СИОЗС

[Vladim]

Скажите, пожалуйста.
Учитывая не очень высокую эффективность применения СИОЗС - всего лишь до 50% (хотя, возможно, это и наиболее корректный метод на сегодняшний день) при лечении первичного и истинного вторичного ПС, почему Вы не рекомендуете применять хирургическое вмешательство (дорсальная нейротомия), как, возможно, единственное из оставшихся средств лечения - ведь истинное ПС практически не поддается лечению другими методами (поведенческая терапия, психотерапия и т.д.)
Конечно, есть повод для опасения невосстановления нервов после операции, и, таким образом, развития ЭД, но, согласитесь, этот процент намного ниже процента неизлечимых случаев ПС. (см данные операций Сокольщика). Что же делать оставшимся 50% неизлеченных после СИОЗС?

[Zhivov]

Сообщение от Vladim

Скажите, пожалуйста.
Учитывая не очень высокую эффективность применения СИОЗС - всего лишь до 50% (хотя, возможно, это и наиболее корректный метод на сегодняшний день) при лечении первичного и истинного вторичного ПС, почему Вы не рекомендуете применять хирургическое вмешательство (дорсальная нейротомия), как, возможно, единственное из оставшихся средств лечения - ведь истинное ПС практически не поддается лечению другими методами (поведенческая терапия, психотерапия и т.д.)
Конечно, есть повод для опасения невосстановления нервов после операции, и, таким образом, развития ЭД, но, согласитесь, этот процент намного ниже процента неизлечимых случаев ПС. (см данные операций Сокольщика). Что же делать оставшимся 50% неизлеченных после СИОЗС?

Уважаемый Vladim,
То, что пишет мой уважаемый друг Михаил Миронович Сокольщик конечно заслуживает внимания, но проделанная им работа (если таковая вообще есть и опубликована в каком нибудь солидном медицинском журнале, а не только на сайте моего коллеги) нуждается в проверке. Согласно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] риск осложнений нейротомии (полная потеря чувствительности головки полового члена) значительно превышает потенциальную пользу.

Эффективность ИОЗС может быть повышена одновременным применением ингибиторов фософодиэстеразы 5. Изучается возможность использования препаратов тестостерона при ПС,

[Vladim]

Большое спасибо за ответ
Правда, в приведенной ссылке ничего не сказано о хирургических вмешательствах (ни за, ни против)
А что Вы можете сказать еще об одном из альтернативных методов - малоинвазивных вмешательствах (их, кстати, используют в практике известные, и Вами уважаемые андрологи-микрохирурги России (у одного из них Вы учились)

[Zhivov]

Сообщение от Vladim

Большое спасибо за ответ
Правда, в приведенной ссылке ничего не сказано о хирургических вмешательствах (ни за, ни против)

Уважаемый Vladim,
Если бы было не сказано, я бы и не ссылался. В главе IV сказано: "Premature ejaculation is not a life-threatening condition; therefore, safety should be a primary consideration. Some treatments, such as neurectomy (это как раз и есть операция по пересечению нервов) and penile prosthesis implantation, have risks that far outweigh their benefits. Вы можете перевести эти предложения на русский?

Сообщение от Vladim

А что Вы можете сказать еще об одном из альтернативных методов - малоинвазивных вмешательствах (их, кстати, используют в практике известные, и Вами уважаемые андрологи-микрохирурги России (у одного из них Вы учились)

Вы меня не понимаете упорно, Vladim. Да ничего я не могу сказать. То, что все мы делаем нуждается в многократных проверках (почитайте про [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Никаких корректных исследований доказавших эффективность и безопасность любых "альтернативных методов - малоинвазивных вмешательствах" проведено не было. Не существует раз и навсегда авторитетов в медицине. Все мы, независимо от степеней, званий и регалий, не имеем право на волюнтаризм. Все мы должны тщательно доказать эффективность и безопасность метода. прежде чем рекомендовать его для лечения ЛЮДЯМ!!!

[Vladim]

Да что Вы вскипятились.
Я никоим образом не хотел затронуть Ваше самолюбие, тем более что отношусь к Вам с огромным уважением (поэтому и задаю, может быть, дурацкие вопросы). Но задаю их, к большому сожалению, не из любопытства...

[Zhivov]

Сообщение от Vladim

Да что Вы вскипятились.
Я никоим образом не хотел затронуть Ваше самолюбие, тем более что отношусь к Вам с огромным уважением (поэтому и задаю, может быть, дурацкие вопросы). Но задаю их, к большому сожалению, не из любопытства...

Да нет, я совершенно спокоен. Просто мне показалось, что Вы меня не понимаете.