
Отвечаю с предисторией.
Дочке 2 года и 2 мес.Рост 91 см.Вес 13 кг.Прибавляем по 300г примерно в мес.
В декабре 2 недели пролежали в больнице с орви,ларингитом.
Держалась т-ра 39.5 5 дней.Сбивалась только уколами до 37.5 часов на 8
Затем резко вверх.Через 5 дней установилась т-ра 37,5 Готовились к выписке.Но на следующий день снова 39 и все по новой.Пару раз была рвота и понос.Но врач сказала,что это от ингаляций.Мы их делали каждые 4 часа.Еще через 5 дней установилась т-ра 37,5 и нас выписали домой.Дома у мужа и меня началась рвота,жидкий стул дней 5 помучились.
Может в больнице ребенок подхватил еще и ротавирус.Утверждать не могу.
С тех пор у ребенка т-ра 37,3-37,5 уже 3 мес.Ночью падает до 36.6.
Конечно, препаратов нам назначено было!Жаропонижающие уколы утором и вечером
Уколы антибиотика утором и вечером.Виферон-10 дней.Ингаляции с нафтизином и лазолваном каждые 4 часа.Потом сироп флуифорте. Ребенок был в диком стрессе.
Дома -протаргол,флуифорте,иммунал.
Когда спрашиваю "что болит ?"говорит -"голова".Может придумывает.Ходит вялая.
Под вечер наоборот очень возбужденная.
Через месяц сделали анализ крови.Выявили анемию 1 степени.Пьем Мальтофер.
Кровь на скрытые инфекции,герпес,цмви,вэб-отрицательно. СРБ,ревматоидный
фактор и АСЛ-О в норме.Сахар в норме.
В поисках причин педиатр рекомендовала УЗИ брюшной полости.
Печень немного увеличена 9.7
В желчном перетяжка
В кишечнике отечная стенка.Написано энтероколит.
На данный момент это все,что проверено.
Прилагаю анализ крови последний
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.04.2011, 16:47
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
Здравствуйте!
Началась аллергия на Мальтофер сироп.Красные шершавые пятнышки на внутренней части запястья,попке и внешней стороне бедер.
Поможет ли смена Мальтофер сиропа на Мальтофер капли?
Или нужно сменить препарат?
Благодарю за ответ!
Юля
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.04.2011, 17:07
juliyam5 juliyam5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
juliyam5 *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Ребенка что-нибудь беспокоит? Что послужило причиной измерения температуры? Прибавки роста, веса?
Я написала выше про ребенка.Посмотрите,пожалуйста.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.