#1
|
|||
|
|||
![]() Объясните пожалуйста,какие должны быть веские причины для операции по удалению субмукозной миомы.Или просто врачи ссылаются на стандарт ВОЗ,по которому все опухоли женской половой сферы,с целью профилактики подлежат оперативному вмешательству.
|
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Мне 38 лет.Было два аборта и роды, четырнадцать лет назад.Миому обнаружила случайно в 2002г. делали УЗИ малого таза,размер 14х12мм.Была изначально с церептальным (в правописании не уверена) ростом узла.В ноябре 2005г я упала очень сильно на копчик и возможно это сказалось на узле,он стал субмукозным."По задней стенке,ближе ко дну,определяется интерстициальный миоматозный узел,на половину расположен в полость матки,размерами 14х12 мм.Заключение :ЭХО-признаки миомы матки с субмукозным расположением узла.Внутренний эндометриоз(диффузная форма)".Жалоб в принципе нет.Месячные были сильные с подросткового возраста.С возрастом стали умеренные,первый день на "раскачку",второй сильный,и потом мазня один,два дня.Но месяца три-четыре назад на второй день месячных вываливались сгустки.Сегодня четвертый день месячных,как ни странно в этот раз обошлось без сгустков и второй день был уже "умеренным".В конце декабря сдавала бихимию:железо низкое,но по клиническому аналу крови :гемоглобин в норме (Сейчас под рукой нет данных анализов)Ну,вроде все.
|
#4
|
||||
|
||||
Тенденции к увеличению узла нет, обильных кровотечений нет, которые ведут к анемизации, гемоглобин в норме.
Пока не вижу особых показаний для оперативного лечения,необходимо наблюдение за динамкой роста узла и осмотр врача раз в полгода. В любом случае, вопрос об оперативном лечении решает врач, у которого вы наблюдаетесь. Если вас не устраивает его решение, проконсультируйтесь еще где-либо, заочно можно упустить важные факторы. Может быть есть смысл в приеме препаратов железа. P.S.: вы не написали толщину эндометрия и на какой день цикла делалось УЗИ. |
#5
|
|||
|
|||
![]() Привожу подробный протокол исследования:
Тело матки в anteflexio,размерами 50х44х52мм,контуры неровные,четкие,структура миометрия диффузно не однородна.По задней стенке,ближе к дну,определяется интерстициальный миоматозный узел, на половину расположен в полость матки,размерами 14х12 мм.При ЦДК без кровотока.М-ЭХО-срединное оттеснено кпереди узлом=8,7мм (9 день цикла).полость матки деформирована узлом,седловидной формы.Эндометрий соотвнтствует дню цикла,однороден.Базальный контур несколько "ячеист"Цервикальный канал сомкнут,Структура шейки матки однородна.Правый яичник-в типичном месте,31х21 мм,структура с фолликулами до 15мм.Левый яичник-в типичном месте,31х14 мм,структура с фолликулами до 10 мм.Свободной жидкости в позадиматочном пространстве и в малом тазу нет.Отражение от кишечника типичное,перистальтика регистрируется.Лимфоузлы паховых областей с ровными четкими контурами,Нормальных размеров,эхогенности и структуры.Заключение:ЭХО-признаки миомы матки с субмукозным расположением узла.Внутренний эндометриоз(диффузная форма) Вопрос:надо лечить эндометриоз?Что то мне врач,по этому поводу ни чего не говорила.Можно в моем случае принимать ОК? и какие именно,посоветуйте пожалуйста |
#6
|
||||
|
||||
Судя по данным УЗИ, действительно, имеется подозрение на внутренний эндометриоз (аденомиоз) и, конечно, в наличии субмукозной момы сомневаться не приходится.
Более точный диагноз аденомиоза ставится только на основании гистероскопии. Пока точно не установлен диагноз аденомиоза-не рекомендую принимать ОК. Сочетание такой патологии как аденомиоз и субмукозная миома матки, чаще все-таки является показанием к оперативному лечению (я как-то упустила подозрение на аденомиоз в первых постах, один из недостатков вирт. консультаций-на фоне большого текста маленькая фраза иногда теряется). В любом случае вопрос об оперативном или консервативном лечении решается только на очных консультациях. Я бы вам порекомендовала обратиться в одну из гинекологических клиник для консультации, там и дополнительное обследование проведут и рекомендации дадут. |
#7
|
|||
|
|||
![]() Врачи советуют делать операцию, но хоть бы кто на понятном языке для непосвященного в медицину объяснил причины.Из -за возможности перерождения в злокачественную опухоль,сильные боли,кровотечения или что еще? Какие последствия меня ждут если не удалю узел? И еще,дело в том ,что после хирургического вмешательства возможны рецедивы,это как то не радует.Что все таки лучше предпочесть-хирургическое удаление или метод ЭМА?
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Вероятность перерождения миомы в злокачественную опухоль крайне низка. Миома матки, как и любое серьезное заболевание, лучше лечится на начальных стадиях, когда миома не достигла угрожающих размеров и не мешает жизнедеятельности организма. Наиболее частыми симптомами при росте узлов являются: -выраженные маточные кровотечения: -профузное кровотечение, или выделение сгустков крови, или -повторные затяжные менструации продолжительностью более 8 дней; -анемия, обусловленная острой кровопотерей; -выраженные боли -Также достаточно часто на фоне миомы матки возникает гиперплазия энодометрия (от 30,1% до 58% по данным различных авторов.) Если сейчас, на фоне относительного благополучия не заняться лечением, то могут возникнуть все вышеперечисленные проблемы. По поводу рецидивов-миоматозные узлы проходят несклько стадий развития.На начальных стадиях визуально они не видны. Удаляются те узлы, кторые видны глазом, нет гарантии того, что где-то в толще миометрия не формируется еще парочка узелков. Еще раз повторюсь-выбор метода лечения сугубо инливидуальный и очный, он учитывает наличие всех фактров, данных осмотра, жалоб и данных обследования. Виртуально вам порекомендовать остановиться на том или ином методе лечения нельзя.Этот вопрос вы должны обсуждать с лечащим врачом. |