Привики от гепатита В и ревакцинации АКДС и полио

[Polinovka]

Уважаемые доктора! Прошу Вас помочь мне разобраться с нижеприведенными вопросами. Моему ребенку сейчас 1 год и 8 мес.
Из прививок имеем:
1) БЦЖ и гепатит В (Эбербиовак) - в Роддоме,
2) Инфанрикс+Имовакс полио - 9 мес.
3) Инфанрикс+Имовакс полио - 11 мес.
4) Пентаксим (с ХИБ) - 1 года и 1 мес.
5) Приорикс - 1 года и 7 мес.
6) Прививка от гепатита В (Комбиотех) - 1 год и 8 мес.
Последняя прививка от гепатита В сделана нами вчера... До сих пор мне не совсем понятно, по какой схеме нам рпрививаться от гепатита В, учитывать ли сделанную в роддоме прививку или нет. В нашей районной поликлинике утверждают, что первая прививка пропала. Я понимаю, что с точки зрения иммунитета, наши врачи, вероятно, ошибаются, они ведь ориентируются на оциф.инструкции... Но ведь это к нашим врачам придется в дальнейшем обращаться за справкой для детсада и , следовательно, они будут писать, что вакцинация от гепатита не пройдена нами...
Одновременно с этим, в инструкции предприятия-изготовителя вакцины Комбиотех написано "Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска, вакцинируют по схеме: 0–1–6.
Примечание: В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес. и более, третью прививку проводят через 1 мес. после второй."
Как я понимаю из этой инструкции, ЛЮБОЙ интервал более 5 мес., допущенный между первой и второй прививкой, не аннулирует первую прививку, а только меняет схему введения третьей дозы...
Или это работает только в случае, если первая доза была сделана вакциной Комбиотех?
И почему тогда эта инструкция к препарату Комбиотех отличается от того, что прописанов офиц.документах к графику вакцинации?
Совсем я запуталась... Как поступить, чтобю ребенку не навредить, ума не приложу... Вопрос про вакцинацию от гепатита В я на этом форуме уже задавала, извините, что повторяюсь... Тогда мне ответили, что первая доза не пропала и третью надо делать через 2 мес. после второй... Почему у всех разные схемы???

И еще один вопрос по поводу ревакцинации АКДС и полио... Нам это предстоит в сентябре... Врачи местные говорят, что Инфанрикса больше не будет, а Имовакс полио также запретили к продаже мед.центрам коммерческим. То есть нам в коммерческом центре могут предложить только Пентаксим, и говорят, что в таком случае пятый раз от полиомиелита уже не требуется прививка... это правда?

Извините, что написала так много и вероятно сумбурно... Очень жду помощи от профессионалов... Заранее спасибо!

[luidhen]

Первая прививка от гепатита В не "пропала", т. е. засчитыватся.
Выполнить третью оптимально через 2 мес. после второй.
(всё это согласно рекомендациям ВОЗ и касается любых вакцин от ВГВ - производятся они по идентичной технологии).

Что касается "официальной инструкции", то это по российским рекомендациям, которыми пользуются в муниципальных поликлиниках.

При оформлении в д/сад в карту будут просто перенесены все данные о проведённых профилактических прививках. Если будете придерживаться правил ВОЗ, то имеете право оформить отказ (и не "подведёте" своих медиков ), что не будет препятствием к посещению организованного коллектива.

Ревакцинация может быть проведена Пентаксим (без Хиб-компонента).
Через 2 мес. всё же необходимо сделать ОПВ (капли), далее в 14 лет.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[Polinovka]

Спасибо!!!

--------------------------------------------------------------------------------
Ох, спасибо за помощь. И все-таки, почему в инструкции к вакцине Комбиотех написано, что при удлинении интервала между первой и второй прививкой более 5 мес., третью надо делать через 1 месяц после второй и первая привика не пропадает... Вроде ведь их инструкция утверждена Онищенко, а в дополнениях к нац.графику прививок им же утвержденных, в таких случаях первая прививка считается пропавшей...
Приношу извинения за такие вопросы...

[luidhen]

Вопросы эти правильнее было бы задать производителю.
С того времени, когда в России начали прививать от гепатита В, сменилось столько инструкций, проведено и проводится множество исследований и т. п. (оставьте эти "проблемные моменты" тем, кто за них несёт ответственность).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[Polinovka]

Ревакцинация может быть проведена Пентаксим (без Хиб-компонента).
Через 2 мес. всё же необходимо сделать ОПВ (капли), далее в 14 лет.
_____________________
Извините. А почему нужна пятая доза полиомиелита? Ведь во всем мире делают ИПВ четырехкратно...

[luidhen]

Я про ОПВ (живую полиомиелитную). Если прививать ИПВ (инактивированной), то ревакцинация нужна через 5 лет до 18-ти, затем каждые 10 лет жизни.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[Polinovka]

Добрый день!
Я не совсем все же поняла про схему ревакцинации от полиомиелита.
Если мы три прививки сделали ИПВ (Имовакс+Имовакс+Пентаксим), первую ревакцинацию сделаем тоже Петаксимом (ИПВ), то в этом случае следует ли нам идти на ОПВ через 2 мес. (пятую по счету) или нет?

И еще, по поводу гепатита в... чем руководствуются те врачи, которые говорят, что наша первая прививка пропала? что значит пропала? рассосалась? Опасно ли для ребенка начать всю схему заново 0-1-6?
И если учитывать нашу первую прививку, есть ли уверенность, что иммунитет сформируется?
спасибо вам большое за разъяснения.

[luidhen]

Выбирать Вам: или продолжать всю оставшуюся жизнь продолжать ИПВ по названной схеме (естественно платно), или выполнить ОПВ (согласно Нацкалендаря).
Врачи руководствуются теми инструкциями, какие им предлагает Роспотребнадзор (они неоднократно менялись).
Позиция ВОЗ при рутинной вакцинации однозначна - три прививки с любым интервалом, другая тактика у групп риска.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[Polinovka]

спасибо. значит, можно первую ревакцинацию сделать ипв в составе пентаксима, а через 2 мес. - опв. так?

у меня возник еще один вопрос. на месте укола от гепетита в /делали в чтв./ появиось уплотнение и как бы синяк.. даже не в месте укола, а сбоку. реб-ка не беспокоит. это нормально? что предпринять?
СПАСИБО!

[luidhen]

Местная реакция возможна. Не беспокоит - ничего предпринимать не надо.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[Polinovka]

Уважаемый врач! Подскажите, пожалуйста, сколько по времени может иметь место шишка (уплотнение) и синяк в месте укола (прививка от гепатита В вакциной Комбиотех)?
Заранее извиняюсь за свои вопросы, но сегодня были с визитом в районной поликлинике и ушли от туда со следующей информацией:
1) прививки АКДС следует делать только одной вакциной, иначе иммунитет не сформируется.
2) вакцина Комбиотех от геп в очень плохо переносится и они ее не рекомендуют.
Про то, что наша первая прививка от геп в пропала, я даже не говорю, это классический ответ районных врачей.
Не могли бы Вы прокомментировать эту информацию, беспокоит наша АКДС, сделанная разными вакцинами.
СПАСИБО

[anikaa]

1. неправда. не беспокойтесь.
2. неправда

Если ребенка употнение не беспокоит, то срок обратного развития не важен. Может быть несколько недель.

[Polinovka]

Спасибо большое за ответ. Успокоили мамку!!!