#1
|
|||
|
|||
идиопатический отек?
Добрый день! Мне 23 года. Вес 54 кг., рост 167, давление 110/70. С 13 лет после наступления менструации начались периодические отеки лица. Присутсвует нарушение диуреза. К примеру: выпиваю кружку жидкости, 280 мл., и в течении 2-3 часов выходин из меня только 50 мл. или еще меньше. Это сразу же отражается на лице, я вижу как оно начинает отекать. Потом в течении дня диурез вроде бы приходит в норму, т.е. пью, и хожу нормально в туалет. В последующие 2 дня хожу в туалет нормально, иногда бывает задержка жидкости, но постепенно отек начинает сходить. Но как только он сходит окончательно, опять начинается задержка жидкости, и такой круговорот постоянно.
Измеряла в течении 4х дней выпито/выделено: Первый день, в течении которого формируется отек: выпито 2190 мл., выделено 1530 мл. Второй день: выпито 1880 мл. выделено 1740 мл. Третий день: выпито 1880 мл., выделено 1340 мл. Четвертый день: выпито 1780 мл., выделено 1870 мл. Были УЗИ почек и мочевого пузыря, щитовидной железы, малого таза, ни одно из них патологий не выявило, только в щитовидке небольшие кисты. Была уже у нефролога, гинеколога, эндокринолога, никто не может дать мне нормальных рекомендаций, только прием диуретиков назначают. Результаты анализов: Общий анализ мочи: относительная плотность 1.020 ед.(1.015-1.030), реакция 5 ед.(5-7), нитриты отриц., белок 0, глюкоза 0, кетоны 0, уробилиноген 0, билирубин 0, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1-2, эритроциты неизмененные 0-1, эритроциты измененные отриц., слизь +, бактерии +. Креатинин крови 59.5(44-97), мочевина 3.10(1.7-8.3), общий белок 70(60-85), калий 4,09(3,5-5,1), натрий 135(132-151), Сдала анализы на гормоны 3 д.ц. Результаты: ттг-1,9(норма 0,4-4), пролактин-25,9(3-25), т3 св.-2,71(1,8-4,2), т4 св.-1,16(0,8-1,9), эстрадиол-25,3(39-189), лг-6,83(2,4-12,6) фсг-5,44(3,5-12,5) дгэа-с-3,14(4-11) кортизол-627(171-536) ренин-4,14(1,9-6) альдостерон-89,55(34-273) 22 д.ц. прогестерон-9,92(0,95-21). Из за слегка повышенного пролактина сделала МРТ гипофиза с контрастом, была обнаружена микроаденома гипофиза 0,3 на 0,2 см. Пролактин 2 месяца понижала достинексом в дозе 0,25 мг в неделю, он снизился до 9, 63 нг/мл, на отеки это никак не повлияло. Была у меня еще железодифицитная анемия. Врачи и ее винили в моих отеках, но когда я Сорбифером подняла железо с 7,5 мкмоль до 20 мкмоль, то отеки не ушли. У меня так же есть нарушения цикла, которые начались с самого начала, с 13 лет. Цикл варьируется от 33 до 40 дней. С циклом отеки не связаны, они присутствуют как и в фолликулярную , так и в лютеиновую фазы. На последнем приеме гинеколог эндокринолог предположила диагноз идиопатический отек, назначила диуретик, траву ортосифон, улучшений особых я не вижу. Я бы хотела узнать, действительно ли это идиопатический отек или возможно что то другое. И, если это он, то может быть существуют какие нибудь другие варианты лечения. Очень жду помощи, заранее спасибо |